PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT i
PEKUTATAN
Alamat : Jalan Raya Pekutatan – Pupuan km.01
Telp. 081238377731 ( UGD )
087760463284 ( PUSKESMAS )

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN
NOMOR :

TENTANG
PEMBNTUKAN TIM PENANGANAN CORONA VIRUS DISESASE (COVID -19)
UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN,

Menimbang : a. bahwa dengan sejak ditetapkannya COVID-19 sebagai Pandemi

baik secara global maupun nasional, pasien yang dilaporkan
positif Covid-19 dan angka kematiannya terus mengalami
peningkatan;
b. bahwa saat ini pasien positif Covid-19 juga telah ditemukan di
Indonesia dan Kabupaten Jembrana adalah salah satu
Kabupaten yang terkonfirmasi positif kasus Covid-19;
b. bahwa untuk terlaksananya manajemen penyakit COVID-19
yang baik ditingkat Puskesmas perlu dibentukan tim penangan
covid -19 terpadu yang melibatkan interprofesi dan lintas
program;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a,b dan c, perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas tentang Tim Penanganan Corona Virus
Disease (Covid-19) UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah

Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik Indonsia Tahun
1984 Nomor 20,Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3273);
 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 Tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3477);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/413/2020 Tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (Covid-19);
6. Keputusan Gubernur Bali Nomor 236/03-B/HK/2020 tentang
Pembentukan dan Susunan Keanggotaan Satuan Tugas
Penanggulangan Corona Virus Disease (Covid-19) di Provinsi
Bali
7. Keputusan Bupati Jembrana Nomor 178/BPBD/2020 tentang
Peembentukan Satuan Tugas Penanggulangan Corona Virus
Disease (Covid-19) di Kabupaten Jembrana;
8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana
tentang Pembentukan Tim Percepatan Penanganan Corona
Virus Disease (Covid-19) Dinas Kesehatan Kabupaten
Jembrana;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Penanganan Corona Virus Disease (Covid-
19) UPTD Puskesmas I Pekutatan dengan susunan
keanggotaan dan tata kerja sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU terdiri
dari :
1. Dokter
2. Perawat
3. Bidan
4. Analis laboratorium
5. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu/Bidan Desa
KETIGA : Tim sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU
mempunyai tugas terpadu untuk menyelenggarakan
Penanganan Corona Virus Disease (Covid-19) secara
menyeluruh dan melaporkan Kepada Kepala UPTD
Puskesmas I Pekutatan
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila ada kekeliruan dalam keputusan ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pekutatan
Pada tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas I Pekutatan

dr. I Nyoman Agus Tripayana

NIP. 19840826 200902 1 004
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS I PEKUTATAN
NOMOR
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENANGANAN
CORONA VIRUS DISEASE (Covid-19)
UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENANGANAN CORONAN VIRUS DISEASE

(Covid-19) UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN

Penanggung Jawab : Kepala UPTD Puskesmas I Pekutatan

Dokter : dr. I Ketut Krisna Indrawan
Perawat : Ns. Ni Kadek Cipta Dewi, S.Kep
Bidan : Made Galuh Bening Pertiwi Pande, Amd.Keb
Analis Kesehatan : Rodya Ristiani Sunaryo,Amd. AK
Penanggungjawab Puskesmas
Pembantu/Bidan Desa :
1. Bidan Desa Medewi : Desi Purnamasari, Amd.Keb
2. Bidan Desa Pekutatan : Ni Luh Gede Dian Arini, Amd.Keb
3. Bidan Desa Pulukan : Gusti Ayu Nita Rastiti, Amd.Keb
4. Bidan Desa Ashduren : Ni Wayan Aristiani, Amd.Keb

Kepala UPTD Puskesmas I Pekutatan

dr. I Nyoman Agus Tripayana

NIP. 19840826 200902 1 004
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS I PEKUTATAN
NOMOR
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENANGANAN
CORONA VIRUS DISEASE (Covid-19)
UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN

TUGAS DAN FUNGSI TIM PENANGANAN CORONAN VIRUS DISEASE (Covid-19)

UPTD PUSKESMAS I PEKUTATAN

1. Dokter memiliki tugas,fungsi, kewenangan dan tanggungjawab :

- Melakukan Skrining dan atau pengamatan langsung di Poli, Ruang IGD TRIASE
COVID-19 berbasiskan riwayat perjalanan,pengecekan suhu tubuh,
Pemeriksaan laboraatorium dan keluhan influenza like illnes sesuai pedoman
Pencegahan dan Penanggulangan COVID-19 dari kemenkes dan peraturan
lainnya terkait COVID-19
- Melakukan pemeriksaan dan penanganan pasien COVID-19 (ODP,PDP)
- Melakukan skrining dan pemeriksaan langsung pada pelaku
perjalanan dari Negara atau wilayah Transmisi Lokal COVID-19 yang telah
selesai melakukan karantina mandiri, sebelum menandatangani dan
mengeluarkan Surat Keterangan Selesai melakukan karantina mandiri;
- Melakukan koordinasi dengan RS Rujukan/Darurat COVID-19 sesuai alur
pelayanan terkait Rujukan Pasien dengan rapid test reaktif dan atau PDP
- Melakukan pemeriksaan dan atau penanganan COVID-19 di lapangan
(komunitas) bila diperlukan yaitu pada kasus ODP,PDP.
- Melakukan pencatatan dan pelaporan harian terkait data pasien/sasaran
surveillence COVID-19 yang ditangani,diskrining,diamati langsung di Poli, Ruang
UGD Triase COVID-19.
2. Perawat memiliki tugas,fungsi, kewenangan dan tanggungjawab :
- Membantu dokter dalam melakukan Skrining dan atau pengamatan langsung di
Poli, Ruang IGD TRIASE COVID-19 berbasiskan riwayat perjalanan dan keluhan
influenza like illnes sesuai pedoman Pencegahan dan Penanggulangan COVID-
19 dari kemenkes dan peraturan lainnya terkait COVID-19.;
- Membantu dokter dalam melakukan pemeriksaan dan penanganan pasien
COVID-19 (ODP,PDP)
- Membantu dokter dalam melakukan skrining dan pemeriksaan langsung pada
pelaku perjalanan dari Negara atau wilayah Transmisi Lokal COVID-19 yang
telah selesai melakukan karantina mandiri, sebelum dikeluarkan Surat
Keterangan Selesai melakukan karantina mandiri;
- Melakukan pencatatan harian terkait data pasien/sasaran surveillence COVID-
19 yang ditangani,diskrining,diamati langsung di Poli,Ruang UGD Triase COVID-
19.
- Membantu dokter dalam melakukan pemeriksaan dan atau penanganan
COVID-19 di lapangan (komunitas) bila diperlukan yaitu pada kasus ODP,PDP.

3. Bidan memiliki tugas,fungsi, kewenangan dan tanggungjawab :

- Membantu dokter dalam melakukan Skrining dan atau pengamatan langsung di
Poli, Ruang IGD TRIASE COVID-19 berbasiskan riwayat perjalanan dan keluhan
influenza like illnes sesuai pedoman Pencegahan dan Penanggulangan COVID-
19 dari kemenkes dan peraturan lainnya terkait COVID-19.;
- Membantu dokter dalam melakukan pemeriksaan dan penanganan pasien
COVID-19 (ODP,PDP)
- Membantu dokter dalam melakukan skrining dan pemeriksaan langsung pada
pelaku perjalanan dari Negara atau wilayah Transmisi Lokal COVID-19 yang
telah selesai melakukan karantina mandiri, sebelum dikeluarkan Surat
Keterangan Selesai melakukan karantina mandiri;
- Melakukan pencatatan harian terkait data pasien/sasaran surveillence COVID-
19 yang ditangani,diskrining,diamati langsung di Poli,Ruang UGD Triase COVID-
19.
- Membantu dokter dalam melakukan pemeriksaan dan atau penanganan
COVID-19 di lapangan (komunitas) bila diperlukan yaitu pada kasus ODP,PDP

4. Analis memiliki tugas, fungsi, kewenangan dan tanggungjawab :

- Membantu dokter dalam melakukan Skrining dan atau pemeriksaan melalui
Laboratorium Rapid Test Antibodi di Poli, Ruang IGD TRIASE COVID-19
terhadap pasien dan atau sasaran surveillence termasuk Pelaku Perjalanan dari
 Negara/Wilayah Transmisi lokasl yang telah selesai melakukan karantina
mandiri, ODP,PDP,OTG sesuai pedoman Pencegahan dan Penanggulangan
COVID-19 dari kemenkes dan peraturan lainnya terkait COVID-19;
- Melakukan pemeriksaan Laboratorium Rapid Test Antibodi ke lapangan
(komunitas) apabila diperlukan termasuk pemeriksaan laboratorium Rapid Test
Antibodi pada OTG (Orang tanpa Gejala) pada saat penelusuran Contact tracing
kasus konfirm (+).
- Melakukan pencatatan harian terkait data pasien/sasaran surveillence COVID-19
yang diskrining dan atau diperiksa baik di Poli, Ruang UGD Triase COVID-19
dan atau di lapangan (komunitas) termasuk pelaku perjalanan.

5. Penanggungjawab Puskesmas pembantu dan Bidan Desa memiliki tugas,

fungsi, kewenangan dan tanggungjawab :
- Melakukan Skrining dan atau pengamatan langsung berbasiskan riwayat
perjalanan,pengecekan suhu tubuh dan keluhan influenza like illnes di wilayah
desa masing-masing, sesuai Format skrining dan pemantauan dan petunjuk
dalam pedoman Pencegahan dan Penanggulangan COVID-19 dari kemenkes
dan peraturan lainnya terkait COVID-19
- Melakukan pemantauan terhadap pelaku perjalanan dari Negara atau wilayah
Transmisi Lokal COVID-19 yang melakukan karantina mandiri
- Melakukan pelacakan kasus atau kontak tracking terhadap kasus confirm (+)
- Melakukan pemeriksaan dan penanganan pasien COVID-19 (ODP,PDP ringan)
di wilayah desa masing- masing
- Melakukan pencatatan harian terkait data pasien/sasaran surveillence COVID-19
yang diskrining dan atau diperiksa di wilayah desa masing-masing

Kepala UPTD Puskesmas I Pekutatan

dr. I Nyoman Agus Tripayana

NIP. 19840826 200902 1 004