Kepada Yth.

Kepala Sekretariat Baitul Mal Aceh

Perihal : Permohonan Bantuan Pendidikan Guru Bakti Di-
Banda Aceh
Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama :
TempatTanggalLahir :
No. KK :
NIK :
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Tempat Bakti :
Alamat Rumah :
No. Handphone :

Dengan ini saya mengajukan Permohonan Bantuan Pendidikan Guru Bakti, Pada Kepala
Sekretariat Baitul Mal Aceh. Berikut ini saya lampirkan beberapa syarat untuk kelengkapan
administrasi :
1. Surat Pengantar dari Sekolah
2. Surat Permohonan
3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
4. Foto copy Kartu Keluarga (KK)
5. Foto copy Daftar Gaji 3 Bulan Terakhir
6. SK 3 Tahun Terakhir (2021, 2022 s/d 2023 )
7. Surat keterangan tidak mendapat bantuan dari Dinas / lembaga / Organisasi lain
dikeluarkan oleh pihak Sekolah
8. Surat keterangan miskin
9. Rekening Bank Aceh atas nama yang bersangkutan
Demikian permohonan ini kami sampaikan, dengan harapan terkabul hendaknya dan atas
perhatian dan bantuan Bapak kami ucapkan terimakasih.

PIDIE JAYA, 27 Oktober 2023

Pemohon

( )
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 7 BANDAR BARU
Alamat: Jalan Banda Aceh-Medan Km. 135 Musa Balee Kec. Bandar Baru Kab. Pidie Jaya Kode Pos 24184 HP.
085295967342 E-mail: smpn7satap.bandarbaru@gmail.com

Kepada
Yth Kepala Sekretariat Baitul Mal
Aceh
Di-
Banda Aceh

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421.2/SMP/ /2023

No Uraian Jumlah Keterangan

Disampaikan dengan
hormat sebagai
Berkas pengajuan Bantuan Dana Pendidikan
permohonan dan atas
Guru Bakti a.n :
1 Berkas perhatiaannya
1. Nurul Akmalia, S.Pd
disampaikan terima
kasih.

PIDIE JAYA, 27 Oktober

2023
Kepala Sekolah

AAAAAAAAAAAAAA
Nip.19681103 2007011003
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 7 BANDAR BARU
Alamat: Jalan Banda Aceh-Medan Km. 135 Musa Balee Kec. Bandar Baru Kab. Pidie Jaya Kode Pos 24184 HP.
085295967342 E-mail: smpn7satap.bandarbaru@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK MENDAPAT BANTUAN DARI DINAS/ LEMBAGA/

ORGANISASI LAIN
Nomor : 421.2 / SMP / / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan : Kepala Sekolah SMPN
Alamat :

Menyatakan dengan Sesungguhnya, Bahwa Guru Bakti SMPN 1

Yang Bernama ………………….Belum Pernah menerima Bantuan dari dinas/ Lembaga /
Organisasi lain.

Demikian surat keterangan ini kami perbuat, agar pihak yang berkepentingan dapat
memakluminya untuk dipergunakan seperlunya.

PIDIE JAYA, 27 Oktober

2023
Kepala Sekolah

AAAAAAAAAAAAAA
Nip.19681103 2007011003
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA
KECAMATAN BANDAR BARU
GAMPONG MUSA BALEE

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : / / X / 2023

Keuchik Gampong …………….. Kecamatan …………. Kabupaten PIDIE JAYA dengan

ini menerangkan bahwa :

Nama :
NIK :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Gampong ……………….. Kecamatan ……………….
Kabupaten PIDIE JAYA

Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong ………………

Kecamatan ……………….. Kabupaten PIDIE JAYA, dan menurut pengamatan kami benar
ianya yang kehidupan sosial ekonominya termasuk dalam kategori Miskin.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
seperlunya.

……………………….. , 27 Oktober 2023

Keuchik Gampong ……………..,

BBBBBBBBB