KB KONDOM

No. Dokumen : 264/C/SOP/I/2018

No. Revisi0 :
SOP
TanggalTerbit : 30 Januari 2018
Halaman :1/4
UPT PUSKESMAS
Hj. ZAITUN ERNAWATI, S.ST,M.Mkes
PROPPO
Nip. 196805011990032009
KAB. PAMEKASAN

1. Pengertian KB kondomadalahkontrasepsi yang merupakan selubung karet yang dapat

terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastic (vinil) atau
bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada penis saat hubungan
seksual.
2. Tujuan Memberikan pelayanan kontrasepsi untuk penurunan angka kelahiran, angka
kesuburan dan angka kematian yang bermakana di Puskesmas Proppo
3. Kebijakan SK KepalaPuskesmas No.004/A/SK/01/2018tentang pelayanan kesehatan

4. Referensi Pedoman manajemen pelayanan keluarga berencana oleh KEMENKES

tahun 2014
5. Prosedur / Langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. Bak instrument Steril,
b. Medical Record
c. Buku register pengguna layanan
d. Dissposible Spuit
e. Obat Injeksi
f. Kapas alcohol
g. Bak instrument
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
3. Langkah – langkah :
a. Petugas memanggil pengguna layanan sesuai urutan
b. Petugas mencocokkan identitas pengguna layanan
c. Petugas menganamnesis pengguna layanan menanyakan apakah
suami ingin berpartisipasi dalam program KB, ingin kontrasepsi
sementara, ingin kontrasepsi tambahan, hanya ingin menggunakan
alat kontrasepsi jika akan berhubungan, beresiko tinggi tertular/
menularkan IMS.
d. Petugas mencatat anamnesa di kartu status KB pengguna layanan.
e. Petugas memberikan terapi :
1) Pemasangan Kondom Kulit
2) Pemasangan Kondom Karet
6. BaganAlir
Mulai

Petugas memanggil pengguna layanan

Mencocokkan identitas pengguna layanan

Anamnesispengguna layanan Rekam medis

Pencatatan dan pelaporan

Melakukan terapi KB

Selesai

7. Hal-hal yang perlu Observasi pengguna layanan antara 5 sampai dengan 15 menit terhadap
diperhatikan reaksi obat.
8. Unit Terkait 1. Ruang pelayananUmum,
2. Ruang pelayanan Gigi,
3. Rawat Inap,
4. Ruang pelayanan Imunisasi,
5. Ruang pelayanan KIA.KB,
6. Puskesmas Pembantu
9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Catatan Tindakan

10. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan

DAFTAR TILIK
2
 INJEKSI INTRA MUSKULAR

NO URAIAN KEGIATAN YA TDK TB

1 Apakah petugasmemanggil pengguna layanan sesuai urutan?
2 Apakah petugas mencocokkan identitas pengguna layanan?
3 Apakah petugas menganamnesis pengguna layanan?
4 Apakah petugas mencatat anamnesa di kartu status KB pengguna layanan?
5 Apakah petugas memberikan terapi?