Persyaratan Kualifkasi Peserta

Ijin Usaha

Izin Usaha Nomor Surat Berlaku Instansi Kualifikasi Klasifikasi

Sampai Pemberi

Nomor Induk 9120008931034 Seumur PEMERINTA Kecil

Berusaha (NIB) Hidup H REPUBLIK
INDONESIA

Surat Izin Tempat 503/24/SKDU/KW Seumur Pemda Kab. Kecil

Usaha (SITU) /2019 Hidup Fakfak
Distrik
Pariwari
Kelurahan
Wagom

Sertifikat Badan 1-7322-01-086-1- 13 Oktober Lembaga Kecil AR101 -

Usaha (SBU) 20-134340 2023 Pengembang Jasa Nasihat
an Jasa dan Pra
Konstruksi Desain
Arsitektural|A
R104 - Jasa
Desain
Interior|AR10
2 - Jasa
Desain
Arsitektural

Sertifikat Badan 4-7322-04-086-1- 13 Oktober Lembaga Kecil KL404 - Jasa

Usaha (SBU) 20-134340 2023 Pengembang Manajemen
an Jasa Proyek
Konstruksi Terkait
Konstruksi
Pekerjaan
Teknik Sipil
Transportasi|
KL405 - Jasa
Manajemen
Proyek
Terkait
Konstruksi
Pekerjaan
Teknik Sipil
Keairan|KL40
1 - Jasa
Konsultansi
Lingkungan

1
Sertifikat Badan 1-7322-03-086-1- 13 Oktober Lembaga Kecil PR102 -
Usaha (SBU) 20-134340 2023 Pengembang Jasa
an Jasa Perencanaan
Konstruksi Wilayah|PR1
01 - Jasa
Perencanaan
dan
Perancangan
Perkotaan

Sertifikat Badan 2-7322-14-086-1- 13 Oktober Lembaga Kecil RE203 -

Usaha (SBU) 20-134340 2023 Pengembang Jasa
an Jasa Pengawas
Konstruksi Pekerjaan
Konstruksi
Teknik Sipil
Air|RE201 -
Jasa
Pengawas
Pekerjaan
Konstruksi
Bangunan
Gedung|RE2
02 - Jasa
Pengawas
Pekerjaan
Konstruksi
Teknik Sipil
Transportasi|
RE204 -
Jasa
Pengawas
Pekerjaan
Konstruksi
dan Instalasi
Proses dan
Fasilitas
Industri

Sertifikat Badan 1-7322-02-086-1- 13 Oktober Lembaga Kecil RE105 -

Usaha (SBU) 20-134340 2023 Pengembang Jasa Desain
an Jasa Rekayasa
Konstruksi untuk
Pekerjaan
Mekanikal
dan Elektrikal
Dalam
Bangunan|RE
104 - Jasa
Desain

2
 Rekayasa
untuk
Pekerjaan
Teknik Sipil
Transportasi|
RE103 -
Jasa Desain
Rekayasa
untuk
Pekerjaan
Teknik Sipil
Air|RE102 -
Jasa Desain
Rekayasa
untuk
Konstruksi
Pondasi
serta Struktur
Bangunan|RE
101 - Jasa
Nasehat dan
Konsultansi
Rekayasa
Teknik

Surat Izin Usaha 504/14.10/PK/I 24 Januari DINAS Kecil

Perdagangan /2018 2023 PENANAMA
(SIUP) N MODAL
DAN
PELAYANAN
TERPADU
SATU PINTU

Tanda Daftar 32.05.1.71.00001 24 Januari DINAS Kecil

Perusahaan (TDP) 2023 PENANAMA
N MODAL
DAN
PELAYANAN
TERPADU
SATU PINTU

Izin Usaha Jasa 9120008931034 Seumur Dinas Kecil

Konstruksi (IUJK) Hidup Penanaman
Modal dan
Pelayanan
Terpadu
Satu Pintu -
Kabupaten
Fakfak

3
Akta

Akta Pendirian

Nomor 14

Tanggal Surat 27 Oktober 2014

Notaris HERMAN LABBASE, S.H.

Akta Perubahan Terakhir

Nomor 20

Tanggal Surat 10 Januari 2018

Notaris HERMAN LABBASE, S.H.

Tenaga Ahli

Nama Tanggal Lahir Pendidikan Pengalaman Kerja Profesi/Keahlian

Al Mubdiu Jaya 11 November 1998 SMK 1 Tahun Juru Ukur/Teknisi

Angriayawan Survey Pemetaan
(TS 003)

TOTOK 16 Januari 1993 D3 TEKNIK SIPIL 3 Tahun Operator Komputer

WAHYUDI, A.Md.

IRSAN RUMONIN, 12 Februari 1987 S1 TEKNIK 5 Tahun Arsitek - Madya

ST ARSITEKTUR

Abrar, ST 6 September 1990 S1 (Sarjana) 3 Tahun Juru Ukur/Teknisi

Survey Pemetaan -
Kelas III

Marendra S. Ali, A. 7 Maret 1996 D3 (Ahli Madya) 3 Tahun Tenaga

Md. Administrasi

HAIRUDDIN, ST 21 Juli 1987 S1 5 Tahun 1. Ahli Teknik

Bangunan Gedung
– Madya 2. Ahli
Teknik Jalan –
Madya 3. Ahli
Teknik Jembatan -
Madya

4
Roly Bahrudin 30 April 1991 S1 (Sarjana) 3 Tahun Juru Gambar
Nasrun, ST /Draftman - Sipil -
Kelas III

Pengalaman

Instansi Pemberi
Pekerjaan Lokasi Tugas Nilai Kontrak Nomor Kontrak

Perencanaan Kab. Fakfak Kementerian Rp. 158.675.000,00 B-722/Kk.33.03/3

Pembangunan Agama /KS.01.1/04/2021
Gedung Kelas
Baru MIN

Perencanaan Kab. Fakfak Kementerian Rp. 99.900.900,00 B-093/Kw.33.2/3

Pembangunan Agama /Ks.01.7/03/2022
Ruang Kelas Baru
MAN Fakfak

Perencanaan Kab. Fakfak Kementerian Rp. 96.900.000,00 B-090/Kw.33.2/3

Pembangunan Agama /Ks.01.7/03/2022
Ruang Kelas Baru
MTsN Fakfak

Perencanaan Kab. Fakfak Kementerian Rp. 96.900.000,00 B-087/Kw.33.2/3

Pembangunan Agama /Ks.01.7/03/2022
Ruang Kelas Baru
MIN Fakfak

Pekerjaan Sedang Berjalan

Instansi Pemberi
Pekerjaan Lokasi Tugas Nilai Kontrak Nomor Kontrak

Peralatan

Nama Jumlah Kapasitas Merk Tahun Kondisi Lokasi Status Bukti

Alat /Tipe Pembuatan Sekarang Kepemilikan Kepemilikan

Total 1 Topco 2014 1 Kab. Milik Sendiri

Station n Fakfak
(TS) ES62

5
Meja 6 2010 1 Kab. Milik Sendiri
Kerja Fakfak

Gener 1 Tiger 2015 1 Kab. Milik Sendiri

ator Fakfak
Set

HT 4 Alinco 2015 1 Kab. Milik Sendiri

EDC Fakfak
190E

Kursi 6 Chitose 2010 1 Kab. Milik Sendiri

Kerja Fakfak

TV 1 Toshiba 2016 1 Kab. Milik Sendiri

Color Fakfak

Water 1 2010 1 Fakfak Sewa

pass

Kantor 1 2000 1 Fakfak Milik Sendiri

/Rumah

Meter 1 Makita 2018 1 Fakfak Milik Sendiri Nota

Laser Pembelian

Peralat 10 2018 1 Fakfak Milik Sendiri

an k3
Lapan
gan
/APD

Roll 1 10 m 2017 1 KABUPA Milik Sendiri Nota

Meter TEN
10m FAKFAK

Roll 1 5m 2015 1 KABUPA Milik Sendiri Nota

Meter TEN
5m FAKFAK

Longb 1 40 PK 2017 1 KABUPA Milik Sendiri kwitansi

oat TEN
dan 1 KAIMANA
Mesin
40 PK

Meter 1 100 M Wipro 2020 1 fakfak Milik Sendiri Nota

Roll

GPS 1 Garmin 2013 1 Kab. Milik Sendiri

6
76CSx Fakfak

Mobil 1 Toyota 2003 1 Kab. Milik Sendiri

Kijang Fakfak

Mobil 1 Toyota 2014 1 Kab. Milik Sendiri

Hilux Fakfak

Kompu 1 LG 2010 1 Kab. Milik Sendiri

ter/PC Fakfak

drone 1 DJI 2017 1 Fakfak Milik Sendiri

Phanto
m4
advan
ced

Kantor 1 2010 1 Kab. Sewa

/Rumah Seam
Bagian
Timur

Printer 3 Epson 2010 1 Kab. Milik Sendiri

A4 L120 Fakfak

Seped 3 Yamah 2015 1 Fakfak Milik Sendiri

a a V-
Motor Ixion

Laptop 3 Asus 2014 1 Kab. Milik Sendiri

Fakfak

Printer 1 Epson 2018 1 Fakfak Milik Sendiri Nota

A3 L1300

Roll 1 100 m wipro 2017 1 KABUPA Milik Sendiri Nota

Meter TEN
100m FAKFAK

Kamera 1 Canon 2014 1 Kab. Milik Sendiri

Fakfak

Roll 1 Wipro 2016 1 Fakfak Milik Sendiri

Meter
50m

Laptop 1 Toshiba 2011 1 Kab. Milik Sendiri

Fakfak

7
Persyaratan Kualifikasi Lainnya

2022 0909 LEGALITAS PT INOVASI KR reduce.pdf

00.1 KUA REN INO_RKB MIN KAIMANA-1.pdf

KSWP 2023 PT INOVASI KONSULINDO RAYA.pdf