NPWP : 63.828.132.9-002.

000

SURAT PEMESANAN MATERIAL (SPM)

NOMOR : 66/SPM/WK-KENCANA/FO SEKIP/1322008/2022
No Po SAP :

Kepada Yth : CV. Tiara Grup Nomor Telp. : 0813 7754 4674
Alamat : Jl. Perjuangan No. 37, RT 075, RW 010 Kel. Sukajaya, Palembang - Nomor Fax :
Sumatera Selatan, 30151 Email :
NPWP : 72.640.740.6-307.000

Harga
Jumlah
No. Nama Bahan Volume Satuan
(Rp.) (Rp.)

Pengadaan Pagar Proteksi

1 Pagar Proteksi (Uk. T. 1,2 M , L. 3 M - 1 Section) 200 M' 235.000 47.000.000

- Spesifikasi :
- Seng Flat (Tidak Bergelombang)
- Besi Siku 3x3, Tebal 3MM
- Tinggi Pagar 1,2 M
- Tinggi Kaki Pagar 30 cm
- Stiker Logo K3 Uk.300 x 300 mm
- Stiker Logo Waskita Transformasi Uk.800 x 300 mm
- Stiker Logo PUPR Uk. 300 x 300 mm
- Stiker Logo Waskita - Kencana KSO Uk. 800 x 300 mm

Jumlah 47.000.000,00
PPN 11% 5.170.000,00
Jumlah 52.170.000,00

Terbilang : # Lima puluh dua juta seratus tujuh puluh ribu rupiah #

SYARAT-SYARAT :
1. Barang diserahkan Sesuai Schedule yang akan dikirim oleh KSO WASKITA-KENCANA 30 November 2022
2. Harga Franco Proyek Pembangunan FO Sekip Ujung
3. Kualitas baik, sesuai dengan Specifikasi Teknik / permintaan Proyek Pembangunan FO Sekip Ujung
4. Barang-barang yang tidak memenuhi syarat akan ditolak.
5. Pembayaran sesuai volume progres yang terkirim ,dibuktikan dengan surat jalan yang telah di tanda tangani oleh pihak -
KSO WASKITA - KENCANA
6. Selalu mematuhi kepada ketentuan & peraturan K3LMP KSO WASKITA - KENCANA
7. Harga sudah Termasuk : Potongan PPH ditanggung pihak CV.Tiara Grup
8. Syarat pembayaran Reguler 90 ( Seembilan Puluh ) hari setelah invoice di terima lengkap, benar dan dilampirkan faktur pajak, surat jalan, SPM, BAPM, BAP Dll sesuai
akuntansi di KSO WASKITA - KENCANA
9. Pembayaran ker rekening :
Nama Bank Bank BRI
No. Rekening 2205-01-001779-53-5
Atas Nama CV.Tiara Grup

SETUJU Palembang , 09 November 2022

Dengan syarat-syarat tsb. Di atas,
KSO WASKITA - KENCANA
CV. Tiara Grup

Materai 10000

H. Armadi Teguh Sri Widodo

Direktur Utama Project Manager
 Formulir LOGINV-01
Edisi : Mei 2020 Revisi : 01

ID Project : 1322008

BERITA ACARA PENERIMAAN MATERIAL (BAPM)

No. : 66.1/BAPM/WK-KENCANA/FO SEKIP/1322008/2022
No GR SAP : …………………………………….

Pada hari ini Sabtu, tanggal , Dua Puluh Enam Bulan November , Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua ( 26 - 11 - 2022 ) telah diadakan serah terima bahan sesuai
SPM No : 66/SPM/WK-KENCANA/FO SEKIP/1322008/2022 / No PO SAP : ......................................... tanggal 09 November 2022 kepada KSO WASKITA -
KENCANA Infrastructure II Division untuk Proyek Pembangunan FO SEKIP UJUNG, No. AB.1322008
VOLUME
Harga Satuan
No. Uraian (*) Jumlah (Rp.) saat ini
(Rp.) Total (SPM) sd. yang Lalu Saat ini sd. Saat ini Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8=4-7 9=3x6
Pengadaan Pagar Proteksi

1 Pagar Proteksi (Uk. T. 1,2 M , L. 3 M - 1 Section) 235.000 200 - 200 200 - 47.000.000
- Spesifikasi :
- Seng Flat (Tidak Bergelombang)
- Besi Siku 3x3, Tebal 3MM
- Tinggi Pagar 1,2 M
- Tinggi Kaki Pagar 30 cm
- Stiker Logo K3 Uk.300 x 300 mm
- Stiker Logo Waskita Transformasi Uk.800 x 300 mm
- Stiker Logo PUPR Uk. 300 x 300 mm
- Stiker Logo Waskita - Kencana KSO Uk. 800 x 300 mm

Jumlah 47.000.000
PPN 11% 5.170.000
TOTAL 52.170.000

Terbilang : # Lima puluh dua juta seratus tujuh puluh ribu rupiah #

Prestasi s.d saat ini Rp 47.000.000 x 100% = 100%

Rp 47.000.000
Prestasi yang lalu Rp - x 100% = 0%
Rp 47.000.000
Prestasi saat ini Rp 47.000.000 x 100% = 100%
Rp 47.000.000

Menyetujui : Yang menerima : Dibuat Oleh

Project Manager SPLEM CV. Tiara Grup

Nugraha Adi Putra H. Armadi

Teguh Sri Widodo
Tembusan :
1. untuk lampiran tagihan
2. untuk Accounting & Finance
3. untuk Bussiness Unit (Produksi)
4. untuk arsip Proyek
(*) dalam hal uraian bahan, disebutkan data teknis, spesifikasi dan kondisi secara lengkap
 BERITA ACARA PEMBAYARAN ( BAP )
Nomor : 66.1/BAP-SPM/WK-KENCANA/FO SEKIP/1322008/2022

Pada hari ini, Jumat tanggal Dua bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (02 - 12 - 2022) kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Teguh Sri Widodo : Selaku Project Manager pada Proyek Pembangunan Flyover Simpang Skip - Palembang , KSO WASKITA - KENCANA Infrastructure II
Division, yang berkedudukan di Gedung Waskita Rajawali Tower Lt 9, Jln.MT Haryono Kav.No.12 Bidara Cina Jatinegara – Jakarta Timur
13330 untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA .

2. H. Armadi : Selaku Direktur CV. Tiara Grup , dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama CV. Tiara Grup yang berkedudukan di Jl. Perjuangan No.
37, RT 075, RW 010 Kel. Sukajaya, Palembang - Sumatera Selatan, 30151 , Selanjutnya di Sebut PIHAK KEDUA

Menerangkan bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat melakukan pemeriksaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh Pihak Kedua berdasarkan :

1. Nomor Kontrak : 66/SPM/WK-KENCANA/FO SEKIP/1322008/2022 tanggal, 09 November 2022

2. Pekerjaan : Pengadaan Pagar Proteksi
3. Harga Kontrak/SPM : 47.000.000,00 (Exclude PPN)
4. Waktu Pelaksanaan : 09 November 2022 s/d 30 November 2022
5. Retensi : x Rp. - = -

Dan menyatakan bahwa prestasi PIHAK KEDUA sampai dengan tanggal 26 November 2022 telah mencapai 100%
Sesuai dengan Berita Acara Nomor : 66.1/BAPM/WK-KENCANA/FO SEKIP/1322008/2022 maka Pihak Kedua Berhak menerima pembayaran sebesar sebagai berikut :

A. PERHITUNGAN PEMBAYARAN
- Prestasi s/d saat ini = 100,00% x Rp. 47.000.000 = Rp. 47.000.000
- Prestasi s/d lalu = 0,00% x Rp. 47.000.000 = Rp. -
- Prestasi saat ini = 100,00% x Rp. 47.000.000 Rp. 47.000.000
B. PENGEMBALIAN UANG MUKA
- Pengembalian Uang Muka s/d saat ini = 0,00% x Rp. - = Rp. -
- Pengembalian Uang Muka s/d lalu = 0,00% x Rp. - = Rp. -
- Pengembalian Uang Muka saat ini = 0,00% x Rp. - Rp. -
C. POTONGAN RETENSI
- Potongan retensi s/d saat ini = 0,00% x Rp. - = Rp. -
- Potongan retensi s/d lalu = 0,00% x Rp. - = Rp. -
- Potongan retensi saat ini = 0,00% x Rp. - Rp. -

Jumlah Setelah Potongan Retensi dan Uang Muka Rp. 47.000.000

-------------------------------------
PPN 11% Rp. 5.170.000
-------------------------------------
Jumlah Pembayaran yang diterima saat ini Rp. 52.170.000

Terbilang : # Lima puluh dua juta seratus tujuh puluh ribu rupiah #

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

CV. Tiara Grup KSO WASKITA - KENCANA
Proyek Pembangunan Flyover Simpang Skip - Palembang

H. Armadi Teguh Sri Widodo

Direktur Project Manager