RF07/07/08 Page 1 of 4

FORMULIR DATA PELAMAR

PT. JANGKAR NUSANTARA MEGAH
A. DATA PRIBADI
IDENTITAS PELAMAR
Nama lengkap Patricia Christina Haurissa
Tempat / Tanggal Lahir Jakarta,16 januari 1999
Alamat ( Rumah Sendiri ) Jl pratekan no 54 C ,DKI Jakarta
Alamat ( Kost ) Jl dukuh pakis VI A no 72
Telp / HP 0859106501438
Jenis Kelamin L/P *) P Tinggi Badan : 170 Cm Berat Badan : 65 Kg
Agama Katolik / Kristen / Islam / Budha / Hindu / Lainnya……………Kristen………………….*)
Kebangsaan Indonesia
Status Sendiri / Berpacaran / Bertunangan / Menikah / Janda / Duda*) Sendiri
B. SUSUNAN KELUARGA ( TERMASUK PELAMAR )
IDENTITAS ORANG TUA AYAH IBU
Nama Lengkap Pieter Haurissa (alm) Julianti Hara Naomi silitonga (alm)
Tempat / Tanggal Lahir Makassar,18 September 1953 Jakarta,25 Juli 1972
Pendidikan Terakhir SMA SMA
Pekerjaan Terakhir Karyawan swasta Ibu Rumah Tangga
Pekerjaan
Nama Perusahaan Bekerja
Alamat Perusahaan Bekerja
Jabatan / Profesi

IDENTITAS SAUDARA
PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR HUBUNGAN
NAMA L/P USIA
TERAKHIR JABATAN PERUSAHAAN

Saudara 1 Priscilla geovany haurissa P 24 SMA Admin CV jaos motor Kakak

Saudara 2 Christoper Patrick H L 21 SMA - - Adik
Saudara 3 Christian haurissa L 17 SMA - - Adik
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7
IDENTITAS SUAMI / ISTRI *)

Nama Lengkap
Tempat / Tanggal Lahir
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Nama Perusahaan Bekerja
Alamat Perusahaan Bekerja
Jabatan / Profesi
RF07/07/08 Page 2 of 4

C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN INFORMAL

TAHUN
TINGKAT NAMA SEKOLAH TEMPAT / KOTA JURUSAN LULUS/TIDAK
MASUK KELUAR
SD SDN Kayu Putih Jakarta 2004 2010 Lulus
SLTP SMP 232 Jakarta 2010 2013 Lulus
SLTA SMKN 14 jakarta Jakarta 2013 2016 Lulus

AKAD./UNIV.

TAHUN NAMA ORGANISASI JENIS KEGIATAN JABATAN

D. KURSUS / PELATIHAN YANG PERNAH DIIKUTI

LAMA DIBIAYAI
BIDANG / JENIS LEMBAGA TEMPAT / KOTA KURSUS TAHUN
OLEH

E. PENGETAHUAN BAHASA ASING ( Isi Dengan: BAIK, CUKUP, KURANG, dan CENTANG pada aktif/pasif )
PEMAKAIAN
BAHASA BICARA MENDENGAR MEMBACA MENULIS
AKTIF PASIF

Bahasa Inggris Baik Cukup Baik Baik ✅

F. PENGETAHUAN SOFTWARE KOMPUTER ( Beri Tanda CENTANG pada bagian yang dipilih )
PENGUASAAN PEMAKAIAN
Software SANGAT BAIK CUKUP KURANG AKTIF PASIF KETERANGAN
BAIK
Microsoft word ✅ ✅
Microsoft excel ✅ ✅
G. KEGIATAN ORGANISASI
RF07/07/08 Page 3 of 4

H. HOBBY DAN KEGIATAN WAKTU LUANG

Hobby Traveling,menari,membaca

Kegiatan waktu luang: zumba,Gym,home workout

I. PRESTASI YANG PERNAH DICAPAI

J. RIWAYAT PEKERJAAN ( Mulai dengan pekerjaan sekarang )

GAJI LAMA
NAMA PERUSAHAAN ALAMAT JABATAN ALASAN
TERAKHIR BEKERJA BERHENTI

Jl cideng timur no 11 F Teller 5.000.000 3 tahun Karena

2018-2021 magang
bakti
hanya 3
tahun
Jenis Usaha :Bank Centarl
Asia (perbankan)

Jenis Usaha :kidcity Jl cempaka putih Operator 4.000.000 1 tahun Hanya

Transcorp part time

GRAND PRAMUKA MALL Cashier 3,500.000 1 Tahun Kontrak

Jenis Usaha :Funworld habis

Jenis Usaha :
K. Uraikan tugas dan tanggung jawab anda pada pekerjaan dan jabatan anda yang terakhir
-melayani transaksi nasabah dalam mentransfer dana maupun tarik dana

-memberi solusi kepada nasabah perihal asuransi,pengkreditan kendaraan maupun perumahan

-menjalin hubungan dengan baik kepada nasabah dan memberikan pelayanan yang memuaskan
 L. Uraikan alasan anda melamar di perusahaan ini
-Menjadi bagian dari perusahaan ini adalah salah satu hal yang saya inginkan, karena melalui perusahaan
dan posisi ini dapat memberikan saya ruang dan tempat untuk berkarya dan membangun karir agar
semakin bagus

M. Berapa Jumlah Penghasilan yang ingin anda terima di perusahaan ini dan fasilitas apa yang anda harapkan?
Saya ingin mendapatkan gaji sesuai dengan standar perusahaan ini ketika karyawan baru akan masuk

RF07/07/08 Page 4 of 4
N. KUESIONER ( Beri tanda CENTANG pada jawabanyang anda pilih dan isilah penjelasannya )
JAWABAN
PERTANYAAN
Ya Tidak Penjelasan
Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat kerja anda saat ✅ Karena saya sudah menyelesaikan
ini? magang saya selama 3 Tahun.
Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan / partime? Dimana dan ✅
sebagai apa?
Apakah anda memiliki teman / saudara yang bekerja di group / ✅ Duga Janu Friatin,Jakarta
perusahaan ini? Sebutkan!
Apakah anda pernah menderita sakit keras / kronis / kecelakaan berat ✅
operasi? Kapan dan macam apa?
Bersediakah anda tinggal di mess yang sudah disediakan oleh ✅
perusahaan? Jika tidak, mengapa?
Apabila diterima bersediakah bertugas luar kota? ✅
Apabila diterima apakah anda bersedia ditempatkan diluar kota? ✅
Sebutkan nama kota / daerah prioritas!
Bersediakah anda untuk melaksanakan Ikatan kerja untuk kurun waktu ✅
tertentu ( kontrak )?
Jabatan yang sesuai dengan cita-cita
saya adalah bisa menjadi CEO /direktur
Macam pekerjaan / jabatan apakah yang sesuai dengan cita-cita anda? di suatu perusahaan nanti.
Apa harapan anda apabila diterima diperusahaan ini? Harapan saya jika diterima
diperusahaan ini mendapatkan
 lingkungan kerja yang positif sehingga
saya dapat berkontribusi dan berkarya
dengan baik.
Berapa jam anda bersedia bekerja setiap hari? Mengikuti kebijakan yang telah
ditetapkan oleh perusahaan
Pertama-tama, saya ingin belajar
sebanyak mungkin agar lebih familier
dengan bidang pekerjaan ini.
Setelah bekerja 1 tahun, mungkin saya
akan mulai mengikuti training untuk
memperluas pengetahuan dan
menambah pengalaman.
Kalau sudah melewati banyak fase,
harapannya adalah saya bisa setidaknya
dipertimbangkan untuk mengisi posisi
Apa jabatan yang anda harapkan dalam waktu lima tahun mendatang? impian saya nantinya
Nama Jabatan Paraf

O. Sebutkan kelebihan dan kekurangan anda

KELEBIHAN KEKURANGAN
-kemampuan berkomukikasi dengan baik Tidak sabar: Cara kerja saya yang serba cepat, membuat
-bisa bekerja dengan Tim saya kurang sabar bekerja dengan orang yang ritme
-kemampuan menyelasaikan masalah dengan cepat dan kerjanya lambat. Ini kemudian membuat saya harus
efisien. mengambil tugas mereka dan menanganinya sendiri.
-berdedikasi penuh terhadap pekerjaan.
Pelupa: Kelemahan terburuk saya adalah pelupa untuk
mengatasi pelupa saya.saya akan langsung mencatatnya
dinota atau dikalender online saya.

P. Sebutkan tiga macam pekerjaan yang anda suka dan yang tidak anda suka
PEKERJAAN YANG PEKERJAAN YANG TIDAK DISUKAI
DISUKAI
Finance Asuransi
Administrasi Pengacara
Recepsionist/customer service Politisi
Q. Apabila ada, berikan informasi lain yang mendukung anda dapat diterima di perusahaan ini
Dedikasi dan Loyalitas adalah aset penting yang harus dimiliki. Saya berdedikasi terhadap pekerjaan, maka saya
akan selalu ada untuk perusahaan. Karena ketika perusahaan telah memilih seorang menjadi karyawannya, maka
perusahaan telah menginvestasikan banyak hal untuk karyawan tersebut.

R. Bila diterima kapankah dapat mulai bekerja?

Saya siap mulai bekerja secaepatnya
Dengan ini saya menyatakan bahwa semua informasi yang telah saya tulis diatas adalah lengkap dan benar. Dan saya menyatakan
bertanggung jawab terhadap data yang saya tuliskan dalam formulir lamaran ini. Apabila dikemudian hari diketahui ada kesalahan atas
informasi diatas, saya bersedia menanggung akibatnya

Mengesahkan, Team Recrutment: Surabaya, 30 agustus 2021

Hormat saya,

( Patricia Christina Haurissa )