LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

(LPJ)
MADIN ULA

logo

BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN

DINIYAH DAN GURU SWASTA
TAHUN ANGGARAN 2021

PENDIDIKAN DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH

.........................................................
...................................... SRONO BANYUWANGI
 KOP SURAT LEMBAGA

Nomor : 017/YPIS-AM/Ula/XII/2021 (Menyesuaikan)

Lampiran : 1 (Satu bandel)
Hal : Laporan Pertanggungjawaban (LPJ)
Bantuan Penyelenggaraan Pendidikan Diniyah
Dan Guru Swasta (BPPDGS) Kab. Banyuwangi Tahun 2021

Kepada
Yth. Bupati Banyuwangi
Di Banyuwangi

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam Rangka Peningkatan Mutu Guru pada pendidikan Diniyah
Takmiliyah Ula .........desa............ Srono Kab Banyuwangi dan
pertanggungjawaban berkaitan dana Hibah Bantuan Penyelenggaraan
Pendidikan Diniyah dan Guru Swasta (BPPDGS) Tahun 2021.
Maka kami Laporkan LPJ BPPDGS Tahun 2021 yang kami terima
Kepada Bapak Bupati Banyuwangi, Sebagai bahan pertimbangan kami
lampirkan :
1. Rencana Anggaran Belanja
2. Bukti Pengeluaran
3. SK Penetapan Hibah
4. Daftar Penerimaan Hibah
5. SK Guru
6. Daftar Hadir Guru
7. Foto Copy Ijin Operasional

Demikian surat permohonan ini kami buat,atas bantuanya disampaikan terima

kasih
Waasalamu’alaikum Wr. Wb.

Banyuwangi, (Tanggal sesuai

Pencairan dana)
Kepala

..................................
 RENCANA ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA MADRASAH (RAPBM)
DANA BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU
SWASTA
TAHUN ANGGARAN 2021

NAMA PENDIDIKAN DINIYAH : ............................

KECAMATAN : SRONO
KAB/KOTA : BANYUWANGI

SUMBER DANA PENGGUNAAN

N N
o Uraian Jumlah o Uraian Jumlah
Terima Dana 1 Honor Guru Rp 3.600.000
BPPDGS Untuk 2 Bahan Habis Pakai Rp 626.000
60 Santri X 6 X 3 Bahan ATK Rp 664.000
1 15.000, + 2 Guru Rp 9.000.000
4 Buku/Teks Pelajaran Rp 1.653.000
X 6 X 300.000,-
5 Alat Penerangan Rp 482.000
6 Meubeler Rp 1.350.000
7 Alat-alat Olahraga Rp 625.000

Jumlah Rp 9.000.000 Jumlah Rp 9.000.000

Banyuwangi, ........Nopember 2021

Mengetahui Dibuat Oleh,
Kepala Bendahara

Nur Habib Luluk Masruroh

 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
(LPJ)
SANTRI MADIN ULA

logo

BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN

DINIYAH DAN GURU SWASTA
TAHUN ANGGARAN 2021

PENDIDIKAN DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH

AL MUKARROMAH
SUMBERSARI SRONO BANYUWANGI
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN
DANA BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU
SWASTA
TAHUN ANGGARAN 2021

NAMA PENDIDIKAN DINIYAH : .................................

: Sumbersari
ALAMAT Srono
TINGKAT/JENJANG : ULA

SUMBER DANA PENGGUNAAN

No Uraian Jumlah No Tanggal Uraian Jumlah
Terima Dana 1 21/01/2021 Bahan Habis Pakai Rp 626.000
BPPDGS Untuk 60 2 17/02/2021 Bahan ATK Rp 664.000
Santri @ 15.000x6, Rp
1 3 16/03/2021 Buku/Teks Pelajaran Rp 1.653.000
Tahun Anggaran 5.400.000
2021 4 22/04/2021 Alat Penerangan Rp 482.000
5 16/03/2021 Meubeler Rp 1.350.000
6 29/04/2021 Alat-alat Olahraga Rp 625.000

Jumlah Rp 5.400.000
Saldo Rp -
Jumlah Rp 5.400.000

Banyuwangi, (Sesuai Pengambilan)

Mengetahui Dibuat Oleh,
Kepala Bendahara

.......................... ...........................
 KWITANSI
No 01
Telah Diterima Dari : Bendahara Pend. Diniyah Ula .................
Sumbersari Srono Banyuwangi
Terbilang : Enamratus Duapuluh Enam Ribu rupiah
Bahan Habis
Untuk Pembayaran : Pakai

Rp
Jumlah : 626.000
(Sesuai
Tanggal
Banyuwangi, Belanja)
Penerima

Lunas Dibayar Tanggal, (Sesuai

Mengetahui Pengambilan)
Kepala Madin Bendahara

........................ ..................................

NOTA
 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
(LPJ)
GURU MADIN ULA

logo

BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN

DINIYAH DAN GURU SWASTA
TAHUN ANGGARAN 2021

PENDIDIKAN DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH

AL MUKARROMAH
 SUMBERSARI SRONO BANYUWANGI

KOP LEMBAGA

KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH DINIYAH AL MUKARROMAH

NOMOR: ......................................................

TENTANG
PENETAPAN GURU/USTAD PENERIMA HIBAH BERUPA BANTUAN
PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU SWASTA UNTUK GURU
MADRASAH DINIYAH ....................................... TINGKAT ULA
TAHUN 2021

KEPALA MADRASAH DINIYAH .................... TINGKAT ULA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menjamin kelancaran dan

pertanggungjawaban baik administrasi maupun
pengelolaan keuangan serta menjamin tepatnya
sasaran penyaluran Dana Hibah Berupa Bantuan
Penyelenggaraan Pendidikan Diniyah dan Guru
Swasta (BPPDGS) khususnya bantuan untuk guru
swasta di sekolah swasta, taklimiyah dan
salafiyah.

b. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada

huruf a perlu menetapkan Tenaga Guru dan besar
honorraiumnya dengan surat keputusan Kepala
Madrasah Diniyah Al .......................... Tingkat Ula

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2006
tentang Standar Nasional Pendidikan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007
tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara
Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun
2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun
2007;
6. Pemerintah Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor
7 Tahun 2007 tentang Pokok-pokok Pengelolaan
Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi
Nomor 4 Tahun 2009;

Memperhatikan : Surat Keputusan Bupati Banyuwangi Nomor :

188/440/KEP/429.011/2021 Tangal : 28 Desember
2021, Tentang Penetapan Penerima dan Alokasi
Dana Hibah Berupa Bantuan Penyelenggaraan
Pendidikan Diniyah dan Guru Swasta Guru
Slafiyah Ula dan Wustha, Guru SD dan SDLB
Swasta Serta Guru SMP dan SMPLB Swasta di
 Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2021.
MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH DINIYAH

................................. TINGKAT ULA TENTANG
GURU/ USTAD PENERIMA HIBAH BANTUAN
PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DINIYAH DAN
GURU SWASTA UNTUK GURU MADRASAH
DINIYAH AL MUKARROMAH TINGKAT ULA TAHUN
ANGGARAN 2021.

KESATU : Menetapkan guru/ ustad penerima hibah Bantuan

Penyelenggaraan Pendidikan Diniyah dan Guru
Swasta untuk Guru Madrasah Diniyah Al Mukarromah
Tingkat Ula Tahun Anggaran 2021 dengan jumlah
dana Rp. 3.600.000 ( untuk 2 orang)

KEDUA : Daftar penerima hibah Bantuan Penyelenggaraan

Pendidikan Diniyah Dan Guru Swasta untuk Guru
Madrasah Diniyah Al Mukarromah Tingkat Ula Tahun
2021 terlampir.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

dan berlaku surut sejak tanggal 2 Januari 2021.

Ditetapkan di Srono
28
Desember
Pada tanggal 2021

Kepala Madrasah Diniyah

........................ Tingkat Ula

..........................................
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Madrasah Diniyah ...........................
Nomor : .....................................
Tanggal : 28 Desember 2021

DAFTAR PENERIMA HIBAH BERUPA BANTUAN PENYELENGGARAAN

PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU SWASTA UNTUK GURU
MADRASAH DINIYAH ULA ........................................
TAHUN 2021

N Nama Guru Ket

o Mapel/Guru
Kelas
1 ........................... Guru mapel Honor Sebesar
Rp. 300.000,-/
2 ............................. Guru Mapel
bulan untuk
semester I

Srono, 28 Desember 2021

Kepala Madin Ula
..........................

..............................................
 DAFTAR PENERIMA HIBAH BERUPA BANTUAN PENYELENGGARAAN
PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU SWASTA UNTUK GURU
MADRASAH DINIYAH ULA .....................
TAHUN 2021

GURU JM
N NAM MAPEL/GURU BESAR L JUMLAH TANDA
O A KLAS HR/BLN BLN JUMLAH DIBAYAR TANGAN
.......... 1.80 1.800.00
Guru Mapel
1 ......... 300.000 6 0.000 0
..........
1.80 1.800.00
.......... Guru Mapel
2 300.000 6 0.000 0
.....
3.60 3.600.00
JUMLAH
0.000 0

SETUJU DIBAYAR LUNAS DIBAYAR

KEPALA
SEKOLAH/MADIN BENDAHARA

............................... .................................
. ..
 Kop yayasan
SURAT KEPUTUSAN
Nomor: .................................

tentang
PENGANGKATAN KEPALA SEKOLAH/GURU/KARYAWAN
DI SEKOLAH BINAAN YAYASAN...........................

MENIMBANG : 1. Bahwa untuk menunjang pengembangan pendidikan dan kelancaran

proses belajar mengajar di sekolah perlu diangkat dan ditugaskan
Kepala/Guru/Karyawan, oleh Ketua Yayasan.....................
2. Bahwa, untuk mengangkat Kepala Sekolah/Guru/Karyawan tersebut
perlu diterbitkan Surat Keputusan.
MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional (Lembaga Negara Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4301)
2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 38 Tahun 1992 Tentang Tenaga
Kependidikan.
3. Peraturan dan AD/ART Yayasan.................................
4. Surat Permohonan dari sekolah yang bersangkutan.
MENETAPKAN :
:
Pertama : Mengangkat Guru Madrasah Diniyah dengan identitas sebagai berikut
Nama : .................
Tempat, tgl. Lahir : Banyuwangi, 15-11-1972
Alamat : .....................................
Ijazah Terakhir : S1
Tanggal Mulai Tugas : 01 Juli 2010
Bertugas : Madrasah Diniyah .............................
Alamat : Sumbersari Srono Banyuwangi.

Kedua : Yang bersangkutan tercatat dalam regristrasi yayasan dan lembaga, serta
diberikan tugas untuk mengajar di sekolah tersebut di atas.
Ketiga : Kepada yang bersangkutan diberikan honorarium sebagai imbalan jasa sesuai
dengan ketentuan, ketetapan, dan kemampuan Lembaga sebesar Rp
300.000/bulan
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila terdapat
kekeliruan akan dilakukan pembetulan seperlunya.
Ditetapkan di : Banyuwangi,
Tanggal : 01 Juli 2020
Berlaku S/d : 31 Juni 2022

YAPIS .........................................

Ketua

...............................
ABSENSI GURU

JULI-DESEMBER
Fc ijob