PANITIA PENGENALAN KEHIDUPAN KAMPUS

MAHASISWA BARU (PKKMB)

SEKOLAH TINGGI KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN (STKIP)
BINA MUTIARA SUKABUMI
Sekretariat: Komplek Pendidikan Mutiara Jl. Bahayangkara Km.01 Palabuhanratu
Nomor : 005/PAN-PKKMB/BMS/IX/2021
Lampiran : 1 (Satu) lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Gedung

Kepada Yth,
Kepala Bagian Sarana dan Prasarana
SMA Mutiara Terpadu Palabuhanratu
di
Tempat

Assalaamu`alaikum wr. wb.

Salam sejahtera kami sampaikan, semoga segala aktivitas kita senantiasa berada
dalam lindungan Allah SWT. Aamiin.
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pengenalan Kehidupan Kampus
Mahasiswa Baru (PKKMB) STKIP BINA MUTIARA SUKABUMI dengan Tema
“KEBUDAYAAN (Becik Ketitik Ala Ketera)” yang insya Allah akan dilaksanakan pada hari
Senin, 20 September s.d Kamis, 23 September 2021.

Maka kami selaku panitia bermaksud memohon kepada Bapak/Ibu untuk memberikan izin
untuk penggunaan Gedung SMA Mutiara Terpadu Palabuhanratu pada :

Hari/Tanggal : Sabtu, 18 September 2021

Pukul : 07.00 s.d 14.00 WIB
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kesediaan Bapak/Ibu kami
ucapkan terima kasih.

Wassalaamu`alaikum.wr. wb.
Palabuhanratu, 16 September 2021

Hormat Kami,
Ketua Pelaksana, Sekretaris

Bagus Suryana Febby S

 PANITIA PENGENALAN KEHIDUPAN KAMPUS
MAHASISWA BARU (PKKMB)
SEKOLAH TINGGI KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN (STKIP)
BINA MUTIARA SUKABUMI
Sekretariat: Komplek Pendidikan Mutiara Jl. Bahayangkara Km.01 Palabuhanratu
LEMBAR KESEDIAAN

Menindak lanjuti Surat Nomor : 005/PAN-PKKMB/BMS/IX/2021 mengenai Permohonan

Peminjaman Gedung yang disampaikan oleh Panitia Pengenalan Kehidupan Kampus
Mahasiswa Baru (PKKMB) STKIP BINA MUTIARA SUKABUMI “KEBUDAYAAN (Becik
Ketitik Ala Ketera)”., maka Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : _____________________________
Jabatan : _____________________________
No. Kontak : _____________________________

Melalui ini Saya menyatakan bersedia/ tidak bersedia *) untuk memberikan izin Peminjaman
Gedung pada acara Pengenalan Kehidupan Kampus Mahasiswa Baru (PKKMB) STKIP
BINA MUTIARA SUKABUMI “KEBUDAYAAN (Becik Ketitik Ala Ketera)”
Dengan catatan:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________

Palabuhanratu, 16 September 2021

Yang bersangkutan,

____________________

*) Coret yang tidak perlu