PEMERINTAI KOTA TUAL
DINAS PENANAMAN MODAL, PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU DAN TENAGA KERJA
Jlan Mayor Abdullah Pasar Masrucn Lanta I Tel. (811441233
Web Site: htp:/ /www.dpmptsptualkota.goid E-mail plep.naker’tualkota god Kode Pos 97611
‘SURAT IZIN KERJA FISIOTERAPIS (SIK-F;
Nomor : 445/002-DPMPTSPTK/SIK-F/XI/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kota Tual memberikan Izin Kerja Fisioterapis kepada :
HEKMATIAR, A.Md,Ft,
Tempat, Tanggal Lahir : Sidrap / 06 Oktober 1993,
Alamat Desa Fiditan, Kec. P. Dullah Utara, Kota Tual
No. STRR 3103 5 1 121-3395488
No. Rekomendasi OP : 015/SR/IFI.TUAL/XI/2022
Untuk melakukan praktik di:
Nama Fasilitas : RSUD MAREN Hi, NOHO RENUAT - KOTA TUAL
‘Alamat JL. RAYA BTN NGADI TAMEDAN, KEC. PULAU
DULLAH UTARA - KOTA TUAL
Masa berlaku STRF : 06 JANUARI 2026
Dengan ketentuan sebagai berikut
1. Penyelenggaraan pekerjaan/praktik Fisioterapis di fasilitas Fisioterapi harus megikuti
stander dan perkembangan ilmu pengctahuan dan teknologi serta ketentuan peraturan
pperundang-undangan yang berlaku.
2._ SIK-F ini batal demi hukum apabila bertentangan dengan angka 1 diatas dan pekerjaan
Tpraktik Fisioterapis dilakukan tidak sesuai dengan yang tercantum dalam SIK-F.
Dikeluarkan di: Tu al
Pada Tanggal_: 16 November 2022
poo WALIKOTA TUAL
Kepala Dinas
ae Modal, PTSP & Tenaga Kerja
tke
Tembusan Kepada Yth :
4. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Maluku;
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual;
3. OrganisasiProfesi;
4. Pentinggal