UNIT KEGIATAN MAHASISWA

KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA

UNIT UNIVERSITAS KALTARA
TANJUNG SELOR
SEKRETARIAT : Kampus UNIKALTAR Jl.Sengkawit
Tanjung Selor, 1 Agustus 2022
Nomor : 007/04.05.ORG/UKM.KSR/VIII/2022
Lampiran : 1 (Satu)
Prihal : Permohonan Peminjaman Fasilitas

Kepada :
Yth.
Kepala Biro UPKK
di-
Tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Fun camp,senam sehat,jalan sehat yang di selenggarakan
oleh Unit Kegiatan Mahasiswa Krops Sukarelawan Palang Merah Indonesia (KSR), maka kami selaku
panitia pelaksana bermaksud untuk meminjam Fasilitas Untuk Pelaksanaan kegiatan pada:

Hari/tanggal : rabu-kamis, 17-18 Agustus 2022

Tempat : halaman kampus universitas kaltara

Demikian disampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

KETUA UMUM UKM

KSR PEMBINA UKM KSR
UNIT UNIVERSITAS UNIT UNIVERSITAS
KALTARA KALTARA

Nisa mursyidah Rina sri wahyuni, SE.M.Acc

NPM.20205103 NIDN.11.200183.03

Mengetahui,
Kepala biro kerjasama,
Kemahasiswaan dan alumni

Tanjung Selor, 1 Agustus 2022

Nomor :
007/04.05.ORG/UKM.KSR/V Sabarudin SP.MM III/2022
Prihal : Permohonan NIDN.11.130380.01 Peminjaman Fasilitas

Kepada :
 UNIT KEGIATAN MAHASISWA
KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA
UNIT UNIVERSITAS KALTARA
TANJUNG SELOR
SEKRETARIAT : Kampus UNIKALTAR Jl.Sengkawit

Yth.
Kepala Biro UPKK
di-
Tempat

Adapun Daftar Peminjaman :

N NAMA BARANG JUMLAH
O
1. Lapangan -
2. Sound Sistem 1 Set
3. Meja 3
4. Kursi 25
5. Alat Akustik 1 Set

Ketua Umum Pembina Ukm Ksr

Ukm Ksr Unit Universitas Kaltara
Unit Universitas Kaltara

Nisa mursyidah Rina sri wahyuni, SE.M.Acc

NPM.20205103 NIDN.11.200183.03

Mengetahui,
Kepala Biro Kerjasama
Kemahasiswaan Dan Alumni

Sabarudin SP.MM
NIDN.11.130380.01