KOPERASI PERMODALAN FELDA MALAYSIA BERHAD

SURAT PERSETUJUAN MELANTIK PENTADBIR PUSAKA OLEH WARIS/WARIS-WARIS

(Digunakan jika borang dan maklumat di senarai semak (i) tidak disertakan)

MAKLUMAT ANGGOTA (SIMATI):

Nama

No. Kad Pengenalan No. Anggota

Alamat

PENGAKUAN WARIS/WARIS-WARIS:
Ketua Eksekutif,
Saya/kami yang menurunkan tandatangan di bawah ini mengaku adalah waris/waris-waris kepada
simati dan dengan rela hati bersetuju syer/dividen yang berdaftar di atas nama simati dengan koperasi
ini dibayar/pindahmilik semua kepada wakil saya/kami selaku pentadbir yang dinamakan di bawah
untuk dibahagikan kepada mereka yang berhak/mengikut Hukum Syarak*:
* sekiranya anggota seorang muslim

Pertalian
Nombor Kad Tandatangan/
Bil Nama Waris Dengan
Pengenalan Cop Jari Kiri
Simati
1
2
3
4
5
** Sila gunakan borang berasingan sekiranya waris melebihi ruang yang disediakan

MAKLUMAT WAKIL/PENTADBIR YANG DILANTIK:

Nama Perhubungan
dengan simati

No. Kad Pengenalan No. Anggota

Alamat

DIHADAPAN SAKSI*
Nama

No. Kad Pengenalan No. Anggota

Tarikh
Tandatangan Saksi
Jawatan (Cop Rasmi)*
*Ketua Jabatan, Pengurus Rancangan, Pegawai Kerajaan, Ketua Kampong, Imam atau Penghulu

Senarai semakan dokumen yang perlu disertakan:

(i) Salinan surat Perintah Pembahagian (Akta Harta Pusaka Kecil [Pembahagian] 1955) atau
Surat Perintah Mahkamah Syariah atau Surat Perintah Mahkamah Sivil atau Amanah Raya
Berhad atau surat-surat perintah daripada institusi-institusi lain yang setaraf dengannya;
ATAU
(ii) Salinan sijil kematian; DAN
(iii) Salinan Kad Pengenalan waris yang dilantik.
Blok J, Anjung Felda, Jalan Maktab 54000 Kuala Lumpur, Malaysia
No Telefon 03-2694 2095 Fax 03-2691 2995
Blok J, Anjung Felda, Jalan Maktab 54000 Kuala Lumpur, Malaysia
No Telefon 03-2694 2095 Fax 03-2691 2995