Lampiran
| | PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
SEKRETARIAT DAERAH
|
) Komplek Pertantoran Pemenintah Kabupaten Pesawaren
‘Desa Way Layap ~ Kec. Gedong Tataan
Gedong Tataan, (?Januari 2023
Nomor s 410/02%1V.11/1/2023 Kepada Yth.
Lampiran — ; 4 (satu) Lembar Camat se - Kab. Pesawaran
Perihal Pendataan Ulang KP-Desa di-
Beserta Keluarga untuk ‘
BPJS Kesehatan ee
Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020
tentang Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 75 Tahun 2019
tentang Jaminan Kesehatan dan Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 119 Tahun 2019 tentang Pemotongan Penyetoran dan
Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan Bagi Kepala Desa dan
Perangkat Desa.
Sehubungan dengan hal tersebut, maka dengan ini
diminta kepada saudara untuk memerintahkan kepala desa,
melaksanakan Pendataan Ulang Kepala Desa dan Perangkat Desa
beserta keluarga se-Kabupaten Pesawaran (Format terlampir).
Data tersebut disampaikan kepada Bupati Cq. Dinas
Pemberdayaan Masyarakat dan Desa paling lambat Hari Senin, 16
Januari 2023;
Demikian untuk menjadi perhatian dan pelaksanaannya.
a.n. BUPATI PESAWARAN
aH ‘ARIS DAERAH,
‘Tembusan: disampaikan kepada Yth,
1. Bupati Pesawaran (sebagai laporan)
2. -Arsip-
Dipindai dengan CamScannerLampiran —; Pendataan Ulang KP-Desa Beserta
Keluarga untuk BPIS Kesehatan
Nomor : 410be76/1V.11/172023
Tany £7 Januari 2023
KP-Desa Beserta Keluarga
Kecamatan ‘Tahun 2023
No. Desa Nama [Sal ints NIK [Ket
i Kades
2. Tstri Kades
a5 ‘Anak 1 Kades
4 Sekdes
i Isiri Sekdes
6 ‘Anak Sekdes
Jumlah KP-Dé
zi
8
9.
10.
11
12,
Jumlah KP-Desa...
1B.
i. :
12 | Jumlah KP-Desa,
TOTAL KP Desa se- Kecamatanin.
Camat
NIP.
BUPATI PESAWARAN
Dipindai dengan CamScanner