KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA

UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI

Sekretarian : BASE CAMP KSR- UNIT UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI, Jln. Sersan Muslim
RT: 24 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kampus UNAJA CP: 081272716750

Nomor : 07/I.1.05.03/KSR-UNAJA/LG/XI/2021
Lampiran :-
Perihal : Surat Izin

Kepada Yth :

Orang Tua/Wali Anggota Ksr Pmi Upt Unaja

Di-

Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Siamo Tutti Fratelli

Sehubungan akan diadakannya kegiatan Latihan Gabungan Korps Sukarela Palang Merah Indonesia tahun
2021 yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu – Minggu, 06 - 07 November 2021

kegiatan : Latihan Gabungan
Tempat : Ruang Pertemuan PMI Kota Jambi dan Legok Danau Sipin.

Maka, kami selaku pengurus Ksr Pmi Unit Universitas Adiwangsa Jambi dengan ini ingin Meminta Izin kepada
Orang tua/Wali Anggota Ksr Pmi Upt Unaja untuk dapat mengikuti kegiatan tersebut. Demikian Surat Izin ini kami
buat, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Jambi, 05 November 2021

PENGURUS

UKM KSR PMI UNIT UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI

2020/2021

Komandan Sekretaris
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA
UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI
Sekretarian : BASE CAMP KSR- UNIT UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI, Jln. Sersan Muslim
RT: 24 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kampus UNAJA CP: 081272716750

KSR PMI UNIT UNAJA KSR PMI UNIT UNAJA

Dwi Nurwidyayanti Indiyani

NTA.05.01.08.005 NTA.05.01.08.008

Orang Tua/Wali Peserta Kegiatan

KSR PMI UNIT UNAJA

a.n a.n