RUJUKAN POLI UMUM

No SOP :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :

Ka.Puskesmas
PUSKESMAS Nanga Taman
NANGA TAMAN
M E R I,A.Md.Keb
NIP.19701010 198911 2 001
PENGERTIAN Rujukan pasien umum adalah suatu urutan pelayanan di Unit Poli dalam
memberikan rujukan pada pasien umum.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan rujukan
pasien dari ruang pemeriksaan umum.
KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesams Nanga Taman, Nomor
SK: tentang pemberlakuan SOP di Puskesmas
Nanga Taman
RUANG LINGKUP Poli Umum, IGD dan Rawat Inap
REFRENSI Permenkes No.5 tahun 2014
PROSEDUR 1. Petugas Unit Poli Umum memanggil pasien sesuai dengan urutan
pasien
2. Petugas memberi salam dan mempersilakan duduk
3. Petugas melakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan
4. Perawat melakukan anamnesa dan pemeriksaan tanda-tanda vital
untuk membantu penegakan diagnosa, kemudian mencatat di kartu
status pasien
5. Perawat mempersilakan pasien masuk ke ruang dokter untuk
mendapatkan pemeriksaan lanjutan
6. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan lanjutan, jika sesuai
indikasi, pasien dapat diberikan rujukan ke FKRTL.
7. Indikasi pasien dirujuk :
1) Tidak termasuk dalam 155 diagnosa dalam Permenkes 5 tahun
2014
2) Termasuk dalam 155 diagnosa Permenkes 5 tahun 2014 tapi dokter
umum bukan kompetensi 4A
3) Termasuk dalam 155 diagnosa Permenkes 5 tahun 2014 dan dokter
umum kompetensi 4A tapi dalam penanganannya mebutuhkan
fasilitas di FKRTL
4) Termasuk dalam 155 diagnosa Permenkes 5 tahun 2014 dan dokter
umum kompetensi 4A tapi memenuhi salah satu kriteria sebagai
berikut :
a) Time : jika perjalanan penyakit dapat digolongkan pada
kondisi kronis atau melewati Golden Time Standard
b) Age : jika usia pasien masuk dalam kategori yang
dikhawatirkan meningkatkan risiko komplikasi serta risiko
kondisi penyakit lebih berat
c) Complication : jika komplikasi yang ditemui dapat
 RUJUKAN POLI UMUM

No SOP :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :

Ka.Puskesmas
PUSKESMAS Nanga Taman
NANGA TAMAN
M E R I,A.Md.Keb
NIP.19701010 198911 2 001
memperberat kondisi pasien
d). Comorbidity : jika terdapat keluhan atau gejala penyakit lain
yang memperberat kondisi pasien
Selain empat kriteria di atas, kondisi fasilitas pelayanan juga
dapat menjadi dasar bagi dokter untuk melakukan rujukan
8. Rujukan dituliskan dalam form dan buku register rujukan umum.

DIAGRAM ALIR Petugas Unit Poli Umum Petugas memberi salam

Identifikasi memanggil pasien sesuai dan mempersilakan
pasien dengan urutan pasien duduk

Perawat mempersilakan Perawat melakukan Petugas melakukan

pasien masuk ke ruang anamnesa dan pengukuran tinggi badan
dokter untuk mendapatkan pemeriksaan tanda-tanda dan berat badan
pemeriksaan lanjutan vital untuk membantu
penegakan diagnosa,
kemudian mencatat di
kartu status pasien

Dokter melakukan Indikasi pasien dirujuk, Rujukan dituliskan dalam

anamnesa dan Tidak termasuk dalam form dan buku register
pemeriksaan lanjutan, jika 155 diagnosa dalam rujukan umum.
sesuai indikasi, pasien Permenkes 5 tahun 2014,
dapat diberikan rujukan ke Termasuk dalam 155
FKRTL. diagnosa Permenkes 5
tahun 2014 tapi dokter
umum bukan kompetensi
4A

Dokumentasikan
prosedur yang
telah dilakukan dan
respon pasien.

UNIT TERKAIT Poli Umum, IGD, Rawat Inap

DISTRIBUSI Pokja Yanis