PT.

DELTA GARDA PERSADA

Ladang PT. Satu Sembilan Delapan ( LSSD )
Satuan – Pengamanan

Manned Guards and Security Management Service

PT.Delta Garda Persada
Jl. Aibda KS Tubun 2 No. III Slipi, Jakarta Barat
Telp:021-5363050;
Fax: 021 – 5363419

BERITA ACARA KETERANGAN

-------- Izin melaporkan Pada Hari Kamis Tanggal 16 September 2021 sekira pukul
07.10 wita telah diadakan pemeriksaan terhadap karyawan atas nama LEWA yang
berlokasi di Pos Satpam PT SSD kebun Sambarata Kampung Tasuk Kecamatan
Teluk Bayur-----------------
Yang memberi keterangan :
Nama : Lewa
Umur : 36 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : General Walker
Suku / Bangsa : - / Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Perum Mawar No 2 PT SSD

KRONOLOGIS KEJADIAN

Pada Hari Kamis Tgl 16 09 2021 sekira pada pukul 06.55 wita di lapangan bola
Sambarata terjadi selisih paham dan pengancaman terhadap sdr Miswanto (Staff
Panen Div 4 ) Dengan berkata ‘’ Hati hati saja bapak kalau ke lahan’’mendengar
perkataan tersebut sdr Purnomo (Sr.Asst Manager) langsung menengur sdr Lewa
dan berkata “ Hati hati bapak kalau berbicara itu sudah masuk pengancaman
Namanya”mendengar perkataan tsb sdr Lewa mulai menjelaskan pokok
permasalahannya kalau sebenarnya sdr Lewa tidak mau di pindah kan ke harian
tempat sdr Rama ( Asst Manager Perawatan Divisi 4 ) bag penyemprotan dengan
alasan tidak dapat premi sdr Lewa pun meminta agar dirinya di evaluasi
kinekerjanya selama 1 bulan apa bila sebulan nanti kinekerjanya tidak bagus sdr
lewa bersedia di pindah kan ke harian dan apa bila tidak mau sdr Lewa bersedia
menerima sangsi yang akan di berikan oleh perusahaan sesuai dengan peraturan
perusahaan yang berlaku

Demikian laporan berita acara keterangan ini kami buat dengan sebenar benarnya
untuk dapat di pergunakan sebagai mana mestinya

Sambarata 16 September
2021

Yang diperiksa Diperiksa Oleh

Lewa Jumain
Karyawan Chief Security
Officer