Anda di halaman 1dari 1

TANDA BUKTI REGISTRASI SMA

PPDB PROVINSI SUMATERA UTARA Kode Formulir

A1
TAHUN PELAJARAN 2021 / 2022

Jalur Zonasi

DATA PESERTA

No. Registrasi : 69753


NISN : 0067613787
Nama Lengkap : Octavia Dwi Arianti
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Medan / 29 Oktober 2006
Nama Orang Tua : Arbian Kusmanto
Alamat Rumah : jl. sepakat
Kelurahan/Desa : CANDI REJO
Kecamatan : BIRU-BIRU
Kab/Kota : KABUPATEN DELI SERDANG
Provinsi : SUMATERA UTARA
Titik Koordinat : (3.47006163795400400, 98.68842434138060000)

DATA PENDUDUK

NIK : 1207076910060001

SATUAN PENDIDIKAN (SEKOLAH) YANG DITUJU

KABUPATEN DELI
Sekolah Pilihan 1 : SMAN 1 DELITUA Kab / Kota :
SERDANG
Jarak Sekolah 1 : 986 meter

Demikian data diatas adalah data sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan. Jika data tersebut
tidak sesuai dengan kebenarannya, kami siap menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku.

Mengetahui, Deli Serdang , 30 Juni 2021


Orang tua / Wali Calon Peserta Didik Baru,

(Arbian Kusmanto) ( Octavia Dwi Arianti )

Waktu Registrasi : 30 Juni 2021 15:27:00 1/1

Anda mungkin juga menyukai