SURAT PENGANTAR TAGIHAN

Kepada : Pemimpin Bank Indonesia Ternate

Dari : dr. Sry Astuty Hormati
(Nama Perusahan/Penagih)

Tagihan mengenai : Tagihan biaya jasa dokter koordinator BI bulan Februari 2017

Jumlah : Rp. 1,450,000.00

( Terbilang : === satu juta empat ratus lima puluh ribu rupiah)

Agar dibayar : Tunai / Pemindahbukuan / Kliring * )

Pada Bank : Mandiri Cabang Ternate
No. Rekening : 150-000-474-9535
Atas Nama : dr.Sry Astuty Hormati
Lampiran-lampiran /
Bukti Penagihan : 1. Kuitansi Tagihan
2. Formulir KES 03

Ternate, 8 Maret 2017

Diterima oleh :
Sdr / i. : Yang Menyerahkan Tagihan
Tanggal :
Jam :

Dr.Sry Astuty Hormati

 SURAT PENGANTAR TAGIHAN

Kepada : Pemimpin Bank Indonesia Ternate

Dari : dr. Sry Astuty Hormati
(Nama Perusahan/Penagih)

Tagihan Mengenai : Tagihan Jasa Dokter Koordinator KPwBI Provinsi MALUT

Bulan Juni 2021

Jumlah : Rp. 1,500,000.00

( Terbilang : === Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )

Agar dibayar : Tunai / Pemindahbukuan / Kliring * )

Pada Bank : Mandiri Cabang Ternate
No. Rekening : 150-000-474-9535
Atas Nama : dr.Sry Astuty Hormati
Lampiran-lampiran /
Bukti Penagihan : 1. Kuitansi Tagihan
2. Formulir KES 03

Diterima oleh : Ternate, 7 Juli 2021

Sdr / i. :
Tanggal : Yang Menyerahkan
Jam :

dr. Sry Astuty Hormati