PEMERINTAH DAERAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOGOR UTARA
Jl. Raden Kan’an No.81 Tanah Baru Kota Bogor (16154)
Telp/Fax. (0251) 8363644

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULAN JANUARI 2021

PROGRAM GIZI TAHUN 2021
Upaya Lokasi
Target
No Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran PJ Volume Jadwal Pelaksa Biaya
sasaran
an naan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (11) (12)
UPAYA KESEHATAN GIZI
1 UKP Konseling Gizi Membantu pasien pasien Klinik 25 pasien Rodiah, SKM 4 kali X X X X Puskes Cetak Buku Register:
dalam pemecahan gizi Klinik gizi mas 2 buku X Rp. 50.000 =
masalah gizi, Rp. 100.000
pengambilan
keputusan yang
mendukung ATK ( Ballpoint,
terwujudnya Kertas): 1 paket X
perubahan perilaku Rp. 100.000 = Rp.
yang positif 100.000

2 UKP Pemberian Meningkatkan Balita gizi 50 orang Rodiah, SKM 4 kali X X X X Puskes Cetak Kartu PMT: 100
PMT status gizi Balita buruk, Balita (Balita gizi mas lembar X Rp. 1.000 =
Pemulihan kurus, Baduta buruk, Gizi Rp. 100.000
Gakin, Ibu kurang,
hamil KEK Baduta Gakin,
Ibu hamil
KEK)

3 UKP Pelayanan gizi Memberikan Pasien rawat 25 Pasien Rodiah, SKM 31 kali X XXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXX Puskes Bahan makanan: 1
pasien rawat pelayanan gizi yang inap rawat inap mas paket X Rp. 1.250.000
inap sesuai dengan = Rp. 1.250.000
kondisi penyakit
dalam upaya
mempercepat
proses
penyembuhan
4 UKM Penyuluhan Meningkatnya Calon 30 Catin Rodiah, SKM 1 kali X KUA Transport petugas: 2
1000 HPK pengetahuan ttg pengantin OH X Rp. 50.000=Rp.
bagi calon 1000 HPK calon 100.000,
pengantin pengantin
Cetak sertifikat Layak
Nikah: 500 lembar X
Rp. 3.000= Rp.
1.500.000

5 UKM Pemantauan Terpantaunya Balita 6112 Balita Rodiah, SKM 10 kali X X XX X XXX XX Wilayah Transport petugas: 10
Pertumbuhan Pertumbuhan Balita OH X Rp. 50.000 =
Balita di wilayah Rp. 500.000
Puskesmas Bogor
Utara

6 UKM Pemantauan Adanya peran serta RB/BPM 6 RB/BPM Rodiah, SKM 6 kali XXXX X X BPM Transport petugas: 6
pelaksanaan RB/BPM dalam OH X Rp 50.000 = Rp.
IMD dan ASI meningkatkan 300.000
Eksklusif di pelaksanaan IMD
RB/BPM dan ASI Eksklusif

7 ADMEN Membuat Tersedianya Pengelolaan Pengelolaan Rodiah, SKM 1 kali X Puskes

laporan laporan tahunan dana kapitasi dana kapitasi mas
tahunan dana dana kapitasi JKN JKN tahun JKN tahun
kapitasi JKN tahun 2020 2020 2020
tahun 2020

8 ADMEN Membuat Tersedianya DPA 2020 DPA 2020 Rodiah, SKM 1 kali X Puskes
Rencana dokumen Rencana mas
Anggaran Kas Anggaran Kas
tahun 2021 tahun 2021

Mengetahui Bogor, Januari 2021

Kepala Puskesmas Bogor Utara PJ Program Gizi

drg. Astrid Dewi Prabaningtyas, M.K.M Rodiah, S.K.M

NIP. 19790421 200604 2 009 NIP. 19750401 200012 2 001
 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOGOR UTARA
Jl. Raden Kan’an No.81 Tanah Baru Bogor Utara Kota Bogor (16154)
Telp/Fax. (0251) 8363644
Situs web www. pkmbogorutara.kotabogor.go.id, e-mail : pkm.bout@gmail.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULAN FEBRUARI 2021

PROGRAM GIZI TAHUN 2021

Upaya Lokasi
Target
No Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran PJ Volume Jadwal Pelaksa Biaya
sasaran
an naan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 (11) (12)
UPAYA KESEHATAN GIZI
1 UKP Konseling Gizi Membantu pasien pasien Klinik 25 pasien Rodiah, SKM 4 kali X X X X Puskes
dalam pemecahan gizi Klinik gizi mas
masalah gizi,
pengambilan
keputusan yang
mendukung
terwujudnya
perubahan perilaku
yang positif

2 UKP Pemberian Meningkatkan Balita gizi 50 orang Rodiah, SKM 4 kali X X X X Puskes
PMT status gizi Balita buruk, Balita (Balita gizi mas
Pemulihan kurus, Baduta buruk, Gizi
Gakin, Ibu kurang,
hamil KEK Baduta Gakin,
Ibu hamil
KEK)
3 UKP Pelayanan gizi Memberikan Pasien rawat 25 Pasien Rodiah, SKM 31 kali XXXXXX XXXX X XXXXXX XXXXXX Puskes Bahan makanan: 1
pasien rawat pelayanan gizi yang inap rawat inap mas paket X Rp. 1.250.000
inap sesuai dengan = Rp. 1.250.000
kondisi penyakit
dalam upaya
mempercepat
proses
penyembuhan

4 UKM Penyuluhan Meningkatnya Calon 30 Catin Rodiah, SKM 1 kali X KUA Transport petugas: 2
1000 HPK pengetahuan ttg pengantin OH X Rp. 50.000=Rp.
bagi calon 1000 HPK calon 100.000,
pengantin pengantin
5 UKM Pemantauan Terpantaunya Posyandu 10 Posyandu Rodiah, SKM 10 kali XXX XXX XX XX Wilayah Transport petugas: 10
kegiatan kegiatan pemberian OH X Rp. 50.000 =
pemberian kapsul vitamin A Rp. 500.000
kapsul vitamin
A di Posyandu

6 UKM Entry data Tersedianya data Balita 6112 Balita Rodiah, SKM 23 kali XXXXXX XXXX X XXXXXX XXXXXX Puskes
antropometri antropometri pada mas
Balita pada E- E PPGBM
PPGBM

7 UKM Kunjungan Terpantaunya Kasus gizi 1 kasus Rodiah, SKM 1 kali X Wilayah Transport petugas: 1
Rumah kasus kasus gizi OH X Rp. 50.000 =
gizi Rp. 50.000

8 ADMEN Lokmin Terkoordinasinya Lintas Semua lintas Rodiah, SKM 1 kali X Puskes Google Meet
Bulanan program gizi Program program mas
Puskesmas dengan lintas
program

9 ADMEN Loktri Lintas Terkoordinasinya Lintas sektor Semua lintas Rodiah, SKM 1 kali X Puskes Google Meet
Sektor program gizi terkait sektor terkait mas
dengan lintas sektor
terkait

10 ADMEN Verifikasi Terlaksananya Dokumen Semua Rodiah, SKM 23 kali XXXXXX XXXX X XXXXXX XXXXXX Puskes
transaksi pengadaan barang Pembelian Dokumen mas
pengadaan dan jasa sesuai Pembelian
barang dan peraturan yg
jasa berlaku
Mengetahui Bogor, Februari 2021
Kepala Puskesmas Bogor Utara PJ Program Gizi

drg. Astrid Dewi Prabaningtyas, M.K.M Rodiah, S.K.M

NIP. 19790421 200604 2 009 NIP. 19750401 200012 2 001
 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOGOR UTARA
Jl. Raden Kan’an No.81 Tanah Baru Bogor Utara Kota Bogor (16154)
Telp/Fax. (0251) 8363644
Situs web www. pkmbogorutara.kotabogor.go.id, e-mail : pkm.bout@gmail.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULAN MARET 2021

PROGRAM GIZI TAHUN 2021

Upaya Lokasi
Target
No Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran PJ Volume Jadwal Pelaksa Biaya
sasaran
an naan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (11) (12)
UPAYA KESEHATAN GIZI
1 UKP Konseling Gizi Membantu pasien pasien Klinik 25 pasien Rodiah, SKM 4 kali X X X X X Puskes
dalam pemecahan gizi Klinik gizi mas
masalah gizi,
pengambilan
keputusan yang
mendukung
terwujudnya
perubahan perilaku
yang positif

2 UKP Pemberian Meningkatkan Balita gizi 50 orang Rodiah, SKM 4 kali X X X X X Puskes
PMT status gizi Balita buruk, Balita (Balita gizi mas
Pemulihan kurus, Baduta buruk, Gizi
Gakin, Ibu kurang,
hamil KEK Baduta Gakin,
Ibu hamil
KEK)
3 UKP Pelayanan gizi Memberikan Pasien rawat 25 Pasien Rodiah, SKM 31 kali XXXXXX XXX XX XXXXXX XXXXXX X X X Puskes Bahan makanan: 1
pasien rawat pelayanan gizi yang inap rawat inap mas paket X Rp. 1.250.000
inap sesuai dengan = Rp. 1.250.000
kondisi penyakit
dalam upaya
mempercepat
proses
penyembuhan

4 UKM Penyuluhan Meningkatnya Calon 30 Catin Rodiah, SKM 1 kali X KUA Transport petugas: 2
1000 HPK pengetahuan ttg pengantin OH X Rp. 50.000=Rp.
bagi calon 1000 HPK calon 100.000,
pengantin pengantin
5 UKM Sweeping dan Tersedianya data Balita 50 Balita Rodiah, SKM 10 kali XX XX XX XXXX Wilayah Transport petugas: 10
validasi status status gizi Balita OH X Rp. 50.000 =
gizi Balita yang akurat Rp. 500.000

6 UKM Entry data Tersedianya data Balita 6112 Balita Rodiah, SKM 10 kali XX XX XX XXXX Puskes
antropometri antropometri pada mas
Balita pada E- E PPGBM
PPGBM

7 UKM Kunjungan Terpantaunya Kasus gizi 1 kasus Rodiah, SKM 3 kali XX X Wilayah Transport petugas: 3
Rumah kasus kasus gizi OH X Rp. 50.000 =
gizi Rp. 150.000

8 ADMEN Rapat Terkoordinasinya 3 kelurahan 3 kelurahan Rodiah, SKM 3 kali XXX Kelurah Transport petugas: 3
Koordinasi kegiatan gizi an OH X Rp. 50.000 =
(Rakor) Kader Rp. 150.000
Posyandu

9 ADMEN Lokmin Terkoordinasinya Lintas Semua lintas Rodiah, SKM 1 kali X Puskes
Bulanan program gizi Program program mas
Puskesmas dengan lintas
program

10 ADMEN Verifikasi Terlaksananya Dokumen Semua Rodiah, SKM 23 kali XXXXXX XXX XX XXXXXX XXXXXX X X X Puskes
transaksi pengadaan barang Pembelian Dokumen mas
pengadaan dan jasa sesuai Pembelian
barang dan peraturan yg
jasa berlaku
Mengetahui Bogor, Maret 2021
Kepala Puskesmas Bogor Utara PJ Program Gizi

drg. Astrid Dewi Prabaningtyas, M.K.M Rodiah, S.K.M

NIP. 19790421 200604 2 009 NIP. 19750401 200012 2 001
 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOGOR UTARA
Jl. Raden Kan’an No.81 Tanah Baru Bogor Utara Kota Bogor (16154)
Telp/Fax. (0251) 8363644
Situs web www. pkmbogorutara.kotabogor.go.id, e-mail : pkm.bout@gmail.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULAN APRIL 2021

PROGRAM GIZI TAHUN 2021

Upaya Lokasi
Target
No Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran PJ Volume Jadwal Pelaksa Biaya
sasaran
an naan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 (11) (12)
UPAYA KESEHATAN GIZI
1 UKP Konseling Gizi Membantu pasien pasien Klinik 25 pasien Rodiah, SKM 4 kali X X X X Puskes
dalam pemecahan gizi Klinik gizi mas
masalah gizi,
pengambilan
keputusan yang
mendukung
terwujudnya
perubahan perilaku
yang positif

2 UKP Pemberian Meningkatkan Balita gizi 50 orang Rodiah, SKM 4 kali x x x x Puskes
PMT status gizi Balita buruk, Balita (Balita gizi mas
Pemulihan kurus, Baduta buruk, Gizi
Gakin, Ibu kurang,
hamil KEK Baduta Gakin,
Ibu hamil
KEK)
3 UKP Memantau Memberikan Pasien rawat 25 Pasien Rodiah, SKM 31 kali x x x x xx x x xx xx x x x x xx x x x x x x x Puskes Bahan makanan: 1
pelayanan gizi pelayanan gizi yang inap rawat inap mas paket X Rp. 500.000 =
pasien rawat sesuai dengan Rp. 500.000
inap kondisi penyakit
dalam upaya
mempercepat
proses
penyembuhan

4 UKM Validasi hasil Tersedianya data Balita 50 Balita Rodiah, SKM 10 kali x x x x x Wilayah Transport petugas: 5
penimbangan status gizi Balita OH X Rp. 50.000 =
Februari 2021 yang akurat Rp. 250.000

5 UKM Entry data Tersedianya data Balita 6112 Balita Rodiah, SKM 10 kali x xx x x Puskes
antropometri antropometri pada mas
Balita pada E- E PPGBM
PPGBM

6 UKM Pemantauan Terpantaunya Balita 6112 Balita Rodiah, SKM 10 kali x xx x x x xx Wilayah Transport petugas: 8
Pertumbuhan Pertumbuhan Balita OH X Rp. 50.000 =
Balita di wilayah Rp. 400.000
Puskesmas Bogor
Utara
7 UKM Kunjungan Terpantaunya Kasus gizi 1 kasus Rodiah, SKM 3 kali x x x Wilayah Transport petugas: 3
Rumah kasus kasus gizi OH X Rp. 50.000 =
gizi Rp. 150.000

8 ADMEN Lokmin Terkoordinasinya Lintas Semua lintas Rodiah, SKM 1 kali x Puskes
Bulanan program gizi Program program mas
Puskesmas dengan lintas
program

9 ADMEN Apel Pagi Terkoordinasinya Lintas Semua lintas Rodiah, SKM 1 kali x x x x Puskes
program gizi Program program mas
dengan lintas
program

10 KEU Verifikasi Terlaksananya Dokumen Semua Rodiah, SKM 23 kali x x x x xx x x xx xx x x x x xx x x x x x x x Puskes

transaksi pengadaan barang Pembelian Dokumen mas
pengadaan dan jasa sesuai Pembelian
barang dan peraturan yg
jasa berlaku
Mengetahui Bogor, April 2021
Kepala Puskesmas Bogor Utara PJ Program Gizi

drg. Astrid Dewi Prabaningtyas, M.K.M Rodiah, S.K.M

NIP. 19790421 200604 2 009 NIP. 19750401 200012 2 001