Alamat Br. Peken Baleran, Kapal, Mengwi, Badung Nama Kepala Sekolah : Ni Gusti Ayu Suwiti, S.Pd. Bulan / Minggu ke Bulan Bulan ke- Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan No Kegiatan ke-1 2 ke-3 ke-4 ke-5 ke-6 ke-7 ke-8 ke-9 ke-10 ke-11 ke-12 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Persiapan 1 1.1 .... 1.2 ....... 2 Pengenalan Sekolah dan Lingkungannya Monitoring/ 3 pembinaan: 3.1 Pembimbingan oleh pembimbing 3.2. Penilaian Tahap 1 oleh pembimbing Melaksanakan 4. Penilaian Tahap 2 Guru Pemula Penyusunan 5. Laporan Dst.
Petunjuk Pengisian: (1) Nomor Urut (2) Jenis Kegiatan sampai dengan (14) (3) Menceklis kolom minggu yang direncanakan untuk setiap kegiatan yang telah ditulis pada kolom (2) pada setiap bulan.