FORMULIR PENDAFTARAN

PPDB SMP NEGERI KOTA MEDAN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021
FORMULIR CALON PESERTA

DATA PESERTA
No. Pendaftaran : 40/1544/2020-07-04/7141
NIK : 1207240808080010
NISN : 0087797685
Nama Lengkap : Mohamed Raihan Putra Naushad
Tempat Lahir : Medan
Tanggal Lahir : 08 Agustus 2008
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Asal Sekolah : SD Citra Indonesia
Kab/Kota : KAB. DELI SERDANG
Alamat Rumah : Dusun IX GG. PENDIDIKAN
Sekolah Pilihan : UPT SMP NEGERI 40 MEDAN
Waktu Mendaftaran : 22 Juni 2020, 23:18:12 WIB
Jalur Pendaftaran : Zonasi
Jarak alamat ke sekolah : 1 km

Demikian data diatas adalah data sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan. Jika data tersebut
tidak sesuai dengan kebenarannya, kami siap menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku.

Mengetahui, .................,...................2020
Orang Tua/ Wali
Calon Peserta Didik

______________________ ______________________

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)