KUITANSI UP TA : 2017 Nomor Bukti : 707 MAK. 21111 KUITANSU/BUKTI PEMBAYARAN |Sudah terima dari Pejabat Pembuat Komitmen Kantor Kementerian Agama Kab. Bantaeng lJumiah Uang Rp 600.000 Terbilang enam ratus ribu rupiah Untuk Pembayaran Biaya Pengamanan Kantor Bulan Nop-Des 2011 Setuju Dibayar Setuju dan Lunas dibayar tgl 23-12-2011 Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran a, Cem , SE Muhammad Nasir, SE [9681019 2005011003 NIP. 19760427 2005011003 [Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesalkan dengan lengkap dan balk Pejabat yang bertanggung jawab. NIP.4. Kode Satuan Kerja 2. Nama Satuan Kerja 3. Tanggal dan Nomor Dipa 4, Klasifikasi Anggaran SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA NOMOR : 58/419555/R/2011 419555/R/2011 Kantor Kementerian Agama Kab, Bantaeng 20 Desember 2010 Nomor : 3606/025-01.KD.01/23/2011 04.03.04.2103.01.5211 Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja Kantor Dep. Agama Kab, Bantaeng menyatakan bahwa Saya bertanggung jawab penuh atas segala pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang bertiak menerimanya dengan perincian sebagai berikut Buk [Pajak yang dipungut No.] Akun Penerima Uraian woe] mah oR 1 | 621111] Aswin Said Biaya langganan Koran KPK jer2ist | 667] 50,000 lbulan Nopember 2011 2 | 521114]Suami Biaya langganan Koran Media |avi2in1 | 668] 120,000 JAktual bulan Oktober s.d lDesember 2011 3 | 521111 |Bappedaida [Biaya retribusi sampah butan lsn2ni | 66a} 40,000 INopember 2017, 4 |521114]A Sakti IBiaya tangganan Tabloid 01 bulan —farizri1 | 674] 180,000 INopember s.d Desember 2011 E [5 | 821111 |UD. Pasrah Utama |Biaya pembuatan spanduk dalam — ovt2ii1] 677} 200,000 rangke Hari Jadi Bantaeng 6 | 521111 |Warung Bina Ria [Biaya konsumsi rapat dalam rangka |12/12/11| 683) 1,250,000 25,000 Hari Jadi Bantaeng 7 |§21111 Alfa Computer [Biaya pembelian belanja sehari-hari |13/12/11| 685] 2,700,000 245,455 36,818 perkantoran @ |521114]Aswin Said Biaya langganan Koran KPK Hsrizri1] 688] 50,000 bulan Desember 2011 9 | 521114] Alimuddin [Biaya langganan Koran Media Bangsa|15/12/11] 689] 200,000 lbulan Nopembr s.d Desember 2011, 10 | 21114 |susi santi IBiaya Clearing Service Kantor leanait1} 708} 600,000 lbuian Nop. s/d Desember 2011 11 | 621114 [Hilda inayah IBiaya Clearing Service Kantor lzarait1} 708} 600,000 lbuian Nop. s/d Desember 2011 | 12 | §21711|A. Livang IBiaya Pengamanan Kantor zani2it1} 710]. 600,000 lbulan Nop. s/d Desember 2011, 43 | 621414 /Muh, Nur IBiaya Pengamanan Kantor Jes2itt| 714] 600,000 buen Nop. s/d Desember 2011 44 | 524414 /Muh. Arfah IBiaya tangganan Koran Upeks zanizii1} 713] 140,000 butan Nop. sid Desember 2011, 46 | 524414 |Muh. Arfah Biaya langganan Koran Berita Kota 23211] 714) 130,000 bulan Nop. sid Desember 2011, 16 | 521111 ]A. M. Indra IBiaya langganan Tabloid Deteksi — |2ani2it] 715] 50,000 lbulan Desember 2011 17 |521114]A. M. Indra Biaya langganan Tabloid Deteksi — |2ani2iit] 716) 50,000 lbulan Desember 2011 18 |621111|Toko Cahaya —_—_Biaya foto copy & penggandaan, leaant| 717] 583,000 [Bantaeng 19 | 521114 |KPN Amal Bakti [Biaya minum Pegawai bulan Nop. ja7iait| 719) 3,232,500 64,650 sid Desember 2011 20 | 524111 |Abd. Kadir Biaya langganan Koran Harian Fajar |27/12/11] 721] 170,000 butan Nop. sid Desember 2011, JUMLAH, 77,515,500 245.455 | 126,468 Bukti-bukti tersebut diatas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada satuan Kantor Departemen Agama Kabupaten Bantaeng untuk kelengkapan administrasi dan keperluan aparat pengawasan fungsional Demikionrs ~ Pejabat Pembuat Komitmen Tamara Hatta, SE NiP;19681019 200601 1003 kkiarrsurat pernyataan ini dibuat dengan sebenamya, Bantaeng, 30 Desember 2011 Bendahara Pengeluaran Muhammad Nasir NIP. 19760427 2005011003SURAT PERINTAH MEMBAYAR Tanggal : 30-12-2011 KEMENTERIAN AGAMA Nomor : 00449 Tua Bendahara Umi Negara, Kantor PelayananPerbendaharaan Negara GAN TAENG (056) ‘Agar melakuken pembayaren sejumlah Rp. =F NIHILE® Jenis SPM: [05 GANTT UP, Cara Bayar: [_5_[Nihi Tahun Anggaran : 2011 Dasar Pembayaren KEPPRES NO.42 TAHUN 2002 (01) DIPANo, 3606/025-01.2.01/23/2011 TANGGAL 20-12-2010 ‘Sather 419555. KD Kewenangan Nama Satker KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. BANTA ENG Fungsi, Sub Fungsi, BA, Unit Es.1, Program kepada INPWP — : 00.018.721.1-807.000 Rekening : () [Bank/Pos raion a1 | 03 02 OL ot Kegiatan, Output, Lokasi, Jenis Belanja 2103 OL 19.12" 52 Jenis Pembayaran 11 Pengeluaran Anggaran Sifat Pembayaran £5 Nini ‘Sumber Dana / Care Penarikan —: O10. RM/ RM PENGELUARAN POTONGAN ‘Akan Jumiah Vang: ‘BA Unit Lok Akun Sather umiah Vang S2iltt 11,515,500, | 025.01.19.12.815111.419555 11.515.500- Jumlah Pengeluaran 11,515.500,- ‘Jumiah Potongan 11.515,500,- Rp. eee NIHTL + Kuasa Bendahara Umum Negara KPPN Bantaeng untuk dibukukan seperlunya Penggantian Uang Persediaan untuk Keperiuan Belanja Sehari-hari Perkan toran “Pengesahan atas pertanggungjawaban UP. T.A. 2013" OT 270 279 442 7-4 49 TBANTAENG, 30 DESEMBER 2011 ‘Arn, Kuasa Pengguna Anggaran H, ANWAR ABUBAKAR, S. Ag, M. Pd NIP, 197308071996031006| KEMENTERIAN KEUANGAN RI = DIREKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN ‘Nonioe SPM NSS : B SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA Dati Tangeat Nomer “Tahun Anggaran [testis Betis | Banroe endalah menesitka/memindabulakas dai | 2