PERNYATAAN JUAL BELI

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : Widada/ TRIONO
PEKERJAAN : …………………………………….
ALAMAT : ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………...
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KE-I (Satu) KSPPS KITA / Penjual. ;
NAMA : SURATMI
NIK : 1809054606690001
PEKERJAAN : MENGURUS RUMAH TANGGA
ALAMAT : TAMAN BARU 001/011 WATES WAY RATAI, KEC WAY RATAI PESAWARAN
Dengan ini di sebut sebagai PIHAK KE-II (Dua) / Pembeli

2
Dengan ini menyatakan bahwa telah menjual sebidang tanah berupa PERKEBUNAN seluas 2400M /
Ha kepada Pihak Ke-II (Dua). Tanah tersebut terletak di dusun Tangkil Desa Sumber Jaya Kecamatan
Way Ratai, Kabupaten PESAWARAN. Tanah tersebut berbatasan dengan :
Sebelah utara berbatasan dengan : …………………………
Sebelah selatan berbatasan dengan : …………………………
Sebelah barat berbatasan dengan : ………………………...
Sebelah timur berbatasan dengan : …………………………

Untuk selanjutnya setelah di buat dan ditandatangani surat keterangan jual beli tanah dan bagunan
ini oleh kedua belah pihak dan para saksi, maka telah terlepas haknya Pihak Ke-I (Satu) dan kemudian
beralih menjadi Pihak ke-II (Dua).
Demikian surat keteranagan Jual Beli kami buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan dalam keadaan sehat Jasmani dan Rohani. Demikian surat Jual Beli ini dibuat
dengan sebenar-benarnya dan agar dapat dipergunakan sebagai pegangan kami.
Way Ratai 17 Desember - 2021
Pihak Ke-II (Dua) / Pembeli Tanah Pihak Ke-I (satu) / Penjual

( Suratmi ) (Widada/Trioni)

Saksi-Saksi :

1. ……………………………….. (anak pihak ke 2)

2. ………………………………….. (………………………..)