Nomor : 150/IPSI-KAB.

PANDEGLANG/VI/2022
Lampiran : 1 bundel
Perihal : Undangan Kejuaraan Open IPSI CUP

Kepada Yth.
Kepala Sekolah/Pelatih Pencak Silat

………………………………………………………
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Kami sampaikan, bahwa dalam rangka upaya mendukung pelestarian dan pengembangan
olahraga budaya Indonesia Pencak Silat, IPSI KABUPATEN PANDEGLANG akan
mengadakan Kejuaran Pencak Silat IPSI CUP Tingkat Usia Dini, SLTP,SLTA dan
Perguruan Tinggi/Dewasa yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Senin - Rabu

Tanggal : 8 – 10 Agustus 2022
Waktu : 08.00 s.d Selesai
Tempat : Graha Pancasila Kabupaten Pandeglang

Sehubungan hal terebut kami mengundang Sekolah/Pelatih pencak silat untuk mengikuti
kegiatan terebut.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya yang baik dari saudara, kami ucapkan banyak
terimakasih.
Pandeglang, 11 Juli 2022

Ketua Pelaksana Sekretaris

R Surya Galung Tb. Moch Rosadi

Mengetahui
Ketua IPSI Kabupaten Pandeglang

Drs H. Dadan Saladin.M.M

 PENDAHULUAN

Pencak silat merupakan warisan kepribadian budaya bangsa yang mengandung banyak

unsur pembelakaan yang baik untuk mencetak generasi penerus bangsa yang sehat jasmani

dan rohani. Saat ini pencak silat bukan hanya ada Indonesia dan negara Asia Tenggara saja tapi

sudah sampai ke berbagai negara lainnya bahkan ke benua Eropa dan Amerika.

Perkembangan Pencak Silat yang dulu hanya diajarkan di padepokan-padepokan di

masing-masing wilayahnya namun sekarang sudah mulai diajarkan ke berbagai lini kehidupan

masyrakat Indonesia mulai di dunia pendidkan formal dari mulai Sekolah Dasar hingga

Perguruan tinggi sebagai bukti bahwa pencak silat sudah mandarah daging bagi budaya bangsa

Indonesia dan yang bertujuan melestarikan dan menanamkan kepada anak-anak tentang

kecintaan budaya dan olahraga beladiri asli Indonesia.

Selain itu pencak sialat sebagai salah satu sarana yang biasa digunakan untuk melatih

kepercayaan diri, kecerdasan, fisik dan mental sepiritual. Pencak Silat di Indonesia pada

umunya dan khususnya di Kabupaten Pandeglang sendiri memiliki banyak aliran pencak silat

tradisi yang merupakan kekayaan budaya Indonesia.

Dalam rangka silaturahmi perguruan-perguruan Pencak Silat dan mencari bibit-bibit

muda atlit Pencak Silat serta meningkatkan prestasi atlit Kabupaten Pandeglang yang sudah

untuk memperbanyak jam tanding para atlit Pencak Silat di semua tingkatkan Pendidikan.

Maka dari itu, IPSI Kabupaten Pandeglang akan mengadakan Kejuaran Pencak Silat “IPSI

CUP Ke 1 Tahun 2022” di Kabupten Pandeglang.

 1. Melestarikan dan menumbuh kembangkan pencak silat sebagai unsur budaya
bangsa warisan leluhur bangsa Indonesia.
2. Membina serta membentuk karakter pelajar agar berbudi luhur dan berjiwa
ksatria
3. Mencapai dan mendidik bibit Pencak Silat berbakat dan berprestasi
4. Menciptakan atlet-atlet yang Tangguh untuk mengangkat nama baik Kabupaten
Pandeglang, Provinsi Banten serta bangsa dan negara

“IPSI CUP PANDEGLANG KE 1

tahun 2022”

a. Pelaksanaan Kegiatan :
1. Hari dan Tanggal : Senin – Rabu pada tanggal 8 – 10 Agustus 2022
2. Waktu : 08:00 sd Selesai
3. Tempat : Graha Pancasila Kabupaten Pandeglang

b. Technikal Meeting
1. Hari dan Tanggal : Sabtu, 6 Agustus 2022
2. Waktu : 13:00 sd Selesai
3. Tempat : Graha Pancasila Kabupaten Pandeglang

c. Kuota Peserta
Peserta berasal dari Perguruan-perguruan Pencak Silat yang terdaptar di IPSI
kabupaten pandeglang.
Berat badan serta usia peserta dan jenjang Pendidikan akan menjadi acuan panitia
dalam kriteria kejuaraan. Peserta ditargetkan mencapai 500 peserta.

d. Alamat Sekretariat
Jln. Raya Labuan KM. 08 Kadupinang Ds. Mandalasari Kec. Kaduhejo Kab.
Pandeglang
Contact Person : 0852-1621-5744 ( TB Moch Rosadi )
 1. Surat Keterangan Aktif dari sekolah
2. Surat Ijin & Pernyataan Orang Tua Pesilat menggunakan materai 10.000 dan
dikumpulkan saat TM
3. Surat Rekomendasi dari Perguruan tingkat Kabupaten Pandeglang
4. Surat kesanggupan untuk menjaga ketertiban dan tidak melakukan kerusuhan dan
huru – hara serta Pernyataan mematuhi protokol kesehatan. ( Surat ini wajib
dikumpulkan saat TM di tandatanggani oleh menejer TIM .)
5. Mengisi form A yang disediakan oleh panitia
6. Data pesilat dan persyaratan yang akan diserahkan kepada panitia di masukan map
snel hekter dan di susun sesuai urutan paling atas sampai bawah
a. SD Warnah Merah
b. SMP Warna Kuning
c. SMA Warna Hijau
d. Dewasa Warna Biru

a. Kategori tanding :
SD : Rp. 100.000/ Atlit
SLTP : Rp. 100.000/ Atlit
SLTA : Rp. 100.000/ Atlit
Perguruan Tingi / Dewasa : Rp. 100.000/Atlit

b. Kategori tunggal :
SD : Rp. 100.000/ Atlit
SLTP : Rp. 100.000/ Atlit
SLTA : Rp. 100.000/ Atlit
Perguruan Tingi / Dewasa : Rp. 100.000/Atlit

c. Kategori Ganda/Regu :
SD : Rp. 100.000/ Tim
SLTP : Rp. 100.000/ Tim
SLTA : Rp. 100.000/ Tim
Perguruan Tingi / Dewasa : Rp. 100.000/ Tim

d. Pembayaran melalui No rekening :

A.n : Nurfitriyani
BRI : 386601028107536
Contact Person 0821-1246-4079
1. Seluruh peserta pemasalan kategori tingkat Sekolah Dasar / sederajat dan Pra
Remaja (SMP/MTs) mendapatkan medali dan sertifikat.
2. Medali dan Sertifikat pemula prestasi untuk Juara I, II, dan III bersama tingkat
Remaja (SMA/SMK/MA) dan Dewasa/Mahasiswa sedangkan yang kalah
mendapatkan sertifikat juara harapan I.
3. Piala Juara Umum I, II, III untuk SD, SMP, SMA/K, Perguruan Tinggi, dan
Perguruan Pencak Silat berdasarkan perolehan medali Emas terbanyak.
4. Piala pesilat Terbaik Putra dan Putri untuk SD, SMP,SMA/K, Perguruan Tinggi
dan Perguruan Pencak Silat

5. Piala Bergilir Ketua IPSI Pandeglang berdasarkan perolehan medali Emas

terbanyak dari semua nomor
6. Peserta yang menjadi juara tidak ada kaitannya pada kejuaran jenjang
berikutnya.

A. KATEGORI PERTANDINGAN
Berdasarkan:
1. Berat Badan, Jenis Kelamin dan Usia
2. Tingkat Pendidikan
3. Peraturan Pertandingan menggunakan peratauan Munas PB IPSI tahun 2012
4. Pembagian Kelas sesuai peraturan yang digunakan
5. Semua pertandingan menggunakan penilaian Manual
6. Peserta wajib membawa perlengkapan masing-masing berupa: Body
Protector, Pelindung kemaluan dan tulang kering
7. Seragam pakaian pertandingan / kejuaraan Pencak Silat Terbuka
menggunakan pakaian Perguruan Pencak Silat masing-masing atau Seragam
IPSI.
8. Menggunakan SISTIM GUGUR
9. Pengajuan Keberatan :
Pengajuan berlaku untuk seluruh kategori pertandingan
a.Tim manager bersangkutan menyampaikan keberatan dengan mengisi form
yang telah disediakan sekretaris pertandingan maksimal 15 menit setelah
keputusan oleh ketua pertandingan.
b.Pengajuan keberatan dikenakan biaya Rp. 500.000,-
(Limaratus Ribu Rupiah)
10. Mengisi blangko pernyataan tidak membuat kerusuhan & huru-hara yang
merugikan semua pihak.
B. Babak Dalam Pertandingan :

Prestasi Prestasi
Pra Remaja / Dewasa /
Usia Dini Remaja / Mahasiswa /
SD SMP SMA Perguruan Silat

2 Babak 2 Babak 3 Babak 3 Babak

Waktu :
Waktu : Waktu : Waktu :
@ 1 menit 30
@ 1 menit @ 2 menit @ 2 menit
detik

C. Kelas Pertandingan
Kategori dan Kelas Pertandingan
D. KATEGORI SENI/JURUS Tunggal, Ganda, Regu :

Berdasarkan:
1. Jenis Kelamin dan Usia
2. Tingkat Pendidikan
3. Peraturan Pertandingan menggunakan peratauan Munas PB IPSI tahun 2012
4. Pembagian Kelompok sesuai peraturan yang digunakan
5. Semua pertandingan menggunakan penilaian Manual
6. Peserta wajib membawa perlengkapan masing-masing berupa: Pakaian,
Senjata ( Golok, Tongkat dan Senjata lain pada nomor ganda)
7. Seragam pakaian pertandingan / kejuaraan Pencak Silat Terbuka
menggunakan pakaian Perguruan Pencak Silat masing-masing atau Seragam
IPSI.
8. Menggunakan SISTIM GUGUR
9. Pengajuan Keberatan :
Pengajuan berlaku untuk seluruh kategori pertandingan
c.Tim manager bersangkutan menyampaikan keberatan dengan mengisi form
yang telah disediakan sekretaris pertandingan maksimal 15 menit setelah
keputusan oleh ketua pertandingan.
d.Pengajuan keberatan dikenakan biaya Rp. 500.000,-
(Limaratus Ribu Rupiah)
10. Mengisi blangko pernyataan tidak membuat kerusuhan & huru-hara yang
merugikan semua pihak.

C. Nomor TGR Yang Di Pertandingkan

Prestasi
Usia Dini / Pra Remaja / Prestasi Dewasa /
SMP Remaja / Mahasiswa /
SD
Perguruan Silat
SMA

Tunggal Baku Tunggal Baku Tunggal Baku Tunggal Baku

Ganda Ganda Ganda Ganda

Beregu Beregu Beregu Beregu

PELINDUNG : IPSI Kabupten Pandeglang
PENASIHAT : IPSI Provinsi Banten

KETUA PELAKSANA : R Surya Galung

SEKRETARIS : Tb. Moch Rosadi
BENDAHARA : Pipit
KESEKRETARIATAN : Indra Bustian

SIE ACARA : Prenandika

PUBDEKDOK : Muhtadi
SIE PERTANDINGAN : Suhendra
SIE KONSUMSI : Mimin
SIE KESEHATAN : Abah Rasid
SIE KEAMANAN : Sumarli
SIE PERALATAN : Nurul

➢ Force Mafeur

Yang di maksud force majeur( keadaan memaksa) adalah keadaan yang disebabkan
terjadinya huru-hara, perang, bencana alam, kebijakan pemerintah tentang kondisi
negaradan Iain-lain kejadian di luar kemampuan manusia yang langsung
mempengaruhi jalanya acara. Bila terjadi force majeur, kontingen tidak dapat
membatalkan keikutsertaan tetapi kegiatan bisa di tunda sampai keadaan aman.
 ➢ Kebijakan Covid-19

1) Tidak ada acara pembukaan atau Sambutan ketika pelaksanaan.

2) Peserta atau kontingen yang sudah selesai bertanding harus meninggalkan lokasi
pertandingan.
3) Wajib mematuhi dan mengindahkan seluruh kebijakan SATGAS COVID-19 diarea
pelaksanaan kejuaraan.
4) Bila peserta dinyatakan positif COVID-19 maka peserta dinyatakan kalah dalam
pertandingan tersebut. Dan sebagai gantinya peserta mendapatkan medali dan
sertifikat untuk peserta pemasalan sedangkan sertifikat untuk peserta
prestasi.
5) Tidak diperbolehkan menginap diarea GOR
6) Kontingen yang sudah mendaftarkan diri berarti menyetujui semua kebijakan
yangsudah dibuat oleh panitia berdasarkan konsultasi dengan SATGAS COVID - 19.

Kontingen yang sudah mendaftarkan diri tidak bisa mengundurkan diri tetapi bisa
menggantikan atlet yang lain sesuai waktu yang ditentukan.

Hal-hal lain yang belum tercakup pada proposal akan disampaikan pada saat
pertemuan tehnik penyelenggaraan pertandingan IPSI CUP Tahun 2022.
Semoga Proposal kegiatan ini dapat diterima oleh seluruh pihak yang terkait dan
mendapatkan dukungan yang positif, baik secara moral maupun materiil, sehingga
pertandingan Pencak Silat ini dapat terselenggara dengan baik.
Atas kerjasama dan dukungannya, baik dari Pemerintah, masyarakat Pencak Silat
dan pihak Swasta, kami ucapkan terima kasih.

Pandeglang, 6 Juli 2022

Ketua Pelaksana Sekretaris

R Surya Galung Tb. Moch Rosadi

Mengetahui
Ketua IPSI

Drs. Dadan Saladin MM

 PERSETUJUAN DAN I ZIN ORANG TUA / WALI

Saya Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / wali :

Nama : .............................................................................

Tempat / tgl lahir : .............................................................................

Pekerjaan : .............................................................................

Alamat : .............................................................................

Adalah benar orang tua wali dari :

Nama : .............................................................................

Tempat / tgl lahir : .............................................................................

Alamat : .............................................................................

Sekolah asal : .............................................................................

Dengan ini menyetujui dan mengizinkan kepada putra / putri kami untuk mengikuti kegiatan

Kejuaraan pencak silat " IPSI Pandeglang CUP Ke 1Tahun 2022 " sebagai peserta.

Jika nanti terjadi sesuatu hal yang tidak di inginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya tidak
akan menuntut kepada penyelenggara, dan akan kami selesaikan secara kekeluargaan.

Demikian surat izin ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Yang Diberi Izin Yang Memberi Izin

Materai 10000

…………………………… ……………………………….
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama penanggung jawab : ...........................................................................................................

Nama kontingen : ...........................................................................................................

Alamat : ...........................................................................................................

Dengan ini menyatakan kesanggupan untuk menjaga persaudaraan, ketertiban

dan tidak melakukan kerusuhan dan huru - hara. Jika di kemudian hari ini saya dan

kontingen mengingkari pernyataan yang saya perbuat, maka saya dan kontingen

bersedia diberi sanksi sesuai ketentuan proses hukum dan dilaporkan ke PB IPSI

yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-

benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………………,……………………… 2022
Yang Menyatakan

Materai 10.000

……………………………………………….
Form A

DAFTAR PESERTA
Kontingen :………………………………………
Jumlah Peserta :……………………………………….
No Tlp Manager :………………………………………..
PUTRA KELAS PUTRI
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
TUNGGAL
GANDA

REGU

…………….,…………….2022
Official/Manager

…………………..