Nomor : 102/PPSPB/PBOX/IPBOIC/VI/2022

Lampiran : 1 Berkas Proposal Kejuaraan Bogor, 25 Mei 2022

Perihal : Undangan Kejuaraan

Kepada Yth.
Kepala Sekolah

Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah SWT. Rabb semesta alam. Shalawat serta salam
senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. Beserta keluarga, para sahabat
dan pengiku-Nya hingga akhir zaman. Seiring salam semoga kita selalu dalam
lindungan Allah SWT. Dan sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari.

Sehubungan akan diadakanNya Kejuaraan Pencak Silat Terbuka Antar

Pelajar Tingkat SD, SMP, SMA, dan Mahasiswa atau Dewasa. “Indonesia Paku
Bumi Open International Champioship – Special Edition 10th Paku Bumi Open”
sebagai sarana memberikan apresiasi terhadap para pesilat pemula. Kami selaku
panitia kejuaraan mengundang Sekolah yang Bapak/Ibu pimpin untuk mengikuti
kegiatan tersebut, yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Kamis – Minggu

Tanggal : 25 – 28 Agustus 2022
Tempat : GOR Futsal Jatinangor - Sumedang
Waktu : 08.00 s/d Selesai

Demikian undangan ini dibuat, dengan harapan semoga maksud dan tujuan
kami mendapatkan dukungan dari Bapak/Ibu. Atas perhatian dan kebijakan dari
Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat kami,

Ketua Pelaksana Sekretaris

Teguh Mulya
Rina Astuti
Nomor : 103/PPSPB/PBOX/IPBOIC/VI/2022 Bogor, 25 Mei 2022
Lampiran : 1 Berkas Proposal Kejuaraan
Perihal : Undangan Kejuaraan

Kepada Yth.
Rektor Universitas

Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah SWT. Rabb semesta alam. Shalawat serta salam
senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. Beserta keluarga, para sahabat
dan pengiku-Nya hingga akhir zaman. Seiring salam semoga kita selalu dalam
lindungan Allah SWT. Dan sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari.
Sehubungan akan diadakanNya Kejuaraan Pencak Silat Terbuka Antar
Pelajar Tingkat SD, SMP, SMA, dan Mahasiswa atau Dewasa “Indonesia Paku
Bumi Open International Championship – Special Edition 10th Paku Bumi Open”
sebagai sarana memberikan apresiasi terhadap para pesilat pemula. Kami selaku
panitia kejuaraan mengundang Universitas/Lembaga Pendidikan yang Bapak/Ibu
pimpin untuk mengikuti kegiatan tersebut, yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Kamis – Minggu

Tanggal : 25 – 28 Agustus 2022
Tempat : GOR Futsal Jatinangor - Sumedang
Waktu : 08.00 s/d Selesai

Demikian undangan ini dibuat, dengan harapan semoga maksud dan tujuan
kami mendapatkan dukungan dari Bapak/Ibu. Atas perhatian dan kebijakan dari
Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,

Ketua Pelaksana Sekretaris

Teguh Mulya Rina Astuti

Pendahuluan
Pencak silat merupakan seni beladiri tradisional yang memiliki berbagai
ketentuan, keselarasan, keseimbangan, keserasian antara wirama, wirasa, dan
wiraga. Juga menanam kan sikap berbudi pekerti yang luhur serta pengamalan
falsafah Silat. Perguruan Pencak Silat Paku Bumi adalah perguruan yang aktif di
Kecamatan Megamendung bertujuan untuk melestarikan pencak silat sebagai
kebudayaan Indonesia dengan motto “Save Our Culture“ dengan cara membina
kualitas dan keterampilan pribadi anggotanya. Oleh karena itu, Perguruan Pencak
Silat Paku Bumi bermaksud mengadakan kejuaraan pencak silat dengan kategori
Tanding, Seni Tunggal & Kelas Prestasi (Tanding & Regu) yang ditujukan untuk
para pelajar usia dini, pra remaja, remaja dan dewasa sebagai upaya dalam
membentuk kualitas diri serta memelihara kebudayaan pencak silat di Indonesia
melalui transformasi keterampilan pribadi. Semoga acara ini dapat terlaksana sesuai
dengan harapan dan memberikan hal positif bagi para peserta dan pencak silat
Indonesia.

Tujuan Kegiatan
1. Sebagai sarana peningkatan prestasi non – akademika pelajar usia dini, Pra
– remaja, remaja dan dewasa
2. Sebagai ajang untuk mempererat tali silaturahim antar pelajar usia dini, pra
– remaja, remaja dan dewasa.
3. Sebagai kontribusi nyata dalam memelihara kebudayaan pencak silat di
Indonesia
4. Sebagai upaya dalam membentuk kualitas pribadi bagi generasi muda
Indonesia

Nama & Tema Kegiatan

“Indonesia Paku Bumi Open International Championship – Special
Edition 10th Paku Bumi Open”

Deskripsi Kegiatan
Kejuaraan Pencak Silat terbuka Antar pelajar SD, SMP, SMA,
Mahasiswa/Dewasa. Indonesia Paku Bumi Open Internasional Champioship –
Special Edition 10th Paku Bumi Open “ Piala bergilir Mayjend TNI (Purn) DR.
(HC) H. Eddie M. Nalapraya” merupakan kegiatan untuk melestarikan
Pencak Silat secara luas ditingkat pelajar dan merupakan upaya
pembibitan atlet berpretasi.
Sasaran Kegiatan
Peserta kegiatan ini adalah seluruh Pesilat SD, SMP, SMA, dan Mahasiswa
Kuota 2500 Peserta
1. SD : 700 Peserta
2. SMP : 600 Pesera
3. SMA : 500 Peserta
4. Mahasiswa/Dewasa : 400 Peserta
5. Prestasi : 300 Peserta

Timeline
• Penyebaran Proposal
Penyebaran Proposal pada tangal 25 Mei 2022 bisa diunduh melalui
Website kami : pencaksilatpakubumi.com

• Pendaftaran
Pendaftaran disediakan Secara online / melalui Website & offline
ketempat yang telah kami sediakan
1. Pendaftaran Online
Tanggal : 30 Mei 2022
Website : pencaksilatpakubumi.com
2. Pendaftaran Offline
Tanggal : 6 Juni – 12 Agustus 2022
Tempat : Sekretariat Perguruan Silat Scan Me
Paku Bumi

Technical Meeting
Hari, Tanggal : Minggu, 14 Agustus 2022
Tempat : GOR Futsal Jatinangor - Sumedang
Waktu : 13.00 WIB s/d Selesai.
Pelaksanaan
Hari, Tanggal : Kamis – Minggu, 25-28 Agustus 2022
Tempat : GOR Futsal Jatinangor
Waktu : 08.00 s/d Selesai
Contact Person : +62 857-1947-0210 (Official PBO)
Follow us :
• Facebook : Paku Bumi Open
• Instagram : @pakubumiopen_
• Youtube : Perguruan Pencak Silat paku bumi
Prosedur Pendaftaran
Pendaftaran di bagi menjadi 2 yaitu Online dan Offline. Untuk pendaftaran
Online bisa langsung meng akses website kami yaitu pencaksilatpakubumi.com tapi
jika ingin melakukan pendaftaran Offline bisa langsung mendatangi lokasi yang
telah di tentukan oleh pihak panitia.
1. Peserta adalah tingkat SD, SMP, SMA dan Mahasiswa/Dewasa.
2. Pengunduhan proposal dilakukan secara online, download melalui
• Website : pencaksilatpakubumi.com
• Instagram : @pakubumiopen_
• Email : pencaksilatpakubumi04@gmail.com
• Facebook : Paku Bumi Open
• WhatsApp : +62 +62 857-7113-0689 (SD & SMP) – Hilma Apipah
+62 857-1947-0210 (SMA & Dewasa) – Ami Inda
3. Mengisi formulir yang telah disediakan panitia.
4. Membayar uang pendaftaran sebesar :

KATEGORI BIAYA

TANDING Rp. 350.000

TUNGGAL Rp. 350.000

PRESTASI (TANDING) Rp. 350.000

PRESTASI (REGU) Rp. 1.050.0000

No. Rek. 7360846819 a/n Ahmad Anshori (Bank BCA)

5. Persyaratan Peserta
a. Form C (Surat Pernyataan Kesanggupan Cedera)
b. Akte kelahiran/Identitas diri
c. Surat Rekomendasi Sekolah
d. Pass foto Baju silat 3x4 Sebanyak 2 lembar
e. Surat Keterangan Sehat
f. Kartu Mahasiswa
g. Apabila ada penerimaan persyaratan adminitrasi ditemukan
pemalsuan usia dan data maka atlet tersebut akan didiskualifikasi
dan uang pendaftaran tidak dapat dikembalikan.
h. Peserta berasal dari sekolah SD, SMP, SMA dan
Mahasswa/Dewasa dengan perguruan pencak silat yang terdaftar
pada IPSI (Ikatan Pencak Silat Indonesia).
i. Peserta bukan atlet yang terdaftar dalam tim PPLPD/ atlet
daerah/atlet Nasional
j. Untuk Tingkat Mahasiswa/Dewasa di batasi ketentuan usia mulai
18th sampai 25th.

6. Pendaftaran
Online : Pencaksilatpakubumi.com
Offline : Sekretariat Padepokan Pencak Silat Paku Bumi
Alamat : Jl. Raya Puncak Gg. Habib Umar Rt 03/02 Desa Cipayung,
Kec. Megamendung Kab. Bogor Kode Pos 16770

7. Ketentuan
a. Bagi official dari kontingen yang tidak mengikuti technical meeting,
maka dianggap telah menyetujui dan menyepakati ketentuan –
ketentuan yang telah dibicarakan dalam technical meeting.
b. Uang pendaftaran yang sudah masuk tidak dapat ditarik kembali.
c. Bagi kontingen yang menitipkan kuota peserta diharuskan
melakukan pembayaran minimal 50% dari jumlah kuota peserta yang
dititipkan.
d. Bagi kontingen yang pesertanya undur diri dikarenakan
berhalangan/sakit dapat mengganti pesertanya dengan kelas yang
sama sebelum tanggal 14 Agustus 2022.
Ketentuan Umum
A. Tingkat SD & SMP
1. Tanding SD
a. Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai
dengan surat keterangan dokter/puskesmas/RS Pemerintah
b. Masing-masing kontingen membawa body protector (pelindung
badan) dan genital (pelindung kemaluan) serta pelindung tangan
dan kaki
c. Waktu pertandingan 2 Babak dengan waktu 1 Menit kotor
d. Sistem pertandingan bagan 2 final langsung
e. Pendamping pesilat 1 orang

2. Tanding SMP
a. Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai
dengan surat keterangan dokter /puskesmas/RS Pemerintah.
b. Masing-masing peserta membawa body protector (pelindung
badan), genital (pelindung kemaluan) dan memakai pelindung
tangan dan kaki.
c. Waktu pertandingan 2 Babak dengan waktu 1 Menit 30 detik kotor.
d. Sistem pertandingan bagan 4 semi final langsung.

3. Seni Tunggal SD & SMP

a. Penampilan Jurus Tunggal Baku IPSI hanya sampai jurus tangan
kosong waktu 1 menit 20 detik
b. Pakaian seni tunggal sesuai dengan peraturan IPSI
c. Pertandingan di bagi pool sesuai peraturan IPSI, maximal 1 pool 10
atlet, penentuan juara 5 nilai tertinggi juara 1 dan 5 nilai terendah
juara II

B. Tingkat SMA & Mahasiswa

1. Tanding SMA
a. Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai
dengan surat keterangan dokter /puskesmas/RS Pemerintah.
b. Masing-masing peserta membawa body protector (pelindung
badan), genital (pelindung kemaluan) dan memakai pelindung
tangan dan kaki.
c. Waktu pertandingan 2 Babak dengan waktu 1 Menit 30 detik kotor.
d. Sistem pertandingan bagan 4 semi final langsung.
 2. Seni Tunggal SMA
a. Penampilan Jurus Tunggal Baku IPSI
b. Waktu 3.00 Menit
c. Pakaian seni tunggal sesuai dengan peraturan IPSI atau sesuai
kesepakatan saat technical meeting.
d. Pertandingan di bagi pool sesuai peraturan IPSI, maximal 1 pool 12
atlet penentuan juara 4 atlit nilai tertinggi juara 1, 4 atlit nilai
standard juara II, dan 4 atlet nilai terendah juara III

3. Tanding Dewasa
a. Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai dengan
surat keterangan dokter/puskesmas/RS Pemerintah
b. Masing-masing kontingen di perkenankan membawa body
protector (pelindung badan) dan genital (pelindung kemaluan) serta
pelindung tangan dan kaki
c. Waktu pertandingan 2 Babak dengan waktu 2 Menit kotor
d. Sistem pertandingan bagan 4 Semi Final
e. Pendamping pesilat 1 orang

4. Seni Tunggal Dewasa

a. Penampilan Jurus Tunggal Baku IPSI dengan waktu 3.00 menit
b. Pakaian seni tunggal sesuai dengan peraturan IPSI
c. Pertandingan di bagi pool sesuai peraturan IPSI, maximal 1 pool 9
atlet, penentuan juara 3 nilai tertinggi juara I, 3 atlet nilai standard
juara II dan 3 atlet nilai terendah juara III

Wasit Juri
Wasit dan Juri yang memimpin pertandingan adalah Wasit Juri Jawa Barat
dan Wasit Juri yang ditentukan oleh lembaga Wasit Juri JABAR.
Ketentuan Juara Umum
1. Piala Juara Umum I, II, III, Piala Guru Besar Abah Pakubumi ditentukan
oleh perolehan medali emas terbanyak untuk semua tingkat (SD, SMP,SMA
& Dewasa). Apabila terdapat kesamaan perolehan jumlah diantara
kontingen, maka juara umum akan ditetapkan berdasarkan jumlah
pengiriman peserta yang paling sedikit diantara kontingen tersebut.

2. Piala Bergilir (Juara Umum I) , Piala Bapak DR. (HC) H. Eddie M.

Nalapraya

3. Piala Kontingen Terbaik I, II, dan III. Piala Ketua Perguruan Bapak
Teguh Mulya.

4. Trophy Kontingen terbaik ditentukan oleh panitia berdasarkan dedikasi dan

inspiratif kontingen dalam mengikuti kegiatan ini.

5. Pesilat terbaik putra maupun putri akan dipilih panitia atas masukan dari
ketua pertandingan dan wasit juri.

6. Untuk Peserta yang mengikuti pertandingan tingkat Prestasi dan tidak

mendapatkan medali akan mendapatkan Sertifikat sebagai peserta Paku
Bumi Open X (Prestasi)

Peraturan Pertandingan
Peraturan pertandingan menggunakan peraturan pertandingan Munas IPSI
tahun 2012.

Perlengkapan Pertandingan
1. Seragam atau pakaian pertandingan adalah pakaian silat masing – masing
perguruan(Tanding).
2. Bagi peserta kategori tanding tidak menggunakan sabuk
3. Official yang mendampingi peserta, memakai pakaian silat berwarna hitam
dengan sabuk berwarna orange
4. Pesilat mengenakan body protector dan genital. Genital harus disediakan
oleh masing-masing peserta. Diperbolehkan menggunakan pelindung
tulang kering dan lengan bawah dengan sifat protektor lunak untuk
junior tambahan hand protector.
Pelaksanaan Pertandingan
1. Peserta harus sudah siap dan dilaporkan oleh team manager kontingen
kepada Ketua Pertandingan 30 menit sebelum pertandingan dimulai.
2. Pesilat/atlet yang sudah dipanggil 3 kali berturut-turut tidak hadir di
lapangan dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur.
3. Untuk Kategori Tanding SD pertandingan dilangsungkan dalam 2 babak.
Satu babak terdiri atas 1 menit kotor. Waktu ketika Wasit menghentikan
pertandingan termasuk waktu bertanding. Perhitungan terhadap pesilat yang
jatuh karena serangan yang sah, termasuk waktu bertanding.
4. Pesilat harus memberi tanda penghormatan jika terkena teguran atau
peringatan dari wasit.
5. Panitia tidak melakukan pemeriksaan pesilat. Surat keterangan sehat dari
dokter dilampirkan sebagai pesyaratan merupakan bukti yang sah bahwa
pesilat yang bersangkutan dalam kondisi sehat untuk mengikuti
pertandingan. Panitia tidak bertanggung jawab terhadap segala akibat kalau
ternyata di dalam pertandingan ditemukan gangguan kesehatan yang telah
ada sebelum pertandingan (penyakit jantung, tekanan darah dan lain
sebagainya).
6. Jika dalam pertandingan terjadi kecelakaan, panitia hanya memberikan
pertolongan pertama.
7. Pendamping pesilat tidak diperkenankan :
a. Memberikan isyarat / aba-aba dengan suara kepada pesilatnya yang
sedang bertanding di gelanggang
b. Duduk / berdiri dengan sikap yang tidak sopan Memasuki
gelanggang kecuali atas permintaan wasit.
Prestasi
Ketentuan Umum Prestasi
A. Tingkat SD & SMP
1. Tanding SD & SMP
(a) Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai dengan
surat keterangan dokter/puskesmas/RS Pemerintah.
(b) Penimbangan dilakukan 15 (Lima Belas) menit sebelum pesilat yang
bersangkutan mengikuti pertandingan sesuai dengan jadwal yang
ditentukan.(Untuk Kategori Tanding).
(c) Masing-masing kontingen membawa body protector (pelindung
badan) dan genital (pelindung kemaluan) serta pelindung tangan dan
kaki
(d) Waktu pertandingan 3 Babak dengan waktu 1 Menit 30 Detik kotor
(e) Tahapan pertandingan mulai dari penyisihan, seperempat final, semi
final dan final tergantung pada jumlah peserta pertandingan, berlaku
untuk semua kelas.
(f) Setiap pesilat khusus untuk kategori Tanding, didampingi oleh
Pendamping Pesilat sebanyak-banyaknya 2 (dua) orang yang
memahami Peraturan Pertandingan IPSI.

B. Tingkat SMA & Dewasa

1. Tanding SMA & Dewasa
a. Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai
dengan surat keterangan dokter /puskesmas/RS Pemerintah.
b. Penimbangan dilakukan 15 (Lima Belas) menit sebelum pesilat
yang bersangkutan mengikuti pertandingan sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.(Untuk Kategori Tanding).
c. Masing-masing peserta membawa body protector (pelindung
badan), genital (pelindung kemaluan) dan memakai pelindung
tangan dan kaki.
d. Waktu pertandingan 3 Babak dengan waktu 2 Menit kotor
e. Tahapan pertandingan mulai dari penyisihan, seperempat final,
semi final dan final tergantung pada jumlah peserta pertandingan,
berlaku untuk semua kelas.
f. Setiap pesilat khusus untuk kategori Tanding, didampingi
oleh Pendamping Pesilat sebanyak-banyaknya 2 (dua)
orang yang memahami Peraturan Pertandingan IPSI.
 C. Ber- Regu
1. Penampilan Jurus Regu Baku IPSI
2. Waktu 3.00 Menit
3. Pakaian standart silat hitam dan menggunakan sabuk putih tak
bersimpul sesuai dengan peraturan IPSI.
4. Pertandingan di bagi pool sesuai peraturan IPSI, maksimal 1 pool 6
regu. Peraturan kategori regu prestasi mengikuti MUNAS 2012.

Ketentuan Juara Umum -Prestasi

1. Piala Juara Umum I, II, III, Piala Guru Besar Abah Pakubumi ditentukan
oleh perolehan medali emas terbanyak untuk semua TINGKAT (SD,
SMP,SMA & Dewasa). Apabila terdapat kesamaan perolehan jumlah
diantara kontingen, maka juara umum akan ditetapkan berdasarkan jumlah
pengiriman peserta yang paling sedikit diantara kontingen tersebut.
2. Pesilat terbaik putra maupun putri akan dipilih panitia Atas masukan dari
ketua pertandingan dan wasit juri.
3. Untuk peserta yang mengikuti pertandingan tingkat prestasi dan tidak
mendapatkan medali akan mendapatkan sertifikat sebagai peserta Paku
Bumi Open X (Prestasi)

Peraturan Pertandingan -Prestasi

Peraturan pertandingan menggunakan peraturan pertandingan MUNAS
IPSI tahun 2012.

Perlengkapan Pertandingan -Prestasi

1. Seragam atau pakaian pertandingan adalah Sesuai Standart IPSI.
2. Official yang mendampingi peserta, memakai pakaian silat berwarna hitam
dengan sabuk berwarna orange.
3. Pesilat mengenakan body protector dan genital. Genital harus disediakan
oleh masing-masing peserta. Diperbolehkan menggunakan pelindung
tulang kering dan lengan bawah dengan sifat protektor lunak untuk junior
tambahan hand protector.
Pelaksanaan Pertandingan -Prestasi
1. Peserta harus sudah siap dan dilaporkan oleh team manager kontingen
kepada ketua pertandingan 30 menit sebelum pertandingan dimulai.
2. Setiap peserta harus membawa surat keterangan sehat yang sah yaitu surat
keterangan sehat yang dikeluarkan oleh dokter dari instansi rumah sakit yang
berwenang, maksimal 1 bulan sebelum hari pertama pertandingan dimulai
berlaku untuk semua kategori.
3. Apabila sebelum penimbangan dimulai pesilat tidak dapat menunjukkan
surat keterangan kesehatan akan dikenakan diskualifikasi.
4. Penimbangan dilakukan 15 (Lima Belas) menit sebelum pesilat yang
bersangkutan mengikuti pertandingan sesuai dengan jadwal yang
ditentukan.(Untuk Kategori Tanding).
5. Untuk penimbangan, pesilat harus berpakaian pencak silat yang digunakan
untuk bertanding, kering, tanpa sabuk, tanpa pelindung kemaluan atau segala
jenis pelindung sendi.
6. Pesilat yang tidak dapat memenuhi ketentuan berat badan dalam
penimbangan menurut kelas yang diikutinya, dikenakan sanksi
diskualifikasi.
7. Pesilat/atlet yang sudah dipanggil 3 kali berturut-turut tidak hadir di
lapangan dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur.
8. Pesilat harus memberi tanda penghormatan jika terkena teguran atau
peringatan dari wasit.
9. Panitia tidak melakukan pemeriksaan pesilat. Surat keterangan sehat dari
dokter dilampirkan sebagai pesyaratan merupakan bukti yang sah bahwa
pesilat yang bersangkutan dalam kondisi sehat untuk mengikuti
pertandingan. Panitia tidak bertanggung jawab terhadap segala akibat kalau
ternyata di dalam pertandingan ditemukan gangguan kesehatan yang telah
ada sebelum pertandingan (penyakit jantung, tekanan darah dan lain
sebagainya).
 10. Jika dalam pertandingan terjadi kecelakaan, panitia hanya memberikan
pertolongan pertama.
11. Pendamping pesilat tidak diperkenankan :
a. Memberikan isyarat / aba-aba dengan suara kepada pesilatnya yang
sedang bertanding di gelanggang
b. Duduk / berdiri dengan sikap yang tidak sopan memasuki
gelanggang kecuali atas permintaan wasit.

Tata Tertib
1. Tata tertib yang berlaku dan harus dipatuhi bagi semua pesilat dan official
selama berlangsungnya pertandingan adalah sebagai berikut:
• Dilarang membawa segala macam bentuk senjata ke dalam
tempat arena pertandingan.
• Dilarang melakukan tindakan yang dapat mengganggu
jalannya pertandingan.
• Dilarang bertindak kasar baik dengan kata-kata maupun
dengan perbuatan terhadap juri, wasit dan panitia pertandingan

Sanksi
Pelanggaran terhadap larangan-larangan tersebut diatas akan dikenai sanksi
berupa.
1. Untuk pesilat
• Peringatan keras
• Dinyatakan kalah
• Diskors
• Didiskualifikasi
2. Untuk Official
• Peringatan keras
• Tidak diakui sebagai official dan ditunjuk gantinya oleh team
manager yang bersangkutan
• Peringatan keras dan dikeluarkan dari tempat pertandingan
• Pesilat yang didukungnya dinyatakan kalah
• Dilaporkan kepada pihak yang berwajib
3. Untuk supporter – penonton
• Peringatan keras dan dikeluarkan dari tempat pertandingan
• Pesilat yang didukungnya dinyatakan kalah
• Dilaporkan kepada pihak yang berwajib

FORCE MAJEUR
Yang bermaksud force majeur (keadaan memaksa) adalah keadaan yang
disebabkan terjadinya huru hara, perang, bencana alam, kebijakan pemerintah
tentang kondisi negara dan lain lain kejadian diluar kemampuan manusia yang
langsung mempengaruhi jalannya acara. Bila terjadi force majeur, kontingen tidak
dapat membatalkan keikutsertaan tetapi kegiatan bisa ditunda sampai keadaan
aman.
Lembar Pengesahan
(Terlampir)

Susunan Acara
(Terlampir)

Kelas yang di pertandingkan

(Terlampir)

Susunan Panitia
(Terlampir)

Form Biodata Pesilat

(Terlampir)

Surat Pernyataan Pelatih

(Terlampir)

Surat pernyataan kesanggupan cedera

(Terlampir)

Rekap data Kontingen

(Terlampir)
Penutup
Demikian proposal undangan kegiatan ini kami sampaikan. Kami berharap
seluruh rangkaian acara dapat berjalan dengan sukses dengan dukungan dari
berbagai pihak. Atas kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana

Teguh Mulya
 Lembar Pengesahan
Hormat kami,

Teguh Mulya Teguh Mulya

Ketua Perguruan Ketua Pelaksana

Menyetujui,

Abah Paku Bumi

Guru Besar Perguruan Pencak Silat Paku Bumi

Mengetahui

Mayjen TNI (Purn) DR. HC. H Eddie M Nalapraya

Bapak Silat Dunia
 Susunan Acara

Kamis, Jum’at,
25 Agustus 2022 26 Agustus 2022

Tunggal SD Tunggal SMA

(Pemasalan) (Pemasalan)

Tanding SD Tanding SMA

(Pemasalan) (Pemasalan)

Tunggal SMP Tunggal Dewasa

(Pemasalan) (Pemasalan)

Tanding SMP Tanding Dewasa

(Pemasalan) (Pemasalan)

Sabtu, Minggu,
27 Agustus 2022 28 Agustus 2022

Regu SD & SMP Regu SMA & Dewasa

(Prestasi) (Prestasi)

Tanding SD Tanding SMA

(Prestasi) (Prestasi)

Tanding SMP Tanding Dewasa

(Prestasi) (Prestasi)
 Kelas yang dipertandingkan
Pemasalan

SD SMP SMA Dewasa

Kelas A 19-21kg
Kelas B 21-23kg
Kelas C 23-25kg
Kelas D 25-27kg
Kelas E 27-29kg Kelas A 30-33kg Kelas A 39-43kg
Kelas F 29-31kg Kelas B 33-36kg Kelas B 43-47kg
Kelas G 31-33kg Kelas A 45-50kg
Kelas C 36-39kg Kelas C 47-51kg
Kelas H 33-35kg Kelas B 50-55kg
Kelas D 39-42kg Kelas D 51-55kg
Kelas I 35-37kg Kelas C 55-60kg
Kelas E 42-45kg Kelas E 55-59kg
Kelas J 37-39kg Kelas D 60-65kg
Kelas F 45-48kg Kelas F 59-63kg
Kelas K 39-41kg Kelas E 65-70kg
Kelas G 48-51kg Kelas G 63-67kg
Kelas L 41-43kg Kelas F 70-75kg
Kelas H 51-54kg Kelas H 67-71kg
Kelas M 43-45kg Kelas G 75-80kg
Kelas I 54-57kg Kelas I 71-75kg
Kelas N 45-47kg Kelas H 80-85kg
Kelas J 57-60kg Kelas J 75-79kg
Kelas O 47-49kg Kelas I 85-90kg
Kelas K 60-63kg Kelas K 79-83kg
Kelas P 49-51kg Seni Tunggal
Kelas L 63-66kg Kelas L 83-87kg
Kelas Q 51-53kg Seni Tunggal Seni Tunggal
Kelas R 53-55kg
Kelas S 55-57kg
Kelas T 57-59kg
Seni Tunggal

Prestasi

SD SMP SMA Dewasa

Kelas A 26-28 kg Kelas D 43-46 kg Kelas A 39-43 kg Kelas D 60-65 kg

Kelas B 28-30 kg Kelas E 46-49 kg Kelas B 43-47 kg Kelas E 65-70 kg
Kelas C 30-32 kg Kelas F 49-52 kg Kelas C 47-51 kg Kelas F 70-75 kg
Regu Regu Regu Regu
 Susunan Panitia Pelaksana
Pelindung : Mayjend TNI (Purn) DR. (HC.) H. Eddie M. Nalapraya

Penasehat : Abah Paku Bumi ( Guru Besar PPS. Paku Bumi )

Pembina : Inda Rianda, S.H.

Heri Supriatna, S.H.

Sterring Commite (SC) : Sahli

Agus Supriyatna

Organizing Committe (OC) : Parman

Ketua Pelaksana : Teguh Mulya

Wakil Ketua : M. Ahyar

Sekretaris : Rina Astuti

Salwa Maisya Shafwatunnisa

Bendahara : Wildan Abdilah

Hilma Apipah

Acara : Marcella Febry Utami

Dokumentasi : Kang Manuy

Publikasi : Septiani Putri

Sari Ramadhani
Humas : Irvan

Konsumsi : Ucu Suminar

Keamanan : SATGAS Paku Bumi & SBP

Akomodasi : Sulistio
Mila Utami
 Form Biodata Pesilat
Nama Lengkap : ..............................................................................
Jenis Kelamin : L/P
Kontingen : ..............................................................................
Alamat :...............................................................................
Tinggi, Berat Badan : ……cm, ……kg
Perguruan Silat : ..............................................................................
Didaftarkan dalam pertandingan pencak silat pada kategori*:
1. Pemasalan
Tanding
Seni
A B C D E F G H I J
Tunggal
K L M O P Q R S T U

2. Prestasi
Tanding
Regu
A B C D E F
Pas Foto 2 Lembar

Pas Foto Pas Foto

3x4 3x4

Mengetahui,

Orang Tua/wali Pesilat

(………………….) (………………….)
*Lingkari Kategori yang di ikuti
 Surat Pernyataan Pelatih
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : ……………………………………………………
Tempat, Tgl lahir : ……………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………
Kontingen : ……………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mematuhi dan bertanggung

Jawab atas ATLET SAYA selama kejuaraan berlangsung sesuai ketentuan yang
berlaku.

Sertakan Foto 4x3 cm dua lembar

Pas Foto Pas Foto

3x4 3x4

Hormat Kami,
Official/pelatih

(………………….)
 Surat Pernyataan Kesanggupan Cedera
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : ……………………………………………………
Tempat, Tgl lahir : ……………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………
Kontingen : ……………………………………………………

Dengan ini saya selaku pelatih/manager/official bersedia dan bertanggung

jawab jika terjadi kejadian di gelanggang (cedera/dislokasi) ringan ataupun berat
pada atlet saya selama kejuaraan berlangsung dengan ketentuan yang berlaku.

Hormat Kami,
Official/pelatih

Materai
10000

(………………….)
 SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN DAN IZIN ORANG TUA / WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / wali :

Nama :

Tempat / tgl lahir :

Pekerjaan :

Alamat :

Adalah benar orang tua wali dari :

Nama :

Tempat / tgl lahir :

Alamat :

Sekolah asal :

Dengan menyetujui dan mengizinkan kepada putra/putri kami untuk

mengikuti kegiatan “Indonesia Paku Bumi Open International Champioship –
Special Edition 10th Paku Bumi Open” sebagai peserta.
Apabila terjadi sesuatu hal yang tidak di inginkan dalam kejuaraan tersebut,
maka saya tidak akan mengajukan tuntutan apapun kepada pihak panitia
penyelenggara, dan akan kami selesaikan secara kekeluargaan.
Demikian surat izin ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Yang diberi izin, Yang memberi izin,

(………………….) (................................)
 Rekap Data Kontingen
Asal Kontingen : ……………………………………..……………….
Nama Pelatih : …………………..………………………………….
No. Telp/Wa : ………...…………………………………………....
Tingkat Sekolah : ……………………………………………………...

Tingkat
Berat Badan Kelas
No Nama L/P SD/SMP/SMA/ Kategori
/ Kelas Sekolah*
DEWASA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Note* Kolom kelas wajib diisi untuk tingkat SD

Official/Manager Team

(………………………….)