FORM- 02 ASESMEN MANDIRI
O$-207% wpa
Nama Asesi rosa Tanggal/Wakty (2-707 I wer
ae 1 Acdlanga pa ‘Tempat Bsu_Mokorido
Petunjuk :
Pada bagian ini, anda diminta untuk menilal dir sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan
diyjikan.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK) pada Standar Kompetensi dan pahami dengan
sseksama_
2. Laksanakan penilaian mandiri dan nilal kemampuan yang anda miki secara obyektif terhadap seluruh
pertanyaan, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK).
3. Asesor akan menggunakan format ini pada saat konsultasi pra assessmen untuk melakukan validasi
kesiapan asesi dengan menanyakan pertanyaan yang kritikal
4, Asesor dan asesi menandatangani form asesmen mandiri
Unit Kompetensi :
Nomor : KES.PG02.050.01
Judul_ : Memberikan Obat Secara Aman Dan Tepat.
Komponen | Daftar Pertanyaan
i/Self Assessment)
Elemen Kompetensi 1: Mengkalkulasi pemberian obat/pengobatan secara tepat
‘(77 Instruksitertulis | Apakah saudara mampu memperifikasi 1 |
dan tidak tertulis _instruksi baik tertulis maupun tidak tertulis dari, J
dari dokter serta | dokter |
hasil penyiapan | | |
(dispensing) dari } | |
| farmasis |
diverifkasi | |
I
| kelkulasi—obat | formula dan kalkulasi obat v |
| digunakan.
3 Otoritas ‘Apakah saudara
pemberian obat | pemberian obat
diteat |
7.4 Konsultasi ulang | Apakah saudara mampu melakukan koordinasi |
dengan dokter dengan dokter dan pakar keperawatan
| dan pakar
| keperawatan |
| ditakukan. |
I ee ee |
| Elemen Kompetensi 2 : Menyiapkan Klien / pasien untuk memperoleh obat-obatan |
2.1 Identitas ‘Apakah saudara mampu mengkaji identitas |
Klien/pasien dikaji. pasien iv