KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
73000798002213063
No. Identitas KTP : 3603122008970003
Nama Akun : REZA PAHLEVI
Nama Sesuai Ijazah : REZA PAHLEVI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Jakarta / 20-08-1997
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : JAKARTA UTARA / 20-08-1997
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
Universitas Muhammadiyah Tangerang
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK MESIN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 01.041051.21201.20.025 / 2020
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN (DIREKTORAT PENGELOLAAN
SAMPAH)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Auditorium Dr. Soedjarwo Gedung Manggala Wanabakti Kementerian Lingkungan Hidup
dan Kehutanan
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-07-2021 / 15:57:45

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Surat lamaran yang ditujukan kepada Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan dengan diketik (tidak ditulis tangan) dan
1 [ ]
ditandatangani oleh pelamar di atas materai Rp. 10.000 sesuai dengan format yang sudah ditentukan sebagaimana
lampiran pengumuman pengadaan CASN KLHK TA. 2021
Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang
2 [ ]
dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
Surat keterangan/sertifikat akreditasi Perguruan Tinggi/Universitas dari BAN-PT/Perguruan Tinggi pada saat yang
3 [ ]
bersangkutan lulus (khusus Lulusan Terbaik Akreditasi A)
Asli Surat Pernyataan dengan diketik (tidak ditulis tangan) dan ditandatangani oleh pelamar di atas materai Rp. 10.000
4 [ ]
sesuai dengan format yang sudah ditentukan sebagaimana lampiran pengumuman pengadaan CASN KLHK TA. 2021

Surat keterangan/sertifikat akreditasi Program Studi dari BAN-PT/Perguruan Tinggi pada saat yang bersangkutan lulus
5 [ ]
(khusus Lulusan Terbaik Akreditasi A)

6 Asli Ijazah/fotocopy Ijazah dilegalisir (Surat Keterangan Lulus tidak berlaku) [ ]

7 Asli Transkrip Nilai/fotocopy Transkrip Nilai dilegalisir [ ]

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
73000798002213063
No. Identitas KTP : 3603122008970003
Nama Akun : REZA PAHLEVI
Nama Sesuai Ijazah : REZA PAHLEVI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Jakarta / 20-08-1997
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : JAKARTA UTARA / 20-08-1997
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
Universitas Muhammadiyah Tangerang
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK MESIN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 01.041051.21201.20.025 / 2020
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN (DIREKTORAT PENGELOLAAN
SAMPAH)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Auditorium Dr. Soedjarwo Gedung Manggala Wanabakti Kementerian Lingkungan Hidup
dan Kehutanan
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-07-2021 / 15:57:45

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

8 Pas foto terbaru berpakaian formal dengan latar belakang berwarna merah [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Nomor Registrasi 73000798002213063

Nama REZA PAHLEVI
Jabatan AHLI PERTAMA - PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN (DIREKTORAT PENGELOLAAN SAMPAH)