Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PELATIHAN

ID : 1903637102-1AE3C072

Kejuruan : -

Pelatihan : Pembuatan Roti dan Kue

Nama : Syifa Salsabila

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 22-02-1995

Alamat : Jl. gatot subroto ix RT. 29 RW. 2 Kuripan , Kota


Banjarmasin Kalimantan Selatan, 70236
Provinsi : Kalimantan Selatan

Kabupaten/Kota : Kota Banjarmasin

Pendidikan Terakhir : S1

Asal Sekolah/Institusi : UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT


BANJARMASIN
Telepon : 083141011145

Email : sskoemaru@gmail.com

Tanggal Input : 29-01-2022

*) Catatan

......................., 06-02-2022
Calon Peserta Pelatihan

( Syifa Salsabila )

Anda mungkin juga menyukai