NO NAMA BALITA JK NAMA ORTU JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS
LAHIR PB KE
NO NAMA BALITA JK TANGGAL NAMA ORTU BBL/ ANAK JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS
LAHIR PB KE
TANGGAL BBL/ ANAK
NO NAMA BALITA JK NAMA ORTU JAN FEB MAR
LAHIR PB KE
SEP OKT NOV DES ALAMAT/NO.HP