Pernyataan Free of Charge Atau Billing Manual Jasa Dokter
Pernyataan Free of Charge Atau Billing Manual Jasa Dokter
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dengan sadar menyatakan “Pembebasan billing manual
biaya:
Nama pasien :
No RM / Tanggal lahir :
Jenis tindakan :
Keterangan :
Demikian pernyataan ini saya buat, Atas pengertianya, saya ucapkan terima kasih
DPJP
( )