PENERIMAAN SISWA BARU FORMULIR

PPWS NGABAR 2023/2024

IDENTITAS PERSONAL
No. Pendaftaran : 3123010095 (Madrasah Tsanawiyah)
Nama Peserta : MUHAMMAD ABDILLAH AMSAR
Asal Sekolah : MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 13 MAGETAN (MIN BALEASRI)
Alamat : NGARIBOYO, RT 03 RW 02, DESA NGARIBOYO, KEC. NGARIBOYO, KAB. MA
No. KK, NIK : 3520160702110004, 3520162101110001
No. Telepon : +6283152959642
Kecamatan : Kec. Ngariboyo
Kota : Kabupaten Magetan
Kode Pos : 63351
No. Akta Lahir : 0689/BL/2002

IDENTITAS ORANG TUA/WALI

Nama Ibu : YAYUK SUPRIYATIN Nama Ayah : ADI PURNOMO
Taggal Lahir : 18/08/1971 Taggal Lahir : 02/04/1969
NIK : 3520165808710001 NIK : 3520160204690003
Suku : JAWA Suku : JAWA
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA/IBU RUMAH TANGGA Pekerjaan Ayah : SWASTA
No. Telepon : 083152959642 No. Telepon : 081359762312
Penghasilan : 0 - 2 JUTA Penghasilan : 0 - 2 JUTA
Pendidikan : SMU,SMA,SMK/SEDERAJAT Pendidikan : SMU,SMA,SMK/SEDERAJAT

DATA SEKOLAH
Nama Sekolah : MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 13 MAGETAN (MIN
Provinsi
BALEASRI) : Jawa Timur
Kota Sekolah : Kabupaten Magetan

Total Registrasi dan Lokasi ujian

No Pilihan Keterangan
1 Pembayaran Registrasi Rp. 0 (Dari total Rp. 0)
2 Lokasi Ujian PONPES NGABAR

Orang Tua/Wali ......................., 15 Desember 2022

...................................... MUHAMMAD ABDILLAH AMSAR

Daftar Berkas
No Cek Nama Dokumen Keterangan
1 Upload Foto Profile Sudah Upload
 PENERIMAAN SISWA BARU FORMULIR
PPWS NGABAR 2022/2023

Rincian Biaya
# Biaya Masuk Siswa Baru Potongan Nominal Keterangan
1 Biaya Registrasi 0% 0 -
Total 0