SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

NOMOR : 068/521/LP-E4/XI/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama (SMP) Plus Miftahul Ulum
Kalisat, menerangkan bahwa:

Nama : ILHAM FADILAH ILAHIYAH

Tempat dan tanggal lahir : Jember, 05 April 2010

Nama orang tua : Umar

NIS : 22240

NISN : 0103072738

Asal Sekolah : SMP Plus Miftahul Ulum Kalisat

Yang bersangkutan adalah benar-benar siswa SMP Plus Miftahul Ulum Kalisat. Selama menjadi
siswa kami, yang bersangkutan berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat pada kenakalan remaja,
minuman keras dan obat-obatan terlarang.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk memenuhi persyaratan guna melanjutkan sekolah ke jenjang yang lebih tinggi.

Surat Keterangan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan sampai dengan 30 November 2022. Apabila
setelah surat keterangan ini dikeluarkan ternyata yang bersangkutan bertindak tidak yang asli.

Jember, 28 November 2022

Kepala Sekolah,

Dr. MOH. ISOMUDDIN, M.Pd.