Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kartu Deklarasi - Sehat

    Diunggah oleh

    Iraratu Dariyes
    11 tayangan1 halaman
    Deklarasi sehat yang dibuat oleh Dariyes Iratu menyatakan bahwa dalam 14 hari terakhir dia tidak pernah bersentuhan dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19 dan tidak mengalami gejala seperti demam atau batuk. Deklarasi ini dibuat untuk memastikan kesehatannya sebelum melakukan aktivitas.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    8103050112910002_kartu Deklarasi_Sehat

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Deklarasi sehat yang dibuat oleh Dariyes Iratu menyatakan bahwa dalam 14 hari terakhir dia tidak pernah bersentuhan dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19 dan tidak mengalami gejala seperti demam atau batuk. Deklarasi ini dibuat untuk memastikan kesehatannya sebelum melakukan aktivitas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    Kartu Deklarasi - Sehat

    Diunggah oleh

    Iraratu Dariyes
    Deklarasi sehat yang dibuat oleh Dariyes Iratu menyatakan bahwa dalam 14 hari terakhir dia tidak pernah bersentuhan dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19 dan tidak mengalami gejala seperti demam atau batuk. Deklarasi ini dibuat untuk memastikan kesehatannya sebelum melakukan aktivitas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    520001921105030

    DEKLARASI SEHAT
    © Badan Kepegawaian Negara 2014

    Dalam rangka pencegahan dan pengendalian COVID-19 saya,

    Nama : DARIYES IRARATU

    NIK : 8103050112910002

    Alamat domisili : Ritabel, Kec.Tanimbar Utara, Kab.Kepulauan Tanimbar

    Nomor Handphone : 081341403076

    Tanggal : 01-12-2022

    Dengan ini menyatakan bahwa

    No Pernyataan Keterangan
    1. Dalam 14 hari terakhir saya
    - Ada anggota keluarga satu rumah yang bergejala/terkonfirmasi Tidak
    - Pernah bersentuhan fisik /berdekatan kurang dari 1 meter dengan orang Tidak
    yang bergejala/terkonfirmasi COVID-19
    2. Saya sedang mengalami kondisi di bawah ini
    - demam, fatigue, myalgia / nyeri otot Tidak
    - batuk Tidak
    - kehilangan penciuman / anosmia Tidak
    - sakit kepala Tidak
    - sakit tenggorokan Tidak
    - hidung tersumbat Tidak
    - sesak nafas Tidak
    - diare / anoreksia / mual / muntah Tidak
    - hilang pengecapan / ageusia Tidak

    3. Saya dinyatakan terkonfirmasi COVID-19 Tidak

    Demikian, pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk keselamatan dan kesehatan

    Tanda tangan

    DARIYES IRARATU

    Anda mungkin juga menyukai