FORM PERMOHONAN KULIAH KERJA PRAKTIK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Murdiyono
NPM : 11020025
Program Pendidikan : Strata Satu
Program Studi : Sistem Informasi
Semester : 7 Tahun Akademik : 2014/2015
Jumlah SKS yang sudah diselesaikan : 124 (seratus dua puluh empat )

Memohon untuk melakukan Kerja Praktik pada :

Nama Perusahaan : CV. Aneka Signal Bandar Lampung.

Alamat Perusahaan : Jl. Arif Rahman Hakim No. 25A Sukabumi
Bandar Lampung
Nomor Tlp. Perusahaan : (0725) 43141
Jenis Produk / Usaha / Jasa : Pendidikan
Unit/Bagian Tempat KKP : Biro Administrasi Umum

Dengan perinci sebagai berikut :

Judul Kerja Praktik : Struktur Jaringan LAN dan WIFI pada Kantor
Aneka Signal Bandar Lampung
Lama Kerja Praktik : Tiga Bulan (3 ) bulan
Mulai Tanggal : 13 Mei 2014 Selesai Tanggal : 13 Agustus 2014
Dan menyatakan bersedia :
a. Menaati semua peraturan Kerja Praktik yang telah ditetapkan oleh Program
Studi dan Perusahaan untuk pelaksanaan Kerja Praktik
b. Tidak akan melakukan hal-hal yang dapat merugikan pihak lain serta
mencemarkan nama baik diri sendiri, keluarga, pihak STMIK-DW serta
perusahaan tempat melakukan Kerja Praktik
c. Tidak akan menuntut atau meminta ganti rugi kepada pihak Program Studi
dan Perusahaan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan saat Kerja
Praktik (kehilangan, kecelakaan, dsb.) yang disebabkan oleh kecerobohan saya
sendiri.

Metro, 7 November 2014

Dosen Pendamping, Pemohon,

NUR CAHAYA KESUMA WS, S.Kom MURDIYONO

 SEKOLAH TINGGI ILMU MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER
STMIK DHARMA WACANA METRO
SK MENDIKNAS RI NO.174/D/O/2000
Program Studi : (1) S1-Teknik Informatika (2) S1-Sistem Informasi (3) D3-Komputerisasi Akuntansi
Email : stimik.dw@gmail.com Web : http://www.stmikdw.ac.id
Alamat: Jl. Imam Bonjol No. 53 Kel. Hadimulyo Barat Kec. Metro Pusat Kota Metro-Lampung Telp.(0725) 43141

Nomor : ……../KKP-STMIK.DW/PK.I/V/2014
Lampiran : 1 ( Satu ) lembar.
Perihal : Permohonan Penempatan Kuliah Kerja Praktek

Kepada Yth,
Kepala CV. Aneka Signal
di –
Bandar Lampung

Dengan hormat,
Dalam rangka membekali para mahasiswa kami yang akan mengakhiri studinya, dengan ini kami
mengajukan permohonan sekiranya dapat menerima para mahasiswa kami untuk melaksanakan
Kuliah Kerja Praktek (KKP) sesuai dengan tempat tujuan dan waktu pelaksanaan yang diusulkan,
Kuliah Kerja Praktek ini akan dilaksanakan pada :
Waktu Pelaksanaan : 13 Mei 2014 s/d 13 Agustus 2014 ( tiga bulan ).
Tempat Tujuan KKP : CV. Aneka Signal Bandar Lampung
Adapun nama mahasiswa dan program studi yang bersangkutan sebagai berikut :

No NPM Nama Mahasiswa Program Studi

1 11020025 MURDIYONO S1-SISTEM INFORMASI
2

Demikian permohonan ini, atas kebijaksanaan dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Metro, 7 November 2014

STMIK Dharma Wacana Metro
Pembantu Ketua I Bidang Akademik

Ir. M. KHAERUDIN M.Kom

 Lampiran Surat : Permohonan Penempatan Kuliah Kerja Praktek
Nomor : ……../KKP-STMIK.DW/PK.I/V/2014

DAFTAR NILAI
KULIAH KERJA PRAKTEK ( KKP )

Nama : Murdiyono
NPM : 11020025
Program Pendidikan : Strata Satu
Program Studi : Sistem Informasi

NILAI
NO UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
A KOMPONEN NON PRODUKTIF
1. Disiplin
2. Tanggung Jawab
3. Kerjasama
4. Kejujuran
5. Inisiatif

B KOMPONEN PRODUKTIF **)

1. Kehadiran / Absensi
2. …………………………….
3. …………………………….
4. …………………………….
5. …………………………….

JUMLAH NILAI
NILAI RATA – RATA

Metro, 15 agustus 2014

Pembimbing Praktik,

HERU TEGUH PATRIA

Catatan :
*) Diisi sesuai indentitas mahasiswa yang bersangkutan.
**) Diisi sesuai kegiatan selama KKP di Pesusahaan/Instansi yang bersangkutan
 SURAT KESEDIAAN MEMBIMBING KKP

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Heru Teguh Patria

NIP :
Jabatan : Manjemen SDM & IT

dengan ini menyatakan bersedia untuk membimbing kerja praktik mahasiswa

berikut:
Nama : Murdiyono
NPM : 11020025
Program Pendidikan : Strata Satu
Program Studi : Sistem Informasi

Demikianlah pernyataan ini dibuat agar maklum.

Metro, 13 Mei 2014

Pembimbing KKP

HERU TEGUH PATRIA

 FORMULIR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Nama : Murdiyono
NPM : 11020025
Program Pendidikan : Strata Satu
Program Studi : Sistem Informasi
Tempat KKP : CV. Aneka Signal
Bagian/Bidang : Biro Administrasi Umum

Minggu
Tanggal Jenis Kegiatan Tanda tangan
Ke
I  
   
   
   
   
II  
   
   
   
   
III  
   
   
   
   
IV  
   
   
   
   dst

Metro, 13 Mei 2014

Mahasiswa,

Murdiyono
 KARTU BIMBINGAN LAPORAN KKP

Nama : Murdiyono
NPM : 11020025
Program Pendidikan : Strata Satu
Program Studi : Sistem Informasi
Dosen Pendamping Akademik : Nur Cahaya Kesuma WS, S.Kom
Dosen Pendamping Praktik : Nur Cahaya Kesuma WS, S.Kom
Tempat Kerja Praktik : CV. Aneka Signal

Judul KKP :

PARAF PENDAMPING
No URAIAN
Praktik Akademik

Metro , 13 Mei 2014

Mengetahui,
Ketua Program Studi, Mahasiswa Peserta KKP

Ir. Susmianto, M.Kom Murdiyono

 TANDA TERIMA LAPORAN KKP

Telah diterima Laporan Kerja Praktik mahasiswa atas nama:

Nama : Murdiyono
NPM : 11020025
Program Pendidikan : Strata Satu
Program Studi : Sistem Informasi
Dosen Pendamping : Nur Cahaya Kesuma WS, S.Kom
Tempat Kerja Praktik : CV. Aneka Signal
Waktu Kerja Praktik : 13 Mei 2014
Pendamping Lapangan : Nur Cahaya Kesuma WS, S.Kom
Penerima Laporan Kerja Praktik : Heri Teguh Patria

Nama Instansi/Jabatan Tanda Tangan Tanggal

1. Program Studi

2. Perpustakaan

3. Tempat KP

4. Dosen Pendamping (Jika diminta)

Demikianlah tanda terima ini dibuat agar maklum.

Metro , 13 Mei 2014

Mengetahui,
Ketua Program Studi Mahasiswa Peserta KKP

Ir. SUSMIANTO, M.Kom MURDIYONO

NPM. 11020025