NPSN : 69900874 NSS : 302070106439

Nomor : 248/Yaspenber-SMA/II/2024
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Perpanjangan Surat Izin Operasional (SIOP) SEKOLAH SMA Swasta Bersinar

Kepada Yth : GUBERNUR SUMATERA UTARA

Cq Kepala Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Provinsi Sumatera Utara.

di,- MEDAN
Dengan hormat,
Bersamaan dengan surat ini, kami pengurus Yayasan Bersinar memohon kepada bapak Gubernur Sumatera Utara
untuk dapat membantu kami untuk perpanjangan Surat Izin Operasional (SIOP) untuk jenjang Sekolah Menengah Atas
(SMA). Di perguruan Pendidikan Bersinar
Sebagai bahan pertimbangan,berikut kami lampirkan kelengkapan berkas pendukung sebagai berikut:
1. Surat permohonan
2. Nomor Induk Berusaha (NIB).
3. Akta notaris pendirian badan penyelenggara satuan pendidikan
4. SK pengesahan Yayasan dari KEMENKUMHAM
5. SK penetapan kepala sekolah
6. Hasil studi kelayakan meliputi :
a. Hasil studi kelayakan tentang prospek pendirian satuan pendidikan formal dan segi tata ruang geografis dan
ekologis
b. Hasil studi kelayakan tentang prospek pendirian satuan pendidikan formal dari segi prospek pendaftar keuangan
sosial dan budaya
c. Data mengenai perimbangan antara jumlah satuan pendidikan formal dengan penduduk usia sekolah di wilayah
tersebut
d. Data mengenai perkiraan jarak satuan pendidikan yang diusulkan di antara gugus satuan pendidikan formal sejenis
e. Data mengenai kapasitas daya tampung dan lingkup jangkauan satuan pendidikan formal sejenis yang ada
f. Data mengenai perkiraan pembiayaan untuk kelangsungan pendidikan paling sedikit untuk satu tahun akademik
berikutnya dan
g. Dokumen hak atas tanah dan bangunan satuan pendidikan atas nama penyelenggara sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
7. Dokumen hak atas tanah dan bangunan satuan pendidikan atas nama penyelenggara sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
8. Isi pendidikan
9. Data tenaga pendidik dan tenaga kependidikan
10. Data siswa
11. Sarana dan prasarana pendidikan
12. Pembiayaan pendidikan
13. Sistem evaluasi dan sertifikat (Akreditasi)
14. manajemen dan proses pendidikan
15. Asli izin operasional terakhir
16. Surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen (materai 6000)
Atas perhatian dan bantuan yang diberikan, kami ucapkan terimakasih.

Percut Sei Tuan, Tanggal 20 Februari 2024

RANTO SAHAT GULTOM

KEPALA SEKOLAH
 NPSN : 69900874 NSS : 302070106439

SURAT PERNYATAAN.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ranto Sahat Gultom
Tempat/Tgl Lahir : Torgamba, 02 Maret 1990
Alamat : JI. Matahari raya Ujung, gg Wakaf, N0. 236 Kec. Tanjung Morawa, Kab. Deli Serdang
No.HP : 0813-6530-7990
Jabatan : Kepala Sekolah SMA Swasta Bersinar
Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen/berkas yang kami lampirkan adalah benar dan apa adanya.
Demikianlah Surat Pernyataan ini kami buat. Atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Selambo, 20 Februari 2024

Ranto Sahat Gultom

Kepala Sekolah SMA Swasta Bersinar

NPSN : 10260806 NSS : 532070106209

Nomor : 256/Yaspenber-SMK/I/2024
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Cetak Rekening Koran Bank

Kepada Yth.
Customer Service
Bank SUMUT
KCP Lubuk Pakam
di,-
JL.Kartini No. 2B

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Petrus Sihombing, M.Th, D.Min
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK SWASTA BERSINAR
Alamat Unit Kerja : Jl. Perkusi No 25 Dsn III A Selambo
Kec. Percut Sei Tuan Kab.Deli Serdang
Bermaksud mengajukan permohonan Cetak Rekening Koran Bank dari bulan Januari s/d November 2023 dengan
nomor rekening: 10601030002161 a/n rekening: SMAS Bersinar yang beralamat di Jl. Perkusi no 25 dsn III
Selambo Kecamatan Percut Sei Tuan
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan bantuaanya saya ucapkan
terimakasih.
Medan, 05 Januari 2024
Kepala SMKS Bersinar

Petrus Sihombing,M.Th, D.Min