Anda di halaman 1dari 7

DAFTAR BAYI TERTUNDA IMUNISASI

NAMA UNIT PELAYANAN KESEHATAN


DESA / KELURAHAN
PUSKESMAS / RS / KLINIK / BPM
TAHUN

STATUS IMUNISASI
NO NAMA TGL LAHIR No. TLP / HP ALAMAT RT/RW KET
IMUNISASI TERAKHIR TGL

1
DAFTAR BAYI TERTUNDA IMUNISASI
NAMA UNIT PELAYANAN KESEHATAN : Puskemas Kel Duren Tiga
DESA / KELURAHAN : Duren Tiga
PUSKESMAS / RS / KLINIK / BPM : Puskesmas
TAHUN : 2020

STATUS IMUNISASI
NO NAMA TGL LAHIR No. TLP / HP ALAMAT RT/RW KET
IMUNISASI TERAKHIR TGL

1 M.ALI ZAFRAN 12/30/2019 082112277858 Jln DT Rt 009/01 Dpt 2/ Polio 3 6/8/2019

2 Rayyan Ahmad Pratama 20/3/202 082114335683 Jl.DT Rt 009/01 BCG / Polio 1 6/3/2020

3 M.Hafiz Haidir 1/11/2019 085775172327 DT Selatan VII Rt004/02 DPT 3/ Polio 4/IPV 1/3/2020

4 Nur Syafira 3/18/2019 0 Jl.Minyak Mesran No: 35 Rt 009/03 BCG / Polio 1 3/11/2020

5 Miranda Ionna Maringka 9/10/2019 .081347218820 KH.Mahmud V/ 15 Rt 002/04 Dpt 3/Polio 4/IPV 3/3/2020

6 Zardan Aulian 10/25/2019 087777312483 Jl.Dt Rt 004/04 DPT 1 /Polio 2 1/6/2020


7 Raisya Zahra Pramudita 11/26/2019 "081287110194 DT Rt 008/04 DPT 1 / Polio 2 1/27/2020

8 Devano Zhain 1/24/2020 0 KH.Mahmud Buntu No: 84 Rt 07/04 DPT 1 / Polio 2 4/20/2020

9 Sennara Alea Pratama 12/22/2019 0 kh.Mahmud Ujung No:17 Rt 05/04 Dpt 1/ Polio 2 2/26/2020

10 M.Ridha Ramadhan W 5/16/2020 0895322284323 Bina Harapan Rt 007/04 BCG / Polio 1 6/19/2020

11 Achmad Nabil Adnan 9/5/2019 08980515191 Jl.Mp Prap XVI Rt 013/05 DPT 2/ Polio 3 1/6/2020

12 Adzriel Zaidan Nasrul 4/11/2020 081284592029 Jl.Mahmud buntu No : 35 Rt 005/04 Dpt 1 / Polio 2 6/17/2020

13 Vaniah Nur Apriyanti 4/11/2019 082113137138 Jl.Potlot 2 No: 19 Rt 002/06 DT Dpt 2/ Polio 4/IPV 1/27/2020

14 Mariebel Afkari Zafran 10/17/2019 Jl.TMP Kalibata Rt 07/07 DT DPT 2/Polio 3 1/17/2020

15 Keanu Jabbar Ari 11/23/2019 081291444165 Jl.Bina Harapan Rt 05/07 DT DPT 2/ Polio 3 9/18/2020
16 M.Bimaraya Pratama 10/14/2019 081239192968 Gg.Langgar Rt 08/07 No: 39 DT DPT 2/ Polio 3 1/28/2020

17 Fakhri 7/23/2019 081413500007 DT Rt 005/07 DPT 3/Polio 4/IPV 1/29/2020

18 Cinta Mufidah Aliyah 4/13/2020 087786694269 Jl.TMP Kalibata Rt 06/07 DT DPT 1/ Polio 2 6/15/2020

19 Jasmin Putri syahrir 4/14/2020 DT RT 001/07 DPT1/ Polio 2 6/15/2020

20 Khanza A. Gazala 4/17/2020 081290959148 DT RT 10/07 Dpt 1/ Polio 2 18/6/202

21 Risman Rizki Risdianova 3/1/2020 Jl.Bina Harapan Rt 07/07 DT BCG / Polio 1 3/3/2020

22 M.Ardan Syahin 9/7/2019 87885251295 Dt Rt 6/7 IPV 1/13/2012

23 Alfaro Zayn A 9/12/2019 83893325024 DT Rt 09/07 IPV 1/31/2020

24 Dheren Nathanal .N 10/3/2019 .085210646420 dt Rt 06/07 IPV 2/10/2020


25

26

27

28

29

30

31

32

Anda mungkin juga menyukai