Pondok Pesantren Gedongan Desa Ender Kec. Pangenan Cirebon, Jawa Barat 45182 0231-3371174 6285290776677 : manbaulhikmah0526@gmail.com
FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU NOMOR PENDAFTARAN
TAHUN PELAJARAN 2023/2024 23240710355
Nama Lengkap : MARFA NISRINA OKTAVIA NISN : 3110075733 NIK : 3209106204110001 Jenis Kelamin : Perempuan Tempat, Tanggal Lahir : CIREBON, 22 APRIL 2011 Anak ke/ Jumlah Saudara : 4/4 JL SILIWANGI DUSUN PAHING BLOK KETAPANG, Alamat : DESA JAPURA KIDUL KEC. ASTANAJAPURA KAB. CIREBON ORANG TUA / WALI Nomor Kartu Keluarga : 32091003118080128 Nama Ayah : MISTIYADI Pendidikan Ayah : SLTP Pekerjaan Ayah : MENINGGAL DUNIA Nama Ibu : NANI Pendidikan Ibu : SD/MI Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA (DI RUMAH SAJA) Penghasilan Orang Tua (Per Bulan) : Rp. No. HP : 0858-8190-0421 ASAL SEKOLAH NPSN : 60708681 No. Statistik : 121232090026 Nama Sekolah : MI Manbaul Hikmah LAIN-LAIN Prestasi Siswa : Memiliki KIP/PKH/KKS :
Cirebon, 07 July 2023
Calon Siswa,
MARFA NISRINA OKTAVIA
Catatan : Jika Ada Perubahan Data Setelah Konfirmasi, Silahkan Hubungi Admin/Panitia