Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Post It 3M 654 4
2 Post It Sign Here 6
3 Pulpen Zebra Sarasa 5
4 Spidol White Board 500 Artline 3
5 Tipe-Ex Kenko Cair Ke-823 13
6 Cutter L-500 8
7 Lem Stick UHU 4
8 Lakban Hitam 2 Daimaru 5
9 Kertas F4 80 Gr 10
10 Kertas A4 80 Gr 10

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni
Kepala Badan Juni

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Ballpoint Kenko K-1 Hitam 5
2 Post It 3M 654 10
3 Post It Sign Here 10
4 Pulpen Zebra Sarasa 3
5 Binder Clip 107 6
6 Binder Clip 155 9
7 Map Gantung Bantex 3460 A4 4
8 Map 5002 Biola 3
9 Clear Holder 40 lbr A4 Bantex 3145 6
10 Lakban Hitam 2 Daimaru 5
11 Amplop putih panjang 3
12 Terminal Sambungan 3

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni
Ses Badan Bulan Juni

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Post It 3M 654 2
2 Post It Sign here 5
3 Pulpen Zebra Sarasa 3
4 Buku Block Note A5 PL 6
5 Map Gantung Bantex 3460 A4 2
6 Map 5002 biola 4
7 Map Diamond 6001 2
8 Lem Stick UHU 4
9 Kertas F4 80 Gr 10
10 Kertas A4 80 Gr 10
11 Cartridge Hp Cf 280A 4

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni
PEP Juni

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Trigonal Clip No.1 6
2 Binder Clip 200 10
3 Binder Clip 260 10
4 Map 5002 Biola 7
5 Clear holder 40 Lbr A4 Bantex 3145 7
6 Penggaris Besi 3
7 Double Tape 1 Joyko 9
8 Isolasi BK 2* 7
9 Kertas F4 80 gr 11
10 Kertas A4 80 gr 11
11 Cartridge HP Cf 280A 2

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei
Kepegawaian Mei

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Pulpen Zebra Sarasa 5
2 Stabilo Boss 6
3 Pen Uniball Biru 7
4 Binder Clip No. 155 5
5 Buku Kwitansi besar Sidu 9
6 Map Diamond 5002 5
7 Box File Blindex 1034 5
8 Lakban Hitam 2 Daimaru 5
9 Bak Stampel No.1 3
10 Amplop putih panjang 10

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei
Umum dan RT Mei

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Pulpen Boxy Uniball UB-105 3
2 Binder Clip 200 10
3 Binder Clip 260 10
4 Trigonal Clips 6
5 Map 5002 Biola 7
6 Clear Holder 400 lbr A4 Bantex 3145 7
7 Penggaris Besi 3
8 Isolasi BK 2* 7
9 Double Tape 1* 9
10 Kertas F4 80 Gr 11
11 Kertas A4 80 Gr 11

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni
Keuangan Juni

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Post It Sign Here 10
2 Stabilo Boss 5
3 Ballpoint Ballner Hitam 5
4 Trigonal Clip No. 1 9
5 Penggaris Besi 5
6 Double Tape 1 Joyko 10
7 Staples HD 9
8 Isi Staples HD 10
9 Kertas F4 80 Gr 13
10 Kertas A4 80 Gr 13

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni
Ortala Juni

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Pulpen Zebra Sarasa 2
2 Pulpen Pilot G2 3
3 Spidol Whiteboard Snowman BG 12 Merah 2
4 Spidol Whiteboard Snowman BG 12 Biru 2
5 Binder Clips No. 111 5
6 Binder Clips No. 155 5
7 Buku Block Note A5 PL 5
8 Map Diamond 5002 5
9 Ordner Bantex 5
10 Box File Plastik Bantex 1
11 Map Gantung Bantex 3460 A4 5
12 Map 5002 Biola 5
13 Map Diamond 6001 2
14 Lem Stick UHU 2
15 Buku Kwitnasi Besar 7
16 Cartridge HP Cf 280A 2

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni
Umum dan RT Juni

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Post It 654 3M 7
2 Binder Clip 107 3
3 Tipe-Ex Kenko Cair KE-823 16
4 Map Diamond 5002 8
5 Ordner Bantex 10
6 Box File Blindex 10
7 Bak Stampel No. 1 5
8 Amplop Putih Panjang 10
9 Baterai AA 8
10 Baterai AAA 6

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Ortala April
Ortala April
Ortala April
Ortala April
Ortala April
Ortala April
Ortala April
Ortala April
Ortala April
Ortala April

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Post It 3M 654 2
2 Post It Sign Here 5
3 Pulpen Zebra Sarasa 5
4 Binder Clips No. 111 5
5 Binder Clips No. 155 5
6 Buku Kwitansi Besar SIDU 10
7 Business File A4 Daichi 7
8 Map Diamond 5001 3
9 Kertas F4 80 Gr 10
10 Kertas A4 80 Gr 10

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April
Umum dan RT April

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Pulpen Zebra Sarasa 4
2 Binder Clip 260 12
3 Binder Clip No. 200 12
4 Buku Block Note A5 PL 1
5 Buku Kwitansi Besar Sidu 10
6 Business File A4 Daichi 7
7 Map 5002 Biola 5
8 Clear Holder 40 lbr A4 Bantex 6
9 Double tape 1 joyko 10
10 Amplop Putih Panjang 10
11 Amplop Cokelat Tall F4 10

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April
Kepegawaian April

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Pulpen Zebra Sarasa 4
2 Spidol White Board 500 Artline 2
3 Pen Uniball Biru 7
4 Binder Clip 107 1
5 Binder Clip 155 5
6 Map Gantung Bantex 3460 A4 3
7 Double Tape 1 Joyko 9
8 Bak Stampel No.1 5
9 Cartridge HP Cf 280A 1
10 Cartridge Ori HP Laserjett CE 505A 1
11 Baterai AA 7
12 Baterai AAA 5

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei
PEP Mei

Pemohon

…………………………………
Daftar Pengeluaran Barang

FORM PENGELUARAN BARANG

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini mengeluarkan barang persediaan berupa:

NO NAMA BARANG JUMLAH YANG

DIKELUARKAN
(1) (2) (4)
1 Pulpen Zebra Sarasa 2
2 Stabilo Boss 5
3 Spidol White Board 500 Artline 2
4 Post It 3M 654 7
5 Tipe Ex Kenko Cair KE-823 16
6 Kwitansi 10
7 Map Diamond 5002 8
8 Lakban Hitam 2 Daimaru 4
9 Staples HD 10 11
10 Amplop Putih Panjang 10
11 Cartridge Ori HP Laserjett CE 505A 1
12 Ink Cartridge Epson 003 Color 8
13 Ink Cartridge Epson 001 Black 1
14 Ink Cartridge Epson 001 Color 3

Mengetahui,
Pengelola Persediaan

……………………………….
NIP.
 Tanggal :

ANG

KETERANGAN

(5)
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei
Ortala Mei

Pemohon

…………………………………