FORM PENILAIAN / APPRAISAL KINERJA KARYAWAN
Nama Karyawan a Tal. Masuk Kerja:
No Karyawan : Periode Penitaian
Status Karyawan Departemen
‘Sub Depatment e Tgl. Penilaian
CARA PENGISIAN:
Diisi oleh atasan langsung atas bimbingan Sub Dept Head/Dept Head dengan melingkari salah satu score:
5,10,16,......400 sesuai performance Karyawan, lalu score yang dilingkari dituliskan ke dalam kolom Nilai.
‘A. kriteria Peniialan Umum (No. 1-16)
8. Kriteria Penilaian Khusus / Pemegang Jebatan (No. 17-20): disi untuk posisi yang memerlukan kecakapan khusus
“Informasi dapat clihat pada Penjelasan Kriteria Penilaian (erlamoir)
‘Score
Re Kriterla [Kurang Seal] Kurang Cukup Baik Baik Sekali_| Nilal
KonversiNial_ | 5 10 45 20/25 30 35 40/45 50 55 60/65 70 75 80/85 90 95 100|
1 [Pengetahuan ‘510 15 20|25 30 35 40/45 50 55 60[65 70 75 80|85 90 95 100]
2 |Ketrampilan ‘5 10 15 20|25 30 35 40/45 50 65 60/65 70 75 80|85 90 95 100|
3 [Kualitas ‘510 15 20|25 30 35 40/45 60 65 60/65 70 75 80|85 00 05 100]
4 [Produktivitas 510 15 20|25 30 35 40/45 50 65 60/65 70 75 80|85 90 5 100]
5 |Tanggung Jawab | § 10 15 20|25 30 35 40/45 50 55 80/65 70 75 80/85 90 95 100
6 [Waktu Kerja ‘5 10 15 20|25 30 35 40/45 50 65 60/65 70 75 80|85 00 96 100]
7 [Analisa 510 15 20/25 30 35 40/45 50 65 60/65 70 75 80|85 0 95 100]
@ [Kreativitas S10 15 20/25 30 35 40|45 60 65 60/65 70 75 80|85 00 05 100]
9 |inisati & Proakit [5 10 15 20|25 30 35 40/45 50 55 60/65 70 75 80|85 90 95 100]
10 [Teamwork 5 10 15 20|25 30 35 4045 50 55 60/65 70 75 80|85 90 95 100|
11 [Loyalitas. 5 10 15 20/25 30 35 40/45 50 65 60/65 70 75 80|85 00 05 100|
12 [Kedisipiinan 5 10 15 20|25 30 35 40/45 50 55 60/65 70 75 80|85 0 95 100|
13 [Adeptasi 5 10 15 20/25 30 35 40|45 50 55 60/65 70 75 80|85 90 95 100]
14 [inovasi 5 10 15 20/25 30 35 40|45 50 65 60|65 70 75 80|85 90 95 100]
45 [Kejuyjuran 510 15 20[25 30 35 40|45 50 55 60/65 70 75 80|85 90 95 100]
Penampllan 510 15 20/25 3035 ‘5055, 85 9095 100
[Paraf Penilalan & Karyawan: [Total niiat_|
RESUME PENILAIAN (diisi oleh Assessment Committee):
Total Kriteria Total Nigi Nil Rate-rata TNH Gatatan (dist oleh HR)
IMutesi ke UnivBagian pertanggal
Promosi sebagal pertanggal
Penilal [Diusukan:Dept Head HRIGA Spv. [DIsetujul General Manager
a Ic 1 dePENJELASAN KRITERIA PENILAIAN
A. Kriteria Penilaian Umum (No.1-16) _: harus diisi untuk penilaian seluruh posisi/ bidang pekerjaan.
No Kriteria Penjelasan
[Pengetahuan tentang hal-hal yang berkaitan dengan tugas, pekerjaan & Kedinasan
1 |__Pengetahuan |, shagaimana diminta oleh perusahaan
2 | Ketrampitan |emampuan Karyawan dalam melaksanakan pekerjaan sesval dengan tugas &
lkanggung jawabnya
3 Kualitas _|Mempertimbangkan Keteltian dan Kerapihan dari sesuatu yang dihasiikan apakah
isudah sesuai dengan standar yang ditetapkan perusahaan
7 | Produxtivtas _ |Mempertimbangkan hasil yang cicapai dibandingxan dengan standar yang Gitentukan
luntuk pekerjaan tersebut,
5_| Tanggung Jawab [Rasa tanggung jawab Karyawan terhadap tugas yang diberikan
6 | Waktu Kerja _[Kecepatan Karyawan dalam melaksanakan pekerjaan berdasarkan waklu yang
ditargetkan.
7 ‘Analisa___|Kecakapan dalam hal berpikir secara objectif dan sistematis.
Kemampuan dalam hal memberikan alternative/solusi baru termadap masalah-
8 | Kreativitas !
Imasalah yang dinadapi.
IMempertimbangkan seberapa aktif Karyawan untuk dapat bekerja tanpa harus
8 | Inisatif & Proakti |cinerikan pengawasanvinstruksi
to | Teamwork |Mempertimbangkan apakah Karyawan dapat bekerjasama dengan Karyawan lain
Isecara efektif dalam melaksanakan pekerjaan.
[Sejauh mana pengabdian Karyawan terhadap Perusahaan, tanpa didasari
1" Loyalitas
kepentingan pribadi
12| Kedisiplinan _|Kepatuhan Karyawan terhadap peraturan dan sisdur yang berlaku di Perusahaan.
Kemampuan Karyawan dalam menangkap instruksi-instruksi baru atau perubahan-
13 | Adaptasi_—_|perubahan sistem dan prosedur, demikian pula tingkat keterampilan dalam
melaksanakan bermacam-macam tugas.
a Tnovasi_[Mempertimbangkan apakah Karyawan sering memberixan sumbangan pikian (ie-
ide baru) yang berguna bagi kemajuan perusahaan.
18| — Kejujuran | Bertindak jujur dalam pekerjaan/kedinasan sehingga tidak merugikan Perusahaan
16 | Penampiian _ |Meruriukan penampian yang bersih dan sopan dengan memperhatixan tata krama
idan norma-norma yang berlaku di Perusahaan,
B. Kriteria Penilaian Kht
jusus (No. 17-20): hanya diisi untuk penilaian Karyawan yang memerlukan
kecakapan/keterampilan khusu sesuai dengan bidang kerja atau jabatannya
No | _Kriteria Penjelasan
‘Administra’ | Kemampuan Karayawan dalam membual/memberikan laporan tertuls
17 | (wlecmistator® | (administrator: Staff di bidang administrasi dan back office + Leader)
Persuasif _|Kemampuan Karayawan dalam berkomunikasi lisan secara efektif dan meyakinkan,
18 | uprontiiners + _|(Front liners: Sales & Marketing, Customer Service, Receptionist, Operator telpon,
Leader) iSecurity + Leader)
19 Leadership Kemampuan memimpin/mengkoordinir team/regu.
(ulbeader) _|(Leader)
Membuat |Ketepatan dalam mengambll suatu Keputusan dan rasa tanggung jawab terhadap
20 keputusan —_|keputusan yang diambil.
(uibeader) _|(Leader)