Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi Bidang Kemahasiswaan (daftar terlampir)
Selanjutnya mohon untuk mengisi formulir biodata pejabat perguruan tinggi yang
akan menandatangani kontrak kerja antara Direktorat Pembelajaran dan
Kemahasiswaan dengan perguruan tinggi pada link
https://s.id/FormulirKontrakASMI2020 dan mengunggah formulir terlampir.
Kepada startup yang lolos penilaian tahap II dan didanai harus mengikuti Investor
Readiness Bootcamp dan pendampingan oleh Orbit Future Academy yang
dilaksanakan pada tanggal 9-12 Oktober 2020 dan untuk teknis pelaksanaan akan
disampaikan lebih lanjut.
Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami sampaikan terima kasih.
Aris Junaidi
Tembusan: NIP 196306041989031022
Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi
Lampiran
Nomor: 2804/E2/KM/2020
Tanggal: 5 Oktober 2020
1. Identitas Personal
Nama Lengkap :
NIP :
Jabatan :
Alamat :
No. Tlp/HP :
Email Pribadi :
2. Identitas Instansi
Kode PT :
Nama Lengkap :
Alamat Lengkap :
No. Tlp/Fax/HP :
Website :
Email Kemahasiswaan :
No. NPWP Institusi :
(Lampirkan scan/fotocopy)
3. Data Bank Penerima Dana (wajib rekening Instansi bukan rekening pribadi)
Nama Lengkap :
Alamat Lengkap :
No. Tlp/Fax/HP
Nama Lengkap pemilik :
pada rekening koran /
buku tabungan
Nomor Rekening Aktif :
(Lampirkan scan/fotocopy)
....................................... 2020
(.............................................)
*Setelah mengisi form (format pdf) ini dengan lengkap dan melampirkan dokumen-dokumen
yang dibutuhkan (scan/fotocopy NPWP dan Rekening), mohon dapat di unggah pada tautan
https://s.id/FormulirKontrakASMI2020 .
Narahubung :
Arya Taruna: 087873630275