FORMULIR PENDAFTARAN

PPDB SMP NEGERI KOTA MEDAN

TAHUN PELAJARAN 2023/2024
FORMULIR CALON PESERTA

DATA PESERTA
No. Pendaftaran : 1/2039/2023-06-20/1961
NIK : 1207231504110003
NISN : 0119638692
Nama Lengkap : JOURELL LUKACZ MAREO SIREGAR
Tempat Lahir : MEDAN
Tanggal Lahir : 15 April 2011
Agama : Kristen Protestan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Asal Sekolah : SD. FREE METHODIST 2
Kab/Kota : KAB. DELI SERDANG
Alamat Rumah : DUSUN XIII JL. PERINTIS BARU GG. LESTARI
Sekolah Pilihan : UPT SMP NEGERI 1 MEDAN
Waktu Mendaftaran : 20 Juni 2023, 18:10:40 WIB
Jalur Pendaftaran : Prestasi
Nilai SHU/SKL : 90.14
Nilai Prestasi : 0
Nilai Akreditasi SD : 100
Total Nilai Prestasi : 190.14

Demikian data diatas adalah data sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan. Jika data tersebut
tidak sesuai dengan kebenarannya, kami siap menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku.

Mengetahui, .................,...................2023
Orang Tua/ Wali
Calon Peserta Didik

______________________ ______________________

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)