KORTIKOSTEROID

Kelompok 5
Exsya Khoirunnisa 193001020035
Indiyani 193001020008
Indri Patrina Wati 193001020011
Juliana Sari 193001020003
Sofia Daniela 193001020028
Winika Sri Wahyuni 193001020029
 Karakteristik Farmakologi Kortikosteroid oleh
Sophie Samuel dkk tahun 2017
 
Kortikosteroid (CSs) adalah kelas hormon steroid yang diproduksi dan disekresikan oleh kelenjar
adrenal sebagai respons terhadap hormon adrenokrotikotropik hipofisis, dan diatur oleh hormon pelepas
croticotropin hipotalamus.

Tujuan artikel ini adalah untuk meninjau secara singkat berbagai perbedaan struktur kimiawi antara
steroid alami dan sintetis, mendiskusikan profil farmakokinetik dan farmakodinamiknya, dan
menjelaskan penggunaannya dalam praktik klinis perawatan neurokritikal.
 FARMAKOKINETIK

Kortisol hadir dalam plasma dalam tiga bentuk berbeda.

Kortisol memiliki 21 atom karbon, Perubahan kimiawi pada
berbagai posisi molekul steroid menyebabkan analog sintetik
kortisol dengan peningkatan aktivitas glukokortikoid dan/atau
mineralokortikoid.
 Glukokortikoid yang difluorinasi pada posisi 9- alfa meliputi deksametason,
fludrokortison, dan betametason, Beberapa jauh lebih kuat daripada kortisol, dan
aktivitas farmakodinamik dan farmakokinetiknya yang berbeda memberi mereka
karakteristik yang unik.
Tabel 1 menunjukkan kortikosteroid oral yang umum tersedia dan
membandingkan potensi dan aktivitas mineralokortikoidnya .
 FARMAKODINAMIKA
1. Kortikosteroid mengerahkan efek anti-inflamasi dan imunosupresifnya dengan
mengganggu beberapa langkah dalam pengaturan sistem kekebalan tubuh
2. Proses anti-inflamasi yang dimediasi oleh CS bersifat multimodal dan dimulai
dengan sintesis lipokortin-1, yang kemudian menekan fosfolipase A2.
3. sehingga menghambat produksi eikosanoid, dan selanjutnya menghambat
berbagai kejadian inflamasi leukosit.
4. Hasil akhir dari proses ini adalah penghambatan sintesis prostaglandin dan
siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), sehingga mempotensiasi efek
antiinflamasi.
 
PENGGUNAAN KORTIKOSTEROID
DALAM PRAKTEK KLINIS

untuk kondisi tertentu dengan penilaian risiko

versus manfaat yang cermat,Dosis dan durasi
terapi bervariasi berdasarkan indikasi. Misalnya,
dalam kondisi akut seperti kekambuhan multiple
sclerosis, dosis yang lebih tinggi tetapi terapi
yang lebih singkat mungkin diperlukan
dibandingkan dengan kondisi kronis.Efek
samping dari obat ini lebih besar dengan
peningkatan durasi penggunaan dan dosis
suprafisiologis yang lebih tinggi, sehingga
penggunaannya harus dibatasi.
PENGOBATAN

Metilprednisolon (MP) natrium suksinat telah

digunakan pada pasien trauma tulang belakang
dengan tujuan mengurangi peradangan, peroksidasi
lipid, dan eksitotoksisitas yang terkait dengan
cedera akut. Pada dosis tinggi, ia berfungsi sebagai
pemulung radikal bebas dan pelindung saraf,
sekunder akibat penghambatan fosfolipase yang
dimediasi reseptor glukokortikoid. Ketika diberikan
dalam dosis tinggi, CS mengganggu pembentukan
sitokin dan memasuki membran sel. Ini mengubah
sifat fisikokimia serta aktivitas protein terkait
membran.
Penggunaan deksametason tambahan pada meningitis bakteri telah diusulkan
untuk bermanfaat dalam mengurangi angka kematian dan gangguan
pendengaran; tetapi hasil dari studi meta-analisis tidak mendukung keuntungan
menggabungkan deksametason dengan terapi antimikroba.

Pemberian parenteral dosis tinggi CSs dapat dibenarkan dalam keadaan darurat
neurologis. CS dosis tinggi adalah standar perawatan bagi mereka yang
mengalami kondisi sakit kritis, seperti kambuh dari krisis penyakit neurologis.

 
MP intravena adalah agen yang sering digunakan untuk mengobati penyakit
neurologis utama. Karena banyak efek samping yang terkait dengan CS dengan
penggunaan jangka panjang, dokter harus hati-hati mengevaluasi risiko versus
manfaat penggunaannya dan apakah steroid nadi akan menjadi pilihan yang lebih
baik.Karena aktivitas mineralokortikoid MP, agen ini mungkin bukan agen pilihan
pada pasien dengan hipertensi, gagal jantung kongestif, atau mereka yang kelebihan
volume menjadi perhatian. Dalam kasus ini deksametason, yang tidak memiliki
aktivitas mineralokortikoid, dapat berfungsi sebagai terapi alternatif menggantikan
MP sebagai agen lini pertama.
 KESIMPULAN

Kortikosteroid (CSs) adalah kelas hormon steroid yang diproduksi dan

disekresikan oleh kelenjar adrenal.
Kortisol dalam plasma ada tiga bentuk berbeda; kortisol bebas, ikatan
protein, dan metabolit kortisol.
TERIMA
KASIH :}