SURAT KETERANGAN SAKIT

No SOP :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :

Ka.Puskesmas
PUSKESMAS Nanga Taman
NANGA TAMAN
M E R I,A.Md.Keb
NIP.19701010 198911 2 001
PENGERTIAN Surat keterangan dokter/istirahat adalah surat keterangan yang
diberikan dokter untuk penderita yang karena gangguan
kesehatannya secara medis perlu diberikan istirahat.
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan surat keterangan dokter/sakit oleh
semua instalasi pelayanan terstandar, tertib, dan terekam /
terarsip dengan baik.
KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesams Nanga Taman, Nomor
SK: tentang pemberlakuan SOP di Puskesmas
Nanga Taman
RUANG LINGKUP Poli Umum, IGD dan Rawat Inap
REFRENSI Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan PPNI Edisi 1, tahun
2021
PROSEDUR 1. Penderita menyampaikan keinginan untuk memperoleh surat istirahat
kepada perawat atau dokter yang merawat penderita.
2. Dokter yang merawat mempertimbangkan secara medis perlu
tidaknya penderita diberikan surat istirahat.
3. Bilamana dokter memandang penderita perlu mendapatkan surat
istirahat, maka dokter meminta kepada perawat untuk menyiapkan
formulir “surat keterangan dokter/istirahat” (selanjutnya disebut
formulir) yang telah dibakukan Puskesmas.
4. Perawat menyiapkan formulir baku surat keterangan dokter dan
mengisi nama dokter, identitas penderita sesuai pedoman pengisian
yang telah ditetapkan.
5. Perawat menyerahkan formulir yang sebagian telah terisi pada dokter
yang terakhir merawat penderta.
6. Dokter memeriksa ulang isian formulir dan melengkapi :
- lama (dalam “hari“) istirahat.
- tanggal mulai dan tanggal berakhirnya istirahat.
- mengisi tanggal surat dikeluarkan.
- menandatangani dan menulis nama lengkap dokter.
7. Dokter mencatat di dokumen rekam medis sesuai SOP
“pendokumentasian surat keterangan dokter di Poli Umum, IRD,
Raswat Inap”.
8. Dokter menyerahkan surat keterangan dokter/istirahat yang sudah
ditandatangani dan dokumen rekam medis kepada perawat/petugas
yang sedang bertugas.
 SURAT KETERANGAN SAKIT

No SOP :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :

Ka.Puskesmas
PUSKESMAS Nanga Taman
NANGA TAMAN
M E R I,A.Md.Keb
NIP.19701010 198911 2 001
9. Perawat mencatat di buku register “surat keterangan dokter“ sesuai
SOP pendokumentasian surat keterangan dokter di Poli Umum, IRD,
Raswat Inap”.
10. Perawat/petugas menyerahkan surat keterangan dokter / istirahat
kepada penderita atau keluarganya.
11. Perawat/petugas menyimpan dokumen rekam medis sesuai SOP
peyimpanan dokumen rekam medis.

Penderita menyampaikan Dokter yang merawat

DIAGRAM ALIR Identifikasi keinginan untuk mempertimbangkan
pasien memperoleh surat istirahat secara medis perlu
kepada perawat atau tidaknya penderita
dokter yang merawat diberikan surat istirahat.
penderita.

Perawat menyiapkan
Perawat menyerahkan Bilamana dokter
formulir baku surat
formulir yang sebagian memandang penderita
keterangan dokter dan
telah terisi pada dokter perlu mendapatkan surat
mengisi nama dokter,
yang terakhir merawat istirahat, maka dokter
identitas penderita sesuai
penderta. meminta kepada perawat
pedoman pengisian yang
untuk menyiapkan
telah ditetapkan.
formulir “surat keterangan
dokter/istirahat”
(selanjutnya disebut
formulir) yang telah
Dokter memeriksa ulang Dokter mencatat di Dokter menyerahkan
dibakukan
surat Puskesmas.
keterangan
isian formulir dan dokumen rekam medis
dokter/istirahat yang
melengkapi : sesuai SOP
sudah ditandatangani dan
- lama (dalam “hari“) “pendokumentasian surat dokumen rekam medis
stirahat. keterangan dokter di Poli kepada perawat/petugas
- tanggal mulai dan tanggal Umum, IRD, Raswat yang sedang bertugas.
berakhirnya istirahat. Inap”.

Perawat/petugas Perawat/petugas Perawat mencatat di buku

menyimpan dokumen menyerahkan surat register “surat keterangan
rekam medis sesuai SOP keterangan dokter / istirahat dokter“ sesuai SOP
peyimpanan dokumen
kepada penderita atau pendokumentasian surat
rekam medis.
keluarganya. keterangan dokter di Poli
Umum, IRD, Raswat
Dokumentasikan Inap”.
prosedur yang
telah dilakukan dan
respon pasien.
UNIT TERKAIT Poli Umum, IGD, Rawat Inap
DISTRIBUSI Pokja Yanis