KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH ACEH
RESOR PIDIE

SURAT TANDA TERIMA PEMBERITAHUAN

Nomor : STTP / 129 / XII / YAN.2.2 / 2022 / Intelkam

Pertimbangan : Bahwa telah dipenuhinya segala hal yang merupakan persyaratan dalam
pemberitahuan kegiatan Penyampaian Pendapat di Muka Umum, sebagai mana
dimaksud pada pasal 10 dan 11 UU. No. 9 tahun 1998 tentang kemerdekaan
Menyampaikan Pendapat di Muka umum.

Dasar : 1. Undang – Undang Nomor 2 Tahun 2002 tentan g Kepolisian Negara Republik
Indonesia;

2. Undang – Undang Nomor 9 tahun 1998 tentang Kemerdekaan Menyampaikan

Pendapat di Muka Umum;

3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 60 Tahun 2017 tentang tata

cata perizinan dan pengawasan kegiatan keramaian umum, kegiatan
masyarakat lainnya dan pemberitahuan Politik.

Memperhatikan : Surat Permohonan dari Panitia Hari Besar Islam (PHBI) Dayah Mishbahul Huda Al-
Aziziyyah Dsn. Lhok Meuluweuk Gp. Leupu Kec. Geumpang Kab. Pidie, Nomor :
007 / XII / P.DMH / LP / 2022 tanggal 07 Desember 2022 tentang Pemberitahuan
Kegiatan Dakwah Islamiyah.

MEMBERIKAN
SURAT TANDA TERIMA PEMBERITAHUAN

Kepada :

1. Nama Organisasi : PANITIA HARI BESAR ISLAM (PHBI) DAYAH MISHBAHUL

HUDA AL-AZIZIYYAH DSN. LHOK MEULUWEUK GP. LEUPU
KEC. GEUMPANG KAB. PIDIE
2. Alamat / Telp : DAYAH MISHBAHUL HUDA AL-AZIZIYYAH DSN. LHOK
MEULUWEUK GP. LEUPU KEC. GEUMPANG KAB. PIDIE
3. Nama Penanggung Jawab : TGK. ABDUL MAJID A GANI

4. Untuk menyelenggarakan kegiatan sebagai berikut :

a. Bentuk Kegiatan : DAKWAH ISLAMIYAH DALAM RANGKA MEMPERINGATI
MAULID NABI BESAR MUHAMMAD SAW 12 RABIUL AWAL
1444 H
b. Tempat/Lokasi : KOMPLEK DAYAH MISHBAHUL HUDA AL-AZIZIYYAH DSN.
LHOK MEULUWEUK GP. LEUPU KEC. GEUMPANG KAB. PIDIE
c. Penzikir / Penceramah : TGK. IRWANSYAH DARI ACEH UTARA
d. Waktu dan lamanya :
1). Hari : SENIN MALAM SELASA
2). Tanggal : 12 DESEMBER 2022
3) Pukul : 20.00 Wib S/D 23.30 Wib
e. Jumlah Peserta : + 500 ( LIMA RATUS ) ORANG
f. Alat Peraga : TERLAMPIR
g. Maksud dan Tujuan : DAKWAH ISLAMIYAH DALAM RANGKA MEMPERINGATI
MAULID NABI BESAR MUHAMMAD SAW 12 RABIUL AWAL
1444 H
 - 2 -

Dengan Catatan :

1. Penanggung Jawab dan Peserta kegiatan disarankan untuk mentaati ketentuan - ketentuan
sebagaimana dimaksud dalam pasal 6, 9, 11,12,14 serta mengerti dan memahami pasal 15 an UU. No
.9 thn 1998 tentang kemerdekaan pendapat di Muka Umum.

2. Surat Tanda Terima Pemberitahuan ini diberikan kepada penanggung jawab sesuai pasal 13 UU No.9
tahun 1998 tentang Kemerdekaan Menyampaikan Pendapat di Muka Umum.

3. Penerima Pemberitahuan telah menerangkan kepada penanggung jawab tentang kewajiban -

kewajibannya .

Dikeluarkan di : Sigli
pada tanggal : 10 Desember 2022
a.n.KEPALA KEPOLISIAN RESOR PIDIE
KASAT INTELKAM

Tembusan : MAWARDI, S.H

INSPEKTUR POLISI SATU NRP 76080682
1. Kapolda Aceh ( Up. Dir Intelkam )
2. Irwasda Polda Aceh
3. Dandim 0102 Pidie
4. Bupati Pidie
5. Kabag Ops Polres Pidie
6. Camat Mutiara
7. Danramil Indra Jaya
8. Kapolsek Indra Jaya
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN SURAT TANDATERIMA PEMBERITAHUAN
DAERAH ACEH NOMOR : STTP / 129 / XII / 2022 / INTELKAM
RESOR PIDIE TANGGAL : 10 DESEMBER 2022

TEMPAT, LOKASI DAN ROUTE KEGIATAN

NO TEMPAT LOKASI ROUTE YG DILALUI KET

KOMPLEK DAYAH DSN. LHOK
MISHBAHUL HUDA AL- MEULUWEUK GP. LEUPU
AZIZIYYAH KEC. GEUMPANG KAB. - -
PIDIE

ALAT PERAGA YANG DIPERGUNAKAN

NO BENTUK/JENIS ALAT PERAGA KETERANGAN

1. Sound System Secukupnya

2. Umbul-umbul/Bendera Lama Secukupnya

Dikeluarkan di : Sigli
pada tanggal : 10 Desember 2022
a.n.KEPALA KEPOLISIAN RESOR PIDIE
KASAT INTELKAM

MAWARDI, S.H
INSPEKTUR POLISI SATU NRP 76080682