Laporan 1

FORM PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS

PROVINSI : MALUKU
KAB / KOTA : MALUKU TENGAH
PUSKESMAS : PORTO HARIA BULAN : Oktober 2022
KASUS MENURUT GOLONGAN UMUR ( tahun )
KASUS BARU MENINGGAL
No. NAMA PENYAKIT ICD X 0 - 7 Hari 8 - 28 Hari < 1 Tahun 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun 15 - 19 tahun 20 - 44 tahun 45 - 54 tahun 55 - 59 tahun 60 - 69 tahun > 70 tahun
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Hipertensi I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 13 11 4 5 18 15 11 15 0 0 0 0

2
Penyakit Jantung I24.0
Koroner
3 Diabetes Melitus E11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 3 1 2 1 2 0 1 0 0 0 0
4 Obesitas E00
5 Penyakit Tiroid E00
6 Stroke I64
7 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 PPOK J44
9 Osteoporosis M81
10 Penyakit Ginjal Kronik N00 - N19
11 Tumor Payudara C50

12
Kanker Payudare (Ca C50
Mamae)

13
Kanker Retina Mata C59
(Retinoblastoma)

14
Kanker Cerviks (Ca C53
Cerviks)
15 Kanker Paru C34
16 Kanker Kolorektal C18 - C20
17 Leukemia C91 - C95
18 Kanker Prostat C61
19 Kanker Nasopharink C11
20 Kanker Kulit C43 - C44
21 Kanker hati C22
22 Retinoblastoma C89
23 Leukimia C91 - C95

24
Lesi pra Kanker Leher
Rahim

25
Cedera akibat V01 - V99
kecelakaan lalu lintas

26
Cedera akibat kekerasan X60 - Y09
dalam rumah tangga

27 Cedera akibat lain W00 - X59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 9 16 14 6 7 19 17 11 18 0 0 0 0

Porto, 1 November 2022

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Porto Haria Pengelola Program PTM
 dr. Joanne Juliette Fransz Sarni Uneputty, Amd.Kep
NIP : 19810412 201001 2 015 NIP. 19931106 201903 2017
 REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PUSKESMAS

Nama Puskesmas : PORTO HARIA Bulan : Oktober Tahun : 2022

HASIL PEMERIKSAAN PAYUDARA HASIL PEMERIKSAAN LEHER RAHIM Krioterapi

PUSKESMAS RS PUSKESMAS RS
No. Kelompok Umur Diperiksa Kelainan Kelainan Hari yang Hari yang Keterangan
Tumor / Curiga Kanker Curiga Kanker sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi
Benjolan Kanker Payudara Kanker Leher Rahim
lainnya lainnya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 < 30 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 30 - 39 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 40 - 50 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 > 50 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan :
Target 5 tahun (30 - 50 tahun) : ......... Orang
Target 1 tahun (30 - 50 tahun) : ......... Orang
Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) ......... Orang
(........% dari target 1 tahun)

Porto, 1 Oktober 2022

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Porto Haria Pengelola Program PTM

dr. Joanne Juliette Fransz Sarni Uneputty, Amd.Kep

NIP : 19810412 201001 2 015 NIP. 19931106 201903 2017