FORM LAPORAN KEGIATAN FOGGING

KAMPUNG : Karang Anyar RT.14/03

DESA / KELURAHAN : Karang Anyar
PUSKESMAS : CURUG
KECAMATAN : KLARI
TANGGAL PELAKSANAAN : 4 JULI 2020
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT KETERANGAN
1 Gigih Kurniawan Kp.Karang Anyar RT.14/03
2 Dadi Kp.Karang Anyar RT.14/03
3 Jua Kp.Karang Anyar RT.14/03
4 Cahyadi Apriansa Kp.Karang Anyar RT.14/03
5 Encih Sukaesih Kp.Karang Anyar RT.14/03
6 Salim Kp.Karang Anyar RT.14/03
7 Ajid Kp.Karang Anyar RT.14/03
8 Ace Kp.Karang Anyar RT.14/03
9 Anim Kp.Karang Anyar RT.14/03
10 Ujang G Kp.Karang Anyar RT.14/03
11 Candra Rosadi Kp.Karang Anyar RT.14/03
12 Acih Kp.Karang Anyar RT.14/03
13 Aenih Kp.Karang Anyar RT.14/03
14 Lia Anisa Kp.Karang Anyar RT.14/03
15 Usup Supriadi Kp.Karang Anyar RT.14/03
16 Heni Kp.Karang Anyar RT.14/03
17 Aneng Kp.Karang Anyar RT.14/03
18 Ukasih Kp.Karang Anyar RT.14/03
19 Arma S Kp.Karang Anyar RT.14/03
20 Agung Prabowo Kp.Karang Anyar RT.14/03
21 Jaelani Kp.Karang Anyar RT.14/03
22 Nurhayati Kp.Karang Anyar RT.14/03
23 Atin Kp.Karang Anyar RT.14/03
24 Dedi Kp.Karang Anyar RT.14/03
25 Raminah Kp.Karang Anyar RT.14/03
26 Waid Kp.Karang Anyar RT.14/03
27 Tain Kp.Karang Anyar RT.14/03
28 Rahmat Kp.Karang Anyar RT.14/03
29 Komar Kp.Karang Anyar RT.14/03
30 Arum Kp.Karang Anyar RT.14/03
31 Amar Kp.Karang Anyar RT.14/03
32 Nawawi Kp.Karang Anyar RT.14/03
33 Abing Kp.Karang Anyar RT.14/03
34 Uming Kp.Karang Anyar RT.14/03
35 Dasman Kp.Karang Anyar RT.14/03
36 Karmo Kp.Karang Anyar RT.14/03
37 Imar Kp.Karang Anyar RT.14/03
38 Usman Kp.Karang Anyar RT.14/03
39 Yunus K Kp.Karang Anyar RT.14/03
40 Karsih Kp.Karang Anyar RT.14/03
41 Sata Kp.Karang Anyar RT.14/03
42 Cecep Kp.Karang Anyar RT.14/03
43 M.Rizky S Kp.Karang Anyar RT.14/03
44 Setiawan Kp.Karang Anyar RT.14/03
45 Entam Kp.Karang Anyar RT.14/03
46 Imit Kp.Karang Anyar RT.14/03
47 Wahyu Kp.Karang Anyar RT.14/03
48 Amsir Kp.Karang Anyar RT.14/03
49 Juhri A Kp.Karang Anyar RT.14/03
50
Jumlah 49

Karawang, 04 Juli 2020.

Petugas Puskesmas,

Evi Rosmiawati,AMK

FORM LAPORAN KEGIATAN FOGGING

KAMPUNG : Kebon Kacang RT.001/005
DESA / KELURAHAN : Cimahi
 PUSKESMAS : CURUG
KECAMATAN : KLARI
TANGGAL PELAKSANAAN : 26 JUNI 2020

NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT KETERANGAN

1 Amen Kp.Kebon Kacang RT.001/005
2 Rio Kp.Kebon Kacang RT.001/005
3 Sulaeman Kp.Kebon Kacang RT.001/005
4 Doni Kp.Kebon Kacang RT.001/005
5 Sudiro Kp.Kebon Kacang RT.001/005
6 Makmur Kp.Kebon Kacang RT.001/005
7 Usep Kp.Kebon Kacang RT.001/005
8 Endrawan Kp.Kebon Kacang RT.001/005
9 Ida Kp.Kebon Kacang RT.001/005
10 Nani Kp.Kebon Kacang RT.001/005
11 Saparidah Kp.Kebon Kacang RT.001/005
12 H.Karya Kp.Kebon Kacang RT.001/005
13 Dading Kp.Kebon Kacang RT.001/005
14 Tiwen Kp.Kebon Kacang RT.001/005
15 Asep Kp.Kebon Kacang RT.001/005
16 Ita Kp.Kebon Kacang RT.001/005
17 Ari Gunawan Kp.Kebon Kacang RT.001/005
18 Hamdani Kp.Kebon Kacang RT.001/005
19 Melani Kp.Kebon Kacang RT.001/005
20 Sukarya Kp.Kebon Kacang RT.001/005
21 Rahmat Fatullah Kp.Kebon Kacang RT.001/005
22 Sapnidah Kp.Kebon Kacang RT.001/005
23 Nasirin Kp.Kebon Kacang RT.001/005
24 Nari Kp.Kebon Kacang RT.001/005
25 H.Ocid Kp.Kebon Kacang RT.001/005
26 Nandang Gojali Kp.Kebon Kacang RT.001/005
27 Sukara Kp.Kebon Kacang RT.001/005
28 Lili Gojali Kp.Kebon Kacang RT.001/005
29 Saepul Basri Kp.Kebon Kacang RT.001/005
30 Kartini Kp.Kebon Kacang RT.001/005
31 Sugandi Kp.Kebon Kacang RT.001/005
32 Suherman Kp.Kebon Kacang RT.001/005
33 Tini Kp.Kebon Kacang RT.001/005
34 Ajang Kp.Kebon Kacang RT.001/005
35 Karno Kp.Kebon Kacang RT.001/005
36 Hendrawan Kp.Kebon Kacang RT.001/005
37 Umar Kp.Kebon Kacang RT.001/005
38 Sukirman Kp.Kebon Kacang RT.001/005
39 Asep S Kp.Kebon Kacang RT.001/005
40 Sariah Kp.Kebon Kacang RT.001/005
41 Karsih Kp.Kebon Kacang RT.001/005
42 Arman Kp.Kebon Kacang RT.001/005
43 Endang Kp.Kebon Kacang RT.001/005
44 Setiawan Kp.Kebon Kacang RT.001/005
45 Mbak Tini Kp.Kebon Kacang RT.001/005
46 Ani Kp.Kebon Kacang RT.001/005
47 Maryasih Kp.Kebon Kacang RT.001/005
48 Umi Kp.Kebon Kacang RT.001/005
49
50
Jumlah 48

Karawang, 26 Juni 2020.

Petugas Puskesmas,

Evi Rosmiawati,AMK
KEL/DESA ABJ TRI INI ABJ TRI LALU KECENDRUNAGAN
A 90 92 ↑
B
C
95
94
95
95
₌
↑
PKM/RATA2
D 96 94 ↓ 12
E 90 92 ↑

Axis Title
F 88 90 ↑ 10
G 89 93 ↑
H 78 85 ↑ 8
I 91 95 ↑
J 89 93 ↑ 6
K 85 90 ↑
L 95 90 ↓ 4
M 92 90 ↓
N 90 92 ↑ 2
PKM/RATA2 90.1 91.9 ↑
1262 1286 0
KECEND

Chart T
Axis Title

120

100
KEL/DESA ABJ TRI INI ABJ TRI LALU KECENDRUNAGAN
A 90 92 1 80
B 95 95 2
C 94 95 2 60
D 96 94 2
E 90 92 2 40
F 88 90 2
G 89 93 2 20
H 78 85 2
I 91 95 2 0
A B C D E F G
J 89 93 2
K 85 90 2
L 95 90 2
M 92 90 2
N 90 92 2
PKM 90.1 91.9 2
1262 1286
 PKM/RATA2 90,1 91,9

KECENDRUNAGAN

Chart Title

B C D E F G H I J K L M N PKM