RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) YANKES
UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020
PIS PK
NO JENIS KEGIATAN
1 Pertemuan analisa data PIS-
PK
2 Pembelian/langganan kuota
data internet
3 Pertemuan Penyusunan
rencana intervensi hasil PIS-
PK
4 Pertemuan Sosialisasi Hasil
Pendataan PIS-PK di tingkat
desa
5 Intervensi Lanjutan PIS-PK
melalui asuhan keperawatan
kelompok rawan kesehatan /
resti
6 Kunjungan rumah dalam
rangka intervensi PIS-PK
7 Diskusi refleksi kasus /
masalah keperawatan hasil
intervensi lanjutan PIS-PK
8 Intervensi Lanjutan melalui
asuhan keperawatan
komunitas
RENCANA
URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN jan Peb Maret April
- Snack : 12 org (Tim PIS- Undangan,Daftar
PK) x hadir, notulen, Hasil
pengolahan data ,
jml.desa x 10.000 Tabel Cakupan
Indikator
- akan : 12 org x jml desa x
30.000
5 paket x jml.desa x Rp Nota, kwitansi
100.000,- x 12 bulan
- Snack : Jml.Pegawai Undangan, daftar
Pusk.x 10.000 hadir, notulen,
- Makan : Jml.Pegawai
Pusk.x 30.000
- Snack : 30 org x 1 hr x Pertemuan
Jml.desa x 10.000 Sosialisasi Hasil
Pendataan PIS-PK di
- Makan : 30 org x 1 hr x desa
Jml.desa x 10.000
Belanja perjalanan Buku Register
dinas/transport petugas : 2 Perkesmas, ASKEP
or x kelompok rawan/resti
x 4 kl x 30.000
Transport petugas : Surat tugas, daftar
hadir, laporan
kunjungan
1 org x jml.KK bermasalah
x Rp 30.000,-
a.Belanja makan minum : Askep/Kasus yang
dibahas,Notulen,
Kesepakatan dan
-Snack : (jmlh perawat di RTL
puskesmas+kapus+lintas
program) x 4 kl x 10.000
Belanja perjalanan Buku Register Askep
dinas/transport petugas :
2 or x jml.desa x 6 kl x
30.000
8 Penggandaan/pencetakan
PINKESGA
9 Verifikasi Intervensi Lanjutan
PIS-PK (oleh Kepala
Puskesmas/Koordinator PIS-
PK/Koordinator Perkesmas)
100 paket x Rp.20.000,- Nota, kwitansi,
PINKESGA
Belanja perjalanan Format verifikasi
dinas/transport petugas : 1 kunjungan rumah
or x jml.KK diintervensi x 1
kl x 30.000

10 Pertemuan analisa perubahan Snack : 12 org (Tim PIS- Undangan,Daftar

IKS pasca intervensi PK) x jml desa x 10.000 hadir, notulen, Hasil
pengolahan data ,
Tabel Cakupan
Indikator

Mengetahui
Ka Puskesmas Sedong

dr Rexy Oktavianus

RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) YANKES

UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020
PERKESMAS
RENCANA
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN jan Peb Maret April

1 Kunjungan asuhan Belanja perjalanan Data Sasaran di

keperawatan kelompok rawan dinas/transport petugas : Buku Register
kesehatan / resti Perkesmas , Askep
2 or x kelompok
rawan/resti x 4 kl x 30.000

2 Kunjungan pembinaan Belanja perjalanan Data Sasaran di

keluarga rawan
3 Diskusi refleksi kasus /
masalah keperawatan
dinas/transport petugas : Buku Register
Perkesmas , Askep
1 or x KK x 6 kl x 30.000
a.Belanja makan minum : TOR/KAK .
Askep/Kasus yang
dibahas,Notulen,
Kesepakatan dan
RTL
3 Diskusi refleksi kasus / TOR/KAK .
masalah keperawatan Askep/Kasus yang
dibahas,Notulen,
-Snack : (jmlh perawat di Kesepakatan dan
puskesmas+kapus+lintas RTL
program) x 4 kl x 10.000

4 Kunjungan asuhan Belanja perjalanan Data hasil

keperawatan komunitas
5 Verifikasi kunjungan keluarga Belanja perjalanan
rawan ( oleh koordinator
perkesmas)
dinas/transport petugas : pengolahan PIS-
PK ,Buku Register
2 or x jml.desa x 6 kl x Askep
30.000
Data Sasaran di
dinas/transport petugas : Buku Register
Perkesmas ,Format
verifikasi kunjungan
1 or x jml.KK dibina x 1 kl rumah
x 30.000

Mengetahui
Ka Puskesmas Sedong

dr Rexy Oktavianus
RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) YANKES
UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

RENCANA
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN
jan Peb Maret April
1 Penjaringan Kesehatan gigi Belanja perjalanan Register Penjaringan
dan mulut SD dinas/transport petugas : Kesgilut
1 or x jmlh SD/MI x 1 kl x
30.000
2 Penjaringan Kesehatan gigi Belanja perjalanan Register Penjaringan
dan mulut TK dinas/transport petugas : Kesgilut
1 or x jmlh TK Negeri dan
swasta x 1 kl x 30.000

3 Pemeriksaan dan Pembinaan Belanja perjalanan Register

Kesehatan gigi dan mulut SD dinas/transport petugas : pemeriksaan kesgilut
1 or x jmlh SD/MI x 1 kl x
30.000
5 Pemeriksaan dan Pembinaan Belanja perjalanan Register
Kesehatan gigi dan mulut TK dinas/transport petugas : pemeriksaan kesgilut
1 or x jumlah TK Negeri
dan swasta x 1 kali x
30.000

6 Pembinaan UKGMD di Belanja perjalanan Register

Posyandu dinas/transport petugas : Pemeriksaan dan
SAP Penyuluhan
1 or x jumlah posyandu x
1 kali x 30.000
 7 Penyuluhan sikat gigi massal Belanja perjalanan KAK, Undangan,
dalam rangka pembinaan dinas/transport petugas :
UKGS (sasaran kelas 1 SD)
2 org x jml.SD x 1 kl x Rp Daftar hadir, Tanda
30.000,- Terima BHP,
Notulen,Nota dan
kwitansi

BHP :
Sikat gigi : Perkiraan
jml.siswa x Jml.SD x Rp
1,500,-

Pasta gigi : Perkiraan

jml.siswa x Jml.SD x Rp
4.000,-

Intervensi tindak lanjut Belanja perjalanan Register UKGS

pembinaan UKGS
(Bentuk kegiatan : pelacakan
8 siswa yang membutuhkan
perawatan yang belum
ditangani)
dinas/transport petugas :
2 org x jml.SD x 1 kl x Rp
30.000,-

Mengetahui
Ka Puskesmas Sedong

dr Rexy Oktavianus

RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) YANKES

UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

Upaya Kesehatan Tradis

 RENCANA
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN
jan Peb Maret April
1 Pembinaan dan pemantauan 2 or (dr,petugas kestrad) x Format pembinaan
kesehatan tradisional jumlah pengobat
tradisional x 1 kl x 30.000

2 Pendataan pengobat 2 or (dr,petugas kestrad) x Format pendataan

tradisional jumlah desa x 1 kl x
30.000

3 Pertemuan Pembentukan a.Belanja makan minum : TOR/Laporan hasil

Kelompok TOGA kegiatan, Notulen,
SK Kelompok TOGA
-Snack : (jmlh peserta +
Petugas) x jml.desa x 1 kl
x 10.000

4 Pembinaan Kelompok TOGA 2 or (dr,petugas kestrad) x Format pembinaan

(Asuhan Mandiri TOGA) jml kelompok TOGA x 3 kl
x 30.000

5 Penyuluhan pemanfaatan a.Belanja makan minum : TOR/Laporan hasil

TOGA kegiatan, Notulen
-Snack : (20 org+
Petugas) x jml.kelompok
TOGA x 1 kl x 10.000

b.Belanja perjalanan dinas

/uang saku peserta

- 20 org x jml.kelompok
TOGA x 30.000
c. Belanja perjalanan
dinas/transport petugas :
2 or x jmlh desa x 2 kl x
30.000
6 Pertemuan Pembinaan Hattra Belanja mamin : TOR/Laporan hasil
(sasaran : penyehat Snack : jml.peserta x 2 hr kegiatan, Notulen
tradisional) x Rp10.000,-
Uang saku peserta :
Jml peserta x 1 hr x Rp
30.000,-

Mengetahui
Ka Puskesmas Sedong
 dr Rexy Oktavianus

RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) YANKES

UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

Upaya Kesehatan Indera

RENCANA
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN
jan Peb Maret April
1 Skrinning katarak di luar Belanja perjalanan Register
gedung dinas/transport Penemuan Kasus
petugas : Katarak
2 or (dr,Petugas) x
jml.desa x 1 kl x 12
bulan x 30.000
2 Penyuluhan/sosialisasi a. Belanja perjalanan Register
tentang penyakit katarak di dinas/transport Pemeriksaan Indra
luar gedung petugas : penglihatan
2 or x jmlh desa x 2 kl x Frekuensi 2 x
30.000 dengan peserta
yang berbeda
b. Belanja makan
minum :
-Snack : (30 org+
Petugas )x 2 kl x jml
desa x 10.000
c. Belanja perjalanan
dinas /uang saku
peserta
 -30 org x 2 kl x jml.desa
x 30.000
3 Pemeriksaan indra Belanja perjalanan Register
penglihatan dinas/transport Pemeriksaan Indra
petugas : penglihatan
2 or x jmlh SD/MI
+SMP/MTS x 2 kl x
30.000
4 Pemeriksaan indra Belanja perjalanan Register
pendengaran dinas/transport Pemeriksaan Indra
petugas : pendengaran
2 or x jmlh SD/MI x 2 kl
x 30.000

Mengetahui
Ka Puskesmas Sedong

dr Rexy Oktavianus

RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) YANKES

UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020
Program Quick Wins Pelayanan Darah
RENCANA
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN
jan Peb Maret April
Makan : 30 org x jml desa Undangan,Daftar Undangan, Undangan, Undangan, Undangan,
x 30.000 hadir, notulen, Surat Daftar Daftar Daftar Daftar
tugas hadir, hadir, hadir, hadir,
Belanja perjalanan notulen, notulen, notulen, notulen,
1 1 dinas/transport petugas : Surat Surat Surat Surat
tugas tugas tugas tugas
3 org x jml desa x Rp
30.000,-
2 Pembelian BMHP : reagen Sesuai kebutuhan Nota, kwitansi, daftar
golongan darah (ABO, rhesus) nama sasaran

3 Kegiatan donor darah dalam Snack : jml.sasaran x 1 hr Nota, kwitansi, daftar Undangan, Undangan, Undangan, Undangan,
rangka kegiatan quick wins x Jml.desa x Rp 30.000,- nama sasaran , Daftar Daftar Daftar Daftar
pelayanan darah hadir, hadir, hadir, hadir,
notulen, notulen, notulen, notulen,
Surat Surat Surat Surat
Belanja perjalanan Undangan,Daftar tugas tugas tugas tugas
dinas/transport petugas : hadir, notulen, Surat
tugas

3 org x jml desa x Rp

30.000,-

Mengetahui
Ka Puskesmas Sedong

dr Rexy Oktavianus

RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ).......................

UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

Program .....................................
RENCANA
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN
jan Peb Maret April

2
3

Mengetahui
Ka Puskesmas Sedong

dr Rexy Oktavianus
AM ( RPK ) YANKES
HUN ANGGARAN 2020

RENCANA KEGIATAN
Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
 Sedong, Desember 2019
Pelaksana

AM ( RPK ) YANKES
HUN ANGGARAN 2020

RENCANA KEGIATAN
Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
AM ( RPK ) YANKES
HUN ANGGARAN 2020

RENCANA KEGIATAN
Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
 Sedong, Desember 2019
Pelaksana

AM ( RPK ) YANKES
HUN ANGGARAN 2020
 RENCANA KEGIATAN
Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des

Sedong, Desember 2019

Pelaksana
AM ( RPK ) YANKES
HUN ANGGARAN 2020

RENCANA KEGIATAN
Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
 Sedong, Desember 2019
Pelaksana

AM ( RPK ) YANKES
HUN ANGGARAN 2020
 RENCANA KEGIATAN
Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan,
Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar
hadir, hadir, hadir, hadir, hadir, hadir, hadir, hadir,
notulen, notulen, notulen, notulen, notulen, notulen, notulen, notulen,
Surat Surat Surat Surat Surat Surat Surat Surat
tugas tugas tugas tugas tugas tugas tugas tugas

Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan, Undangan,

Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar Daftar
hadir, hadir, hadir, hadir, hadir, hadir, hadir, hadir,
notulen, notulen, notulen, notulen, notulen, notulen, notulen, notulen,
Surat Surat Surat Surat Surat Surat Surat Surat
tugas tugas tugas tugas tugas tugas tugas tugas

Sedong, Desember 2019

Pelaksana

( RPK ).......................
HUN ANGGARAN 2020

RENCANA KEGIATAN
Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
Sedong, Desember 2019
Pelaksana
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) KESMAS
UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

Program kesehatan keluarga

RENCANA KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PELAKSANA
jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
1 Pelaksanaan program 2 or x Jml Desa x 12 bln Bidan Koordinator
perencanaan persalinan dan dan Bidan Desa
pencegahan komplikasi (P4K)
2 Pemantauan Ibu hamil Resiko 3 or x Jml Desa x jml tim
tinggi bumil resti penanggulangan
komplikasi
3 Kelas Ibu Hamil 11 or x 4 kl x jml Desa Bidan Desa
kebidanan
(Dokter, Bikor,
4 Pelacakan kematian ibu dan 2 or x jml kasus Bikor , Bides
Bides)
Bayi termasuk otopsi verbal

5 Pelayanan nifas termasuk KB 1 or x Jml bufas Bidan Desa

pasca salin

6 Pemantauan kesehatan ibu 1 or x Jml bufas Bidan Desa

nifas

7 30 or x 2 kl x jml desa Bidan

Orientasi Kader dalam P4K koordinator,
8 Bidan
Bidan Puskesmas
Transportasi calon pendonor 1 or x jml bumil resti
darah dalam mendukung P4K koordinator,
Bidan Puskesmas
9 Penyeliaan Fasilitatif 1 or x Jml Desa x 2 kl Bidan
koordinator,
30 or x 2 kl Bidan Puskesmas
Puskesmas
Pelayanan kesehatan
10
reproduksi
Pelayanan calon pengantin
Kesehatan
reproduksi pada sasaran dan 1 or x jml Desa x 12 bln Bidan
11 situasi Khusus: Situasi koordinator,
bencana,lapas dewasa, PUS Bidan Puskesmas
Bidan desa + tim
Resti dll penanggulangan
1.) Pemantauan Neonatal
2 or x jml desa x 12 bulan x Rp. 30.000,-
komplikasi
resiko tinggi / komplikasi
kebidanan bayi @
2 org
2) Sosialisasi SHK Tk.Kec Puskesmas
35 or x 2 angkt x Rp.50.000

- 40 or x 2 angkt x Rp.30.000

- 40 or x 2 angkt x 1 kl x Rp.10.000

2 or x 20 sample x Rp.30.000
Dokter
3) Pelaksanaan SHK 20 sample x Rp.65.000 puskesmas dan
bidan
20 sample x Rp.40.000 (riil cost)

Bikoor + dokter
4) Pelacakan kematian neo 2 or x jml kasus x Rp. 30.000
puskesmas

15 or x 5 kelompok x jml
desa x 3 kl x Rp. 10.000,-
bikor + bidan
1) Pertemuan kelas ibu balita
2 or x 5 kelompok x jml desa
desa x 3 kali x Rp.
30.000,-
30 or x 2 angkt x Rp.50.000
2) Orientasi SDIDTK untuk
35 or x 2 angkt x Rp. 30.000 puskesmas
guru PAUD di kec
35 or x 40 kec x Rp. 10.000

TPG/Bidan/
dokter/UKS
3) Pelayanan SDIDTK apras 3 or x jml PAUD x Rp. 30.000
terlatih SDIDTK
(TIM)

Bidan desa + tim

penanggulangan
4) Pemantauan bayi resiko
2 or x jml desa x 12 bulan x Rp. 30.000,-
komplikasi
tinggi / komplikasi
kebidanan bayi @
2 org
 5 or x 6 kali x Rp. 30.000

5) Kalakarya MTBS 5 or x 6 kali x Rp. 10.000 Fasilitator MTBS

1 or x 2 jam x 6 kali x Rp. 200.000

bikor dan dokter

6) Pelacakan Kematian Balita2 or x jml kasus x Rp. 30.000,0
puskesmas

Mengetahui Sedong, Desember 2019

Ka Puskesmas Sedong Pelaksana

dr Rexy Oktavianus
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) KESMAS
UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

Program kesehatan keluarga

RENCANA KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN
jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
1. Pendidikan Gizi
- Konseling Pemberian 1 or x jml desa x 10 bln x Jumlah Sasaran
Makan Bayi dan Anak (PMBA) 30,000 dikonseling
1 dan Gizi Seimbang

- Pertemuan Advokasi Transport : 2 org x jml Jumlah SMP

Pencegahan dan sekolah x 30,000 dan SMA
Penanggulangan Anemia Makan : 2 org x
2 pada Remaja Putri jml sekolah x 30,000
Snack : 2 org
x jml sekolah x 10,000

2. Suplementasi Gizi
a. PMT Bumil KEK
- Penyediaan PMT Jml Bumil KEK x 90 hma x data bumil yg
Pemulihan Bumil KEK 20,000 dpt PMT
3 berbahan baku pangan lokal (ePPGBM)

- Pendampingan petugas 1 org x jml desa x 9 kl x Pelaporan PMT

4 dalam rangka PMT-Pemulihan 30,000
Bumil KEK
 - Pendampingan kader dalam 1 org x jml kasus x 9 kl x Pelaporan PMT
5 rangka PMT-Pemulihan Bumil 30,000
KEK

b. PMT Balita Kurus

- Penyediaan PMT Jml Balita kurus x 90 hma data balita yg
Pemulihan Balita Kurus x 20,000 dpt PMT
6 berbahan baku pangan lokal (ePPGBM)

- Pendampingan petugas 1 org x jml desa x 9 kl x Pelaporan PMT

7 dalam rangka PMT-Pemulihan 30,000
Balita kurus

- Pendampingan kader dalam 1 org x jml kasus x 9 kl x Pelaporan PMT

8 rangka PMT-Pemulihan Balita 30,000
kurus

c. TTD Remaja Putri

Distribusi TTD Remaja Putri 2 org x jml sekolah x 4 kl x data rematri
9 30,000
Pemantauan dan pelaporan 2 org x jml sekolah x 4 kl x lap. Fe rematri
10 TTD remaja putri 30,000

3. Surveilens Gizi
- Pemantauan Pertumbuhan bal1 org x jml desa x 12 bln x data balita
11 30,000 gibur

- Bulan Penimbangan Balita Petugas : 2 org x jml laporan vit.A

posyandu x 2 kl x 30,000

Kader : 2 org x jml posy x

2 kl x 30,000
- Pelacakan dan konfirmasi ka2 org x jml kasus x 30,000 data rematri
12
 - Pencatatan dan Pelaporan 2 org x jml posy x 30,000 x lap. Fe rematri
13 melalui ePPGBM 2 kl

RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) KESMAS

UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

USAHA KESEHATAN SEKOLAH

RENCANA KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PELAKSANA
jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
Pembinaan dokcil 20 or x jml sekolah x 2 kl x Programmer UKS
1 1 tahun
Pembinaan Kader Kesehatan 20 or x jml sekolah x 2 kl x Programmer UKS
2 Remaja (KKR) 1 tahun
Pendataan sasaran anak 2 or x jml sekolah x 1 hr x1 Programmer UKS
3 sekolah kelas 1 sd kls 9 kl
5 or x jml sekolah x 2 kl x Programmer
1 tahun UKS, UKGS
8 or x jml sekolah x 2 kl x Programmer
4 Pemeriksaan Berkala siswa 1 tahun UKS, UKGS
8 or x jml sekolah x 2 kl x Programmer
1 tahun UKS, UKGS
2 or x jml sekolah x 1 kl x Programmer
1 tahun UKS, UKGS
Penjaringan Kesehatan siswa 8 or x jml sekolah x 1 kl x Programmer
5 SD/MI, SMP/MTs, dan 1 tahun UKS, UKGS
SMA/SMK/MA
 Penjaringan Kesehatan siswa
5 SD/MI, SMP/MTs, dan
SMA/SMK/MA
8 or x jml sekolah x 1 kl x Programmer
1 tahun UKS, UKGS
3 or x jml sekolah x 2 kl x Tim pelaksana
6 Pembinaan sekolah sehat 1 tahun UKS / PKM (2
org)
25 or x 1 kecamatan x 2 kl
x 1 tahun
Pertemuan Koordinasi TP Tim Pembina
7
UKS Kecamatan 30 or x 1 kecamatan x 2 kl UKS (2 org)
x 1 tahun

RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) KESMAS

UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

LANSIA
RENCANA KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PELAKSANA
jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
Pertemuan dalam rangka 40 org x 1 kl x 60 pkm x Puskesmas
Orientasi Caregiver Lansia Rp.10.000
dalam perawatan jangka
1 panjang di tingkat
Kecamatan

35 org x 1 kl x60 pkm x

Rp.50.000
2 org x 1 kl x 2 jam x
Rp.200.000
Pelayanan Lanjut Usia di 2 org x 1 kl x 60 pkm x Puskesmas
Posbindu Lansia (Skrining Rp.30.000
2 Kesehatan lansia )

1 bh x 500 desa
1 bh x 1000 desa
1 bh x 25.300 desa
 1 bh x 8000 desa
Pemantauan Kesehatan 1 org x 10 resti x 12 bln Pemegang
3 Lansia Resiko Tinggi oleh x Rp. 30.000 Program Lansia
Puskesmas

Pelaksanaan Home Care 1 org x jml kasus x 12 Pemegang

4 pada Lansia bln x Rp. 30.000 Program Lansia

Materi
penyuluhan :
PHBS, DBD, RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) KESMAS
Penyakit berbasis
lingkungan, UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020
Gz.seimbang,
Program PROMKES Napza, Stunting
dan tema
penyuluhan di RENCANA KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN sesuaikan
dengan kondisi jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
yang di butuhkan.
Jadwal :
Transport Ptgs: 1 org x jml mengikuti jadwal
Penyuluhan Kelompok Luar posyandu x Rp. 30,000 Posyandu.
1
Gedung Snack: 21 org x jml posy x Dokumentasi dan
12 kl x Rp. 10.000 (tentatif) laporan kegiatan
lengkap

Ke Desa : Transport Ptgs: 2

Dokumentasi dan
Penyuluhan Massa ke Sekolah org x Desa x Rp. 30,000
2 dan Desa Snack: 30 org x Jml Desa x
laporan kegiatan
1 kl x Rp. 10.000 lengkap
 Ke Sekolah : Transport Dokumentasi dan
Ptgs: 2 org x SMA x Rp.
30,000 Snack: 50 org x
laporan kegiatan
SMA x 1 kl x Rp. 10.000 lengkap
Quesioner SMD
Transport ptgs : 2 org x jml (isi quesioner
desa x Rp. 30.000 Transpot disesuaikan
kader : 5 org x jml desa x Rp. dengan
3 Survei Mawas Diri (SMD)
30.000. Penggandaan
Transport 5lbr kebutuhan
ptgs : 5 org x: jml
x jml sasaran/sampel
desa x Rp. 30.000 x Rp. masing2 desa)
Snack : 35 org x jml desa Hasil
300,- MMD:
dan laporan
x Rp. 10.000 perioritas
kegiatan lengkap
ATK : 1 pkt x jml desa x masalah, foto,
Rp. 100.000 implementasi
Musyawarah Masyarakat Desa
4 (MMD)
Rincian : - kertas flipcart yang akan
(10lb) @3000, - Spidol besar dilakukan (foto),
(5bh) @7.800, - Binder clip notulen dan
no.200
Snack :@15.000,
100 org Stabilo
x 12 kl x laporan kegiatan
(2bh) @5100,Spanduk
Rp. 10.000; - penggaris : 1 lengkap
@2.400, - Box file plastik @ Foto - foto
bh x 250.000,- ; Sewa
3400 kegiatan (bulan
5 Kampanye Germas Kursi : 100 bh x 3500;
nop) dan laporan
Sewa Tenda : 2 lokal x
kegiatan lengkap
400.000; Sound system : 1
pkt x 500.000
Transport ptgs : 3 org x 12 kl
Pembinaan/pendampingn Dokumentasi dan
x Rp. 30.000 x jml SMA;
6 masyarakat dan kelompok laporan kegiatan
Snack : 25 or x 12 kl x
(kegiatan SBH) lengkap
10.000 x jml SMA

Snack : Jml kader posy x

1 kl x Rp. 10.000
daftar hadir,
makan : Jml kader posy x
Penyegaran/refresing kader notulen, materi,
7 1 kl x Rp. 30.000
kesehatan foto dan laporan
transport kader: Jml
kegiatan lengkap
kader posy x Rp. 30.000 x
1 kl
 Transport Ka.pusk/ptgs : 3 or Foto - foto
Advokasi LP LS tk.desa dan x jml desa x 2 kali (saat kegiatan, Visum
8
Kecamatan bidang kesehatan musrenbang des) x dan laporan
Rp.30.000 kegiatn lengkap

10
Media KIE
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) P3M, P2P DAN KESWA
UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

P2PM
RENCANA KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PEMBUKTIAN
jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des

investigasi Kontak Serumah Pengelola

1 2 or x ..... kss x Rp 30.000
TB Program TB

Pelacakan kasus TB 1 or x jml kss mangkir/DO

2 Kader
Mangkir/DO x Rp30.000

Pendampingan Kasus TB 1 or x jml Kasus x Rp Pengelola

MDR Zona Program TB
3
Pengelola
ke RSUD Gunungjati
Program TB

 Serah terima kasus TB MDR

2 or x jml Kasus x Rp
4  dari RS Gunungjati Ke  
Zona
Puskersmas

Pengelola
 OJT kasus TB MDR ke RS 3 or x jml Kasus x Rp
5 Program TB dan
Gunungjati Zona
Farmasi

Pengelola
Program TB,
6 Cross check spesimen TB 1 or x 4 kl x Rp zona
Farmasi dan
Dokter

1 or x .....DPM x 4 Tw x
7 Pengambilan Data ke DPM  Petugas Lab TB
Rp 30.000
 Pengelola
8 Pengiriman slide PS ke PRM 1 or x ..... kl x Rp 30.000
Program 

Pemantauan Kepatuhan 1 or x 3 kl x ....kss x 12 bln Pengelola

Meminum Zinc x Rp 30.000 Program 
9
Pengelola Prog.
 
Diare

1 or x .....PAUD/TK x Rp Pengelola
30.000 Program

Pengelola
10 Pendataan POPM Kecacingan 1 or x .....SD x Rp 30.000
Program

Pengelola Prog.
1 or x ..Posy x Rp 30.000
ISPA

1 or x .....PAUD/TK x Rp Peng.prog, Surv,

30.000 promkes
Kegiatan Pemberian Obat
11 Cacing di PAUD/TK, SD/MI, 1 or x .....SD x Rp 30.000 Kader
Posyandu
1 or x .....Posyandu x Pengelola
30.000 Program

12 Care Seeking 1 or x ... kss x Rp 30.000 PP UKS

Pengelola
3 or x ...Ds x Rp 30.000
Program Perawat
13 PJB & PSN
3 or x ...Ds x Rp 30.000 Bidan Desa

School Survey Kusta & 2 or x .....SD/MI x Rp

14 Kader
Frambusia 30.000
 ICF (Intensive Case Finding)
15 4 or x .. RW x Rp 30.000
P2 Kusta

  4 or x ...RW x Rp 30.000

    8 or X ...RW x Rp 10.000

    8 or x ... x Rp 30.000

Pengelola
16 Kontak Survey Kusta 2 or x ... kss x Rp 30.000
Program

 1 or x .....Kss x 6 (PB)/12
17  PMO Kader
(MB) Bln x Rp 30.000

....... Pasien x 12 Bln x Rp

Kader
30.000
18 KPD
....... Pasien x 12 Bln x Rp Pengelola
10.000 Program

19 Pendampingan ODHA 1 or x ... ODHA x Rp Zona PO

  oleh PO ke RS Rujukan    

20 Skrining HIV pada Pasien TB 5 or x 12 kl x 30.000 Tim HIV/AIDS

 12 box Tabung x
 
Rp.200.000
BHP : Tabung EDTA,
 
Venoject,
12 box Venoject x
Tim HIV/AIDS
Rp.294.000

6 or x 12 kl x 30.000
Mobile VCT pada Populasi
21
Kunci
(5 or tim + 1 or PO/PL Tim HIV/AIDS

12 box Tabung x
Rp.200.000
BHP Tabung EDTA, Venoject
12 box Venoject x
Rp.294.000

Skrining HIV, Sifilis & Hepatitis

22 5 or x 12 kl x 30.000
pada Bumil

 12 box Tabung x

Rp.200.000
   BHP Tabung EDTA, Venoject
12 box Venoject x
Rp.294.000

Mengetahui Sedong, Desember 2019

Ka Puskesmas Sedong Pelaksana

dr Rexy Oktavianus
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM ( RPK ) P3M, P2P DAN KESWA
UPTD PUSKESMAS SEDONG TAHUN ANGGARAN 2020

P2PM
RENCANA KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PENUNJANG
jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des
1. Sosialisasi dan Pembentukan 5 Or (kader Posbindu PTM
kader posbindu PTM di KBIH x 2 Hr x ...KBIH/TTU
KBIH/TTU

5 Or (kader)x 2 Hr Kacu, Undangan,

x ...KBIH/TTU ST Kader, lap hasil
kegiata
: 100 lbr

2. Srining FR PTM Di Posbindu 5 Or (kader Posbindu

PTM KBIH/TTU PTM) x Hr

5 Or (kader)x .... Hr
x ...KBIH/TTU

2 or Progremer PKM) x .... Kacu, Undangan,

Hr ST Kader, lap hasil
kegiatan
: 100 lbr x KBIH/TTU
 ST Kader, lap hasil
kegiatan

....Stik x ...KBIH/TTU

3. Pemeriksaan IVA TEST dan 8 Or x 1 Hr x ...5 Kegiatan

SADANIS Di FKTP dalam

1.Bucekas 100 org x 1 Spk x 5 keg

2.Hari jadi Kabupaten 1 botl x 5 keg Kacu, undangan,

daftar hadir,
laporan kegiatn
3.Hari Kemerdekaan 100org x 1 lidi w x 5 keg dan Dokumentasi

4.Hari Kesehatan 2 box x 5 keg

Nasional
5.Hari IBU
100 lbr x 5 keg
4. Deteksi FR PTM di posbindu 8 Or x 1 Hr x 8 kl Kacu, undangan,
PTM 800 Bh daftar hadir,
....... lb laporan kegiatn
7. Sosialisasi IVA TEST dan 35 or x 1 kl x Rp. 50.000
SADANIS Tk. Kecamatan Kacu, Undangan,
daftar Hadir lap
hasil kegiatan,
40 or x 1 kl x 10.000 dokumentasi

Kacu, Daftar hadir,

Penemuan Kasus Gangguan 5 org Petugas x hr x
8. SPPD kwitansi,
Jiwa dengan sistem 2 menit SMP/SMA/ Sederajat
Dokumentasi

Pelacakan kasus Gangguan 2 org x 1 hr x ....... kss x 1 KKacu, Daftar

ODGJ Berat utk Penangan Kl hadir, SPPD
9.
lebih lanjut ke RS. Marzuki kwitansi,
Mahdi Dokumentasi
 Pelacakan kasus Gangguan KKacu, Daftar
ODGJ Berat utk Penangan hadir, SPPD
9.
lebih lanjut ke RS. Marzuki kwitansi,
Mahdi Dokumentasi
( 2 x dlm setahun)
Trasnsport Petugas :
5 org x 1 hr x 2 Kl x Rp.
Zona
Mamin KKacu, Daftar
Rujukan Pasien ODGJ Berat
hadir, SPPD
10. dan Kasus Pasung ke RS. Snack : (Jml Kasus + 5 kwitansi,
Marzuki Mahdi org pet) x 2 kl x 10.000 Dokumentasi

Makan : (Jml Kasus + 5

org pet) x 2 kl x 30.000

Jumlah Data
... Kasus x 2 org (kader Kasus Orang
Kunjungan Rumah Pelayanan
11. dan programer) x 2 kali Dengan Gangguan
ODGJ Berat
kunjungan Jiwa (ODGJ) Berat
di setiap Desa

Konsultasi Program P2 PTM 1 org x 4 kl x Rp. (sesuai Kegiatan yang

12
dan Keswa zona) dikonsultasikan

Mengetahui Sedong, Desember 2019

Ka Puskesmas Sedong Pelaksana

dr Rexy Oktavianus