Anda di halaman 1dari 34

BUKU LAPORAN HARIAN

NO NAMA PASIEN LOKASI T. TIDUR


BUKU LAPORAN HARIAN
SOAP PAGI SOAP SORE SOAP MALAM
BUKU MONITORING TENSI - SUHU - NA
PAGI SORE
NO NAMA PASIEN
T S N RR T
TENSI - SUHU - NADI - RL
SORE MALAM

S N RR T S N RR
BUKU KARTU TUNGGU
KARTU KELUAR
NO NAMA PASIEN LOKASI TEMPAT TIDUR
TANGGAL
TU TUNGGU
KARTU KELUAR KARTU KEMBALI

TTD TANGGAL TTD


BUKU KETERANGAN SAKIT

NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA


ANGAN SAKIT
JML. TGL. ISTIRAHAT ALAMAT INSTANSI TTD
HARI
BUKU HAMBATAN
NO TANGGAL HAMBATAN
BUKU HAMBATAN
RENCANA TINGKAT LANJUT
KETERANGAN
DAFTAR OBAT INJEKSI DAN ALAT M
NO
DAFTAR OBAT INJEKSI DAN ALAT MEDIS ED
JENIS OBAT & ALAT
DAN ALAT MEDIS ED.
BULAN TAHUN ED.
BUKU CATATAN PLEBITIS
TANGGAL OBAT & CAIRAN YANG DIGUNAKAN
NO NAMA PASIEN
PEMASANGAN
CAIRAN
TATAN PLEBITIS
& CAIRAN YANG DIGUNAKAN TANGGAL
DIAGNOSE TERJADINYA KET.
OBAT INJEKSI PLEBITIS
BUKU INVENTARIS LINEN
PAGI
TANGGAL JENIS BARANG STOK AWAL
MASUK KELUAR
NTARIS LINEN
SORE MALAM
JUMLAH
SISA STOK
KELUAR
MASUK KELUAR MASUK KELUAR
BUKU EKSPEDISI PENYETORAN REKAM MEDIK
NO NAMA PASIEN NO. RM TGL. SETOR TTD. PENERIMA
BUKU INJEKSI
NO NAMA PASIEN LOKASI TEMPAT TIDUR JAM PEMBERIAN TTD / CENTANG
BUKU PEMBERIAN ORAL
NO NAMA PASIEN LOKASI TEMPAT TIDUR JAM PEMBERIAN TTD / CENTANG
BUKU VISITE
NO NAMA PASIEN LOKASI TEMPAT TIDUR
BUKU VISITE
ALAMAT ADVIS DOKTER TTD. DOKTER
BUKU INVENTARIS ORAL
PENGELUARAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN TOTAL
P
RIS ORAL
PENGELUARAN
TOTAL PENGELUARAN SISA AKHIR
S M
BUKU INVENTARIS ORAL
PENGELUARAN
NO NAMA OBAT STOK AWAL PENERIMAAN TOTAL
P
RIS ORAL
PENGELUARAN
TOTAL PENGELUARAN SISA AKHIR
S M
BUKU PERMINTAAN SURAT PENGANTAR KE K
NO NAMA PASIEN UMUR
N SURAT PENGANTAR KE KECAMATAN
ALAMAT DIAGNOSE TEMPAT RUJUKAN
BUKU PENYAMPAIAN INFORMASI
UMUR
NO NAMA NOMOR RM TGL. MASUK DIAGNOSA PENYAKIT
L P
N INFORMASI
KETERANGAN KONTROL CHN
INFO MASUK
PULANG RUJUK APJ YA TIDAK YA TIDAK

Anda mungkin juga menyukai