TANDA BUKTI REGISTRASI SMK

DINAS PROVINSI SUMATERA UTARA Kode Formulir

B1
TAHUN PELAJARAN 2022 / 2023

Jalur Jarak Domisili

DATA PESERTA

No. Registrasi : 334430

NISN : 0078405990
Nama Lengkap : NABILA SAFITRI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : BANYUMAS / 21 Februari 2007
Nama Orang Tua : SUPOMO
Alamat Rumah : jln bakti abri lingk 5
Kelurahan/Desa : SIDOMULYO
Kecamatan : STABAT
Kab/Kota : KABUPATEN LANGKAT
Provinsi : SUMATERA UTARA
Titik Koordinat : (3.74325106641596240, 98.43269180506468000)

DATA PENDUDUK

NIK : 1205072904080005

SATUAN PENDIDIKAN (SEKOLAH) YANG DITUJU

Kab /
Sekolah Pilihan : SMKN 1 STABAT : KABUPATEN LANGKAT
Kota
Skor
Jurusan Pilihan : Otomatisasi dan Tata Kelola Perkantoran : 2132 meter
Jarak

Demikian data diatas adalah data sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan. Jika data tersebut tidak sesuai dengan
kebenarannya, kami siap menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku.

Mengetahui,
Orang tua / Wali Langkat , 17 Mei 2022
Calon Peserta Didik Baru,

( NABILA SAFITRI )
(sri wahyuni)

Waktu Registrasi : 17 Mei 2022 17:48:10 1/1