1

Nomor : 01/IBELDA.OPEN/DA/I/2020 Lebak,22 Januari 2020

Lamp : 1 Berkas Proposal Kejuaraan
Perihal : Undangan Kejuaraan Pencak Silat IBELDA OPEN
Kepada Yth :

……………………………
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb,

Teriring doa semoga Allah Swt, senantiasa melimpahkan rahmat-Nya kepada kita
semua sehingga dapat melaksanakan kegiatan sehari-hari.Aamiin……
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Kejuaraan Pencak Silat IBELDA
OPEN, tingkat Usia Dini (SD/MI), Pra Remaja (SMP/MTS) Remaja (SMA/K/MA), tahun
2020, dengan ini kami mengundang bapak/ibu mengirimkan atlet – atlet terbaiknya untuk
mengikuti kejuaraan tersebut. Adapun kegiatan kejuaraan ini akan dilaksanakan pada
Hari/Tanggal : Jum’at – Ahad, 28 Februari – 01 Maret 2020
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Auditorium PPM DAREL AZHAR

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan dukungannya kami
ucapakan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb

KETUA PANITIA SEKRETARIS

IBELDA OPEN TAPAK SUCI

Tb Sultan Mardotillah Prima Tri Firmansyah

PIMPINAN PONDOK PESANTREN MODERN

DAREL AZHAR

Dr. KH Ikhwan Hadiyyin, MM

2
LATAR BELAKANG
Pencak silat merupakan seni beladiri tradisional yang memiliki berbagai ketentuan,
keselarasan, keseimbangan, keserasian antara wirama, wirasa, dan wiraga. Juga menanamkan
sikap berbudi pekerti yang luhur serta pengamalan falsafah Silat. Seni bela diri pencak silat
ialah perguruan yang bertujuan untuk membentuk manusia yang berbudi pekerti luhur, tahu
benar dan salah, serta bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. Dan agar seni bela diri
pencak silat tidak kandas dan lekang dengan kebudayaan asing yang tidak bersesuaian lagi
dengan kebudayaan bangsa Indonesia. Oleh karena itu, Unit Kegiatan Seni Bala Diri Pencak
Silat Darel Azhar bermaksud mengadakan kejuaraan pencak silat tanding, seni tunggal dan
beregu yang ditujukan untuk para pelajar usia dini, pra remaja, dan remaja sebagai upaya
dalam membentuk kualitas diri serta memelihara kebudayaan pencak silat di Indonesia
melalui transformasi keterampilan pribadi. Semoga acara ini dapat terlaksana sesuai dengan
harapan dan memberikan hal positif bagi para peserta dan pencak silat Indonesia. Tujuan lain
kami dalam mengadakan kegiatan ini adalah untuk memperingati ulang tahun Darel Azhar ke
25th dan meningkatkan prestasi bagi pelajar dalam bidang seni bela diri Perguruan Tapak
Suci.

NAMA KEGIATAN
“Kejuaraan Pencak Silat IBELDA OPEN MILAD DAREL AZHAR.”

TEMA KEGIATAN
”Melalui Pencak Silat Kita Bangun Karakter Pemuda Indonesia Yang Berbudi
Pekerti Luhur, Dan Menjalin Ukhuwah Islamiah di JAMAN NOW”

DASAR PEMIKIRAN
1. Panca Jiwa Pondok Pesantren Modern Darel Azhar
2. Program 2 Tahunan Ikatan Beladiri Pencak Silat Darel Azhar

TUJUAN KEGIATAN
1. Sebagai rasa tasyakuran kita kepada Allah terhadap umur berdirinya pondok Darel
Azhar ke 25th
2. Sebagai sarana peningkatan prestasi non – akademika pelajar SD/MI, SMP/MTs dan
SMA/K/MA

3
 3. Sebagai ajang untuk mempererat tali silaturahim antar pelajar. Sebagai kontribusi
nyata dalam memelihara kebudayaan pencak silat di Indonesia.
4. Merangsang minat generasi muda khususnya pelajar dalam berolahraga beladiri
pencak silat
5. Sebagai upaya dalam membentuk kualitas pribadi bagi generasi muda Indonesia.

WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

1. Pendaftaran online dibuka pada tanggal 20 Januari s.d 26 Februari 2020
(mencantumkan nomer telepon official)
2. Pendaftaran non onlin bisa langsung datang ke PPM Darel azhar.
3. Pendaftaran online (Via Email): gugunrafiudin22@gmail.com
4. Tehnical Meeting : Rabu , 26 Februari 2020
Waktu : Jam 14:00 s.d selesai
Tempat : Auditorium PPM DAREL AZHAR
5. Pelaksanaan : Jum’at 28 Februari – Ahad 01 Maret 2020
Waktu : Jam 08.00 s.d selesai (setiap harinya)
Tempat : Auditorium PPM DAREL AZHAR
6. Contact Person :
CONTACT PERSON WA/TLP
Nurul Fitriani Humairoh : 081383451400 (SD/MI)
Novi Kurniawati : 087878587321 (SMP/MTS)
Prima Tri Firmansyah : 081224754162 (SMA/K/MA)

SASARAN KEGIATAN
 Sasaran kegiatan adalah pesilat kategori pelajar tingkat Usia Dini (SD/MI)
PRESTASI, Pra Remaja (SMP/MTs) dan Remaja (SMA/K/MA) PRESTASI, dengan
jumlah kuota terbatas.

PIALA DAN MEDALI

1. Mendali dan sertifikat untuk setiap Juara kelas yang di pertandingkan tingkat SD/MI
PREATASI, SMP/MTS PRESTASI DAN SMA/K/MA PRESTASI.
2. Piala Pesilat Terbaik Untuk Putra dan Putri Tingkat SD/MI PRESTASI, SMP/MTS
PRESTASI DAN SMA/K/MA PRESTASI.
3. Piala Tetap Juara Umum I, II DAN III Tingkat SD/MI PRESTASI, SMP/MTS PRESTASI
DAN SMA/K/MA PRESTASI.

4
KATEGORI YANG DIPERTANDINGKAN
Kategori Tanding:
• SD/MI : Kelas A – H Putra dan Putri PRESTASI.
• SMP /MTs : Kelas A – H Putra dan Putri PRESTASI.
• SMA/SMK/MA : Kelas A – H Putra dan Putri PRESTASI.

SD/MI SMP/MTS SMA/K/MA

Kelas A 26-28 Kg
Kelas B 28-30 Kg
Kelas C 30-32 Kg
Kelas D 32-34 Kg
Kleas E 34-36 Kg
Kelas F 36-38 Kg
Kelas G 38-40 Kg
Kelas H 40-42 Kg
Kelas A 34-37 Kg
Kelas B 37-40 Kg
Kelas C 40-43 Kg
Kelas D 43-46 Kg
Kelas E 46-49 Kg
Kelas F 49-52 Kg
Kelas G 52-55 Kg
Kelas H 55-58 Kg
Kelas A 39-43 Kg
Kelas B 43-47 Kg
Kelas C 47-51 Kg
Kelas D 51-55 Kg
Kleas E 55-59 Kg
Kelas F 59-63 Kg
Kelas G 63-67 Kg
Kelas H 67-71 Kg

BIAYA PENDAFTARAN
1. Biaya pendaftaran SD/MI, SMP/MTs, dan SMA/K/MA per atlet : Rp. 75.000,
Biaya Kontingen Rp. 100.000

PERSYARATAN UMUM :
1. Pendaftaran online sah apabila biaya pendaftaran sudah dikirim ke :
Bank BRI : AN. Gugun Rofiuddin No.Rek : 482401008300535
Bank BCA : AN. Muhammad Arizal No.Rek: 5420771535
Dan Menyerahkan Bukti transfer
2. Kelengkapan persyaratan online paling lambat tanggal 25 Februari 2020
3. Setiap sekolah dapat mengirimkan lebih dari 1 Kontingen.
4. Pendaftaran non online dibuka pada tanggal 20 Januari 2020 s.d 26 Februari 2020 di
Sekretariat IBELDA OPEN , Komplek Pendidikan, MC timur Rangkasbitung PPM
DAREL AZHAR mulai pukul 08.00-16.00 WIB.
5. Pendaftaran terakhir non online ditutup tanggal 26 Februari 2020 pukul 16.00 WIB di
Sekretariat IBELDA OPEN
6. Untuk pendaftaran non online panitia tidak akan menerima pendaftaran tanpa disertai
persyaratan yang lengkap.

5
 7. Apabila sebelum tanggal yang di tetapkan kuota peserta telah terpenuhi, maka
pendaftaran akan tertutup secara otomatis.
8. Kontingen diharuskan membayar seluruh biaya pendaftaran para atlet yang mengikuti
pertandingan, sebelum pendaftaran ditutup
9. Pendaftaran ulang atau verifikasi data dilakukan 1 hari sebelum technical meeting
yaitu tanggal 25 Februari 2020 Pukul 08.00-16.00, team manager cabang
menyerahkan SELURUH BERKAS PERSYARATAN PENDAFTARAN dan bukti
pembayaran pendaftaran.
10. Bagi official yang tidak mengikuti technical meeting, maka dianggap telah
menyepakati ketentuan – ketentuan yang telah ditetapkan dalam technical meeting
11. Hal-hal lain yang terkait masalah peraturan pertandingan yang belum tercantum
dapat di sepakati pada saat technical meeting.
12. Uang Pendaftaran yang sudah masuk tidak dapat di tarik kembali.

PERSYARATAN KHUSUS :
1. Peserta berasal dari sekolah SD/MI, SMP/MTs Dan SMA/K/MA.
2. Untuk kategori tanding tingkat SD usia Maksimal 12 tahun/ 2008 per Desember
3. Untuk kategori tanding tingkat SMP usia Maksimal 15 tahun/ 2005 per Desember
4. Untuk kategori tanding tingkat SMA usia Maksimal 17 tahun/ 2002 per Desember
5. Fotocopy Akte Kelahiran/ijasah 1 Lembar
6. Surat Keterangan Sehat Dokter/Puskesmas/RS Pemerintah
7. Pas Foto 3x4 2 Lembar
8. Mengisi Formulir pendaftaran
9. Menyerahkan Surat Pernyataan Izin dari Orang Tua
10. Persyaratan kontingen dalam map berwarna :
SD : Merah
SMP : Biru
SMA : Hijau
PERATURAN DAN KATEGORI PERTANDINGAN
A. Sistem Pertandingan
• Dalam pertandingan Pencak Silat Olahraga kategori Perorangan mempergunakan
sistem pertandingan GUGUR TUNGGAL .
• Skema pertandingan untuk kategori Perorangan dibuat dan disusun berdasarkan
aturan yang berlaku umum oleh Sekretaris Pertandingan sebelum Undian
dilaksanakan .
6
 • Penimbangan berat badan hanya dilakukan pada saat pertandingan (tidak ada
penimbangan awal berat badan).
• Peserta wajib membawa perlengkapan masing-masing berupa : Body Protector,
Pelindung kemaluan dan tulang kering. harus disediakan oleh masing-masing
peserta

B. Peraturan Pertandingan
C. Sistem Pertandingan
• Menggunakan SISTEM GUGUR
• Peraturan pertandingan yang digunakan adalah Hasil Keputusan Musyawarah
Nasional IPSI XII tahun 2012. Peraturan lainnya akan disampaikan saat
Technical Meeting. Perlengkapan Pertandingan
• Penimbangan berat badan hanya dilakukan pada saat pertandingan (tidak ada
penimbangan awal berat badan).
• Semua pertandingan menggunakan sistem penilaian DIGITAL.
• Seragam atau pakaian pertandingan adalah pakaian silat masing – masing
perguruan.
• Official yang mendampingi peserta, memakai pakaian silat berwarna
hitam/memakai baju perguruan lengkap dengan sabuk berwarna orange
• Peserta wajib membawa perlengkapan masing-masing berupa : Body Protector,
Pelindung kemaluan dan tulang kering. harus disediakan oleh masing-masing
peserta
• Technical Delegate dan Wasit Juri yang akan bertugas dalam pertandingan ini
berdasarkan rekomendasi dari Pengurus IPSI Banten.

D. Peraturan Pertandingan
❖ Tingkat SD
a. Kategori Tanding
• Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai dengan surat
keterangan dokter/puskesmas/RS Pemerintah.
• Untuk setiap kontingen dapat mengirimkan atlet sebanyak – banyaknya per
kelas.

7
 • Pertandingan Menggunakan sistem gugur
• Waktu pertandingan 2 Babak dengan waktu 1 Menit kotor/babak.
• Pendamping pesilat 1 orang.
❖ Tingkat SMP
a. Kategori Tanding
• Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai dengan surat
keterangan dokter/ puskesmas/ RS Pemerintah.
• Peserta melakukan penimbangan ulang sebelum bertanding.
• Untuk setiap kontingen hanya dapat mengirimkan maksimal 1 atlet per
kelas.
• Waktu pertandingan 3 Babak dengan waktu 1 Menit 10 detik kotor/babak.
• Sistem pertandingan prestasi murni.
❖ Tingkat SMA
a. Kategori Tanding
• Peserta akan di klasifikasikan berdasarkan berat badan sesuai dengan surat
keterangan dokter/ puskesmas/ RS Pemerintah.
• Peserta melakukan penimbangan ulang sebelum bertanding.
• Untuk setiap kontingen hanya dapat mengirimkan maksimal 1 atlet per
kelas.
• Waktu pertandingan 2 Babak dengan waktu 1 Menit 20 detik kotor/babak
• Sistem pertandingan prestasi murni

PENUTUP
Demikian proposal undangan kegiatan ini kami sampaikan. Kami berharap
seluruh rangkaian acara dapat berjalan dengan sukses dengan dukungan dari berbagai
pihak. Atas kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

8
 PANITIA PELAKSANA
IBELDA OPEN SE-BANTEN MILAD DAREL AZHAR

Tb Sultan Mardotillah Prima Tri Firmansyah

Ketua Pelaksana Sekretaris

Mengetahui,

Dr.K.H. IKHWAN HADIYYIN, MM

Pimpinan Pondok Darel Azhar

9
 SUSUNAN PANITIA PELAKSANA
KEJUARAAN PENCAK SILAT IBELDA OPEN
MILAD DAREL AZHAR TAHUN 2020

I. PENASEHAT
1. Imam Darmawan, S.Ip (Ketua Tapak Suci Kab lebak)
2. Jumhana, S.Pd, M.Si (Binpres Kab.Lebak)
3. Dr, KH. Ikhwan Hadiyyin, MM (Pimpinan Darel Azhar)

II. PEMBIMBING
1. Ues Sulkurni M.Pd
2. Yeni Yuliati M.Pd
3. Gugun Rafiudin S.Pd

III. PENYELENGGARA
1. Ketua : Tb Sultan Mardotillah
2. Sekretaris : Prima Tri Firmansyah
3. Bendahara : M Arizal
Sie. Acara
➢ Muhammad Wildanul Kirom
➢ Nandita Ruliyansah
➢ Nurul fitriyani humairoh

Sie. Pertandingan
➢ Iqbal Mandala Putra
➢ Muhamad Ihza Syahrul Liaji

Sie. Pendaftaran dan Verifikasi Data

➢ Gugun Rafiudin S.Pd
➢ Prima Tri Firmansyah
➢ Darto Wiguna

10
Sie. Humas dan Dokumentasi
➢ Riyan Firmansah
➢ M.Jalal As-Syuti
➢ Sahrul Sanwasi

Sie. Kesehatan
➢ M Rizal
➢ Novi Kurniawati

Sie. Keamanan
➢ M Dhany Reformasi Hadiyyin
➢ Moch Nahwan Al-Anshor

Sie. Konsumsi
➢ Novi Kurniawan
➢ Sri Deril Maharani

11
 FORM A

Biodata Official/Manager

Nama Lengkap :...................................................................

Usia
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat
Jenis Kelamin
Asal Sekolah Kontingen
Alamat Sekolah Kontingen
: ...................................................................
:...................................................................
: ...................................................................
.....................................................................
....................................................................
: ...................................................................
: ..................................................................
:...................................................................
.....................................................................
.....................................................................

Didaftarkan pada IBELDA OPEN MILAD DAREL AZHAR” sebagai Official.

.............................., 2020

Yang Bersangkutan

(......................................)

12
 FROM B
SURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah :
Nama : …………………………………………………….
Umur : …………………………………………………….
No. HP : …………………………………………………….
Selaku orang tua dari :
Nama : ……………………………………………………
Umur : ……………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………
Kontingen : ……………………………………………………
Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi izin kepada anak kami tersebut di
atas untuk mengikuti IBELDA OPEN MILAD DAREL AZHAR
Demikian surat ijin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………,…………2020
Hormat kami

…………………..……….
(nama terang)

13
 FORM C
Formulir Pendaftaran

Kontingen : .....................................................................
Alamat kontingen : .....................................................................
No. Telp / fax : ........................................................................

Kepada Yth.

Panitia Pelaksana IBELDA OPEN MILAD DAREL AZHAR". Saya yang

bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..........................................................................
Alamat : ..........................................................................
Jabatan : .........................................................................
No. Contact : ...........................................................................

Menyatakan bersedia mengikuti pertandingan IBELDA OPEN MILAD DAREL

AZHAR". pada tanggal 28 Februari s.d 01 Maret 2020. Demikian surat
kesediaan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
............................, 2020

Hormat kami,
Manager Team

(......................................)

14
 FORM D
BIODATA PESILAT

Nama Lengkap : ....................................................................

Usia :.......Tahun. Laki–laki / Perempuan. *lingkari salah satu
Tempat/Tanggal Lahir : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
.....................................................................
.....................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................
Asal Sekolah : ...................................................................

Tingkat : SD / SMP / SMA / *lingkari salah satu

Didaftarkan pada “IBELDA OPEN TAPAK SUCI MILAD DAREL AZHAR"

sebagai pesilat* :

PUTRA PUTRI

1. Kategori Tanding*

A B C D E F G H I J K L
IBE
LD
A .............................., 2020
CH
FOTO FOTO AM
Yang Bersangkutan
PIO
3X4 3X4
NS
HIP
3
(......................................)
MIL
*) Mohon diisi nama lengkap dengan benar AD
DA
*) Lingkari yang diikuti REL
AZ
HA
R"I
BEL
15
DA
CH
AM
 FORM E (SD)
DAFTAR ATLET

KONTINGEN :…………………..
JUMLAH ATLET :…………………..

NO PUTRA KELAS PUTRI

1 Kelas A 26-28 Kg
2 Kelas B 28-30 Kg
3 Kelas C 30-32 Kg
4 Kelas D 32-34 Kg
5 Kleas E 34-36 Kg
6 Kelas F 36-38 Kg
7 Kelas G 38-40 Kg
8 Kelas H 40-42 Kg
9 Kelas I 42-44 Kg
10 Kelas J 44-46 Kg
11 Kelas K 46-48 Kg
12 Kelas L 48-50 Kg
13 TUNGGAL

Hormat kami,
Manager Team

(.................................)

16
 FORM F (SMP)
DAFTAR ATLET

KONTINGEN :…………………..
JUMLAH ATLET :…………………..

NO PUTRA KELAS PUTRI

1 Kelas A 34-37 Kg
2 Kelas B 37-40 Kg
3 Kelas C 40-43 Kg
4 Kelas D 43-46 Kg
5 Kelas E 46-49 Kg
6 Kelas F 49-52 Kg
7 Kelas G 52-55 Kg
8 Kelas H 55-58 Kg
9 Kelas I 58-61 Kg
10 Kelas J 61-64 Kg

Hormat kami,
Manager Team

(.............................)

17
 FORM G (SMA)
DAFTAR ATLET

KONTINGEN :…………………..
JUMLAH ATLET :…………………..

NO PUTRA KELAS PUTRI

1 Kelas A 39-43 Kg
2 Kelas B 43-47 Kg
3 Kelas C 47-51 Kg
4 Kelas D 51-55 Kg
5 Kleas E 55-59 Kg
6 Kelas F 59-63 Kg
7 Kelas G 63-67 Kg
8 Kelas H 67-71 Kg
9 Kelas I 71-75 Kg
10 Kelas J 75-79 Kg

Hormat kami,
Manager Team

(……….............................)

18