RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2017

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN

Upaya Target Penanggung Kebutuhan Sumber Daya Kebutuhan Indikator

No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Anggaran Keberhasilan/Kerja
Dana Alat Tenaga
1. Kesehatan Pelaksanaan posyandu berjalan dengan baik 18 posyandu 100% staf semua posyandu
lansia posyandu lansia berjalan sesuai
jadwal
Pembinaan Meningkatkan jumlah cakupan 18 posyandu 100% perjadin staf angka cakupan pra
posyandu lansia pra lansia dan lansia lamsia dan lansia
meningkat
Pembinaan kader Meningkatkan pengetahuan 36 kader 100% konsumsi, ATK, staf Adanya peningkatan
posyandu lansia kader lansia ttg kesehatan transport pengetahuan kader
peserta, lansia ttg kesehatan
penggandaan

penggandaan mencukupi kebutuhan 18 posyandu 100% penggandaan staf tersedianya KMS

KMS lansia administrasi lansia
2. Kesehatan pemeriksaan Deteksi dini penyakit akibat 1 pos UKK perjadin staf Terdeteksinya
Kerja tempat kerja dan kerja suspect penyakit
pekerja akibat kerja

pengambilan data untuk validasi data 5 kelurahan 100% perjadin 1 org data tervalidasi
pekerja

Pendirian pos perkumpulan 20 orang konsumsi, ATK, terbentuknya pos

UKK baru pengrajin tenun transport ukk baru
peserta,
penggandaan
pembinaan dan Meningkatkan pengetahuan 1 pos UKK perjadin staf Meningkatnya
pemantauan kelompok kerja ttg Kesehatan pengetahuan pekerja
kesehatan kerja Kerja ttg resiko penyakit
akibat kerja
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Sumber Daya Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Anggaran Keberhasilan/Kerja
Dana Alat Tenaga
penyuluhan Meningkatkan pengetahuan 1 pos UKK perjadin staf Meningkatnya
tentang kesehatan kelompok kerja ttg Kesehatan pengetahuan pekerja
kerja Kerja ttg resiko penyakit
akibat kerja

3. Kesehatan gigi UKGMD meningkatkan cakupan promotif balita, orang tua 15 posy perjadin bukti kunjungan dokter gigi dan angka cakupan
dan mulut dan deteksi dini karies gigi pada balita dan bumil balita dan dokumentasi perawat gigi UKGMD meningkat
balita kegiatan
UKGS meningkatkan cakupan murid TK dan 23 perjadin bukti kunjungan dokter gigi dan angka cakupan
promotif, preventif dan kuratif SD sekolah dan dokumentasi perawat gigi UKGS meningkat
pada anak TK dan SD (15 TK kegiatan
dan 18
SD)

4. kesehatan Pembinaan batra - terbinanya tenaga pengobatan batra 15 orang konsumsi, atk, pemegang terbinanya seluruh
tradisional non herbal tradisional dalam pelayanan penggandaan, program batra pengobatan
kesehatan transport peserta tradisional non
herbal di wilayah
- terintegrasinya upaya kerja Puskesmas
kesehatan pengobatan Campurejo
tradisional dalam program
pelayanan kesehatan
pembinaan batra meningkatkan mutu pelayanan batra 3 lokasi perjadin pemegang terbinanya seluruh
dengan herbal batra sehingga masyarakat program batra pengobatan
terhindar dari dampak negatif tradisional dengan
karena batra herbal di wilayah
kerja Puskesmas
Campurejo

5. Perkesmas Kegiatan asuhan berkurangnya jumlah keluarga maternal, bayi, 50% perjadin PHN kit staf berkurangnya
keperawatan rawan balita, usila, jumlah keluarga
pada keluarga kronis, rawan
rawan TLP+DO
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Sumber Daya Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Anggaran Keberhasilan/Kerja
Dana Alat Tenaga
Sosialisasi ke tim agar tim wilayah lebih tim wilayah 10% konsumsi form perkesmas penanggung ketua tim wilayah
wilayah tentang menguasai tentang wilayah jawab program mampu menguasai
Perkesmas masing-masing dan tim wilayah tentang wilayah
masing-masing

Pendataan agar memudahkan untuk keluarga rawan 100% perjadin, from pendataan tim wilayah dan memudahkan untuk
keluarga rawan dilakukan kunjungan rumah masing-masing penggandaan keluarga rawan kader posyandu berkunjung ke
oleh kader lansia kelurahan lansia keluarga rawan
dan ketua tim
wilayah
6. Kesehatan Olah Pemberdayaan Meningkatkan pengetahuan pengelola 8% konsumsi, atk, materi tentang pengelola meningkatnya
Raga masyarakat kader di bidang kesehatan kelompok penggandaan, kesehatan olahraga, program pengetahuan kader
melalui pelatihan olahraga potensial/klub transport peserta daftar hadir kesehatan di bidang kesehatan
kader olahraga

pembinaan Meningkatkan pengetahuan kelompok 8% perjadin leaflet tentang pengelola meningkatnya

kelompok kesehatan olahraga pada potensial / klub olahraga, daftar program pengetahuan
potensial/klub kelompok potensial/klub (khusus) hadir kesehatan kelompok
(khusus) dalam (khusus) potensial / klub
kesehatan tentang kesehatan
olahraga olahraga

Pemeriksaan mengetahui kondisi kesehatan siswa SD 80% perjadin stopwatch, pengelola tercapainya
kesegaran dan kesegaran jasmani anak SD timbangan, program kesehatan dan
jasmani anak mikrotois kesehatan kesegaran jasmani
sekolah anak SD

7. Kesehatan Jiwa Merujuk pasien Membantu penderita utk 12 pasien jiwa 12 perjadin, BBM 2 org PJ program Penderita jiwa
mendapat perawatan lbh lanjut pasien jiwa terbantu utk
mendapatkan
perawatan lbh lanjut
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Sumber Daya Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Anggaran Keberhasilan/Kerja
Dana Alat Tenaga
pemberdayaan penemuan dini kasus gangguan pasein jiwa 10 kali perjadin 1 orang PJ kasus gangguan
kelompok jiwa program jiwa jiwa terdeteksi
masyarakat secara dini
khusus dalam
upaya penemuan
dini kasus
gangguan jiwa

Kunjungan Menjalin komunikasi dengan pasien jiwa 64 kasus perjadin Form kunjungan 1 orang PJ Terlaksananya
rumah kasus/ keluarga dan/atau pasien program jiwa kunjungan rumah
gangguan jiwa gangguan jiwa pada 64 kasus
baru/lama gangguan jiwa

8. Kesehatan Skreening Deteksi dini kelainan Siswa baru 100% perjadin - Snellen Test - 2 orang staf Terdeteksi secara
Indera melalui Program penglihatan dan pendengaran tingkat SD, Senter - dini kelainan
UKS SMP, dan SMA Garpu Tala penglihatan dan
melalui pendengaran pada
Prog.UKS siswa

9. Kesehatan Haji Pelacakan / - memantau kesehatan jemaah jemaah haji 100% perjadin petugas terlaksanya
pemantauan haji haji setelah kepulangan dari wilayah kerja pemantauan haji
dengan K3JH tanah suci Puskesmas agar semua jemaah
Campurejo haji terlacak

- mencegah transmisi penyakit

dari Arab saudi

SUMBER DANA BOK

SUMBER DANA JKN
SUMBER DANA APBD
SUB TOTAL RUK PENGEMBANGAN
 Sumber
Jumlah Dana
Pembiayaan
Transport kader ATK Snack transport petu Penggandaan
-

BOK 360,000

BOK 2,334,000

APBD 1,080,000

BOK 225,000

BOK 20,000

BOK 1,287,000

BOK 125,000
 Sumber
Jumlah Dana
Pembiayaan
Transport kader ATK Snack transport petu Penggandaan
BOK 110,000

BOK 300,000

BOK 460,000

BOK 958,000

BOK 60,000

BOK 3,000,000
 Sumber
Jumlah Dana
Pembiayaan
Transport kader ATK Snack transport petu Penggandaan
BOK 290,000

BOK 1,460,000

BOK 658,000

BOk 100,000

BOK 720,000

JKN 10,500,000
 Sumber
Jumlah Dana
Pembiayaan
Transport kader ATK Snack transport petu Penggandaan
BOK 200,000

BOK 1,600,000

BOK 1,450,000

BOK 1,360,000

R DANA BOK 17,077,000

ER DANA JKN 10,500,000

R DANA APBD 1,080,000

GEMBANGAN 28,657,000 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

 Sumber
Jumlah Dana
Pembiayaan
Transport kader ATK Snack transport petu Penggandaan

#REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
 RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )TAHUN 2017
UPTD PUSKESMAS LOSARANG

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL

Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja

No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

1. Kesehatan Ibu Pendampingan Ibu Hamil Pencegahan dan bumil di 5 100% Kepala 7,000,000 80%
penanganan lebih dini bila kelurahan Puskesmas
terjadi komplikasi atau perjadin, Kader
resiko tinggi pada ibu
hamil
Pendataan sasaran KIA Mengetahui data riil ibu 5 kelurahan 100% Kepala perjadin, 8,643,000 85%
hamil, bayi, balita dan Puskesmas penggandaan,
APRAS di wilayah kerja Bidan Wilayah
Deteksi dini resiko tinggi Meningkatkan peran kader bumil di 5 20% Kepala 860,000 90%
ibu hamil oleh dalam melakukan deteksi kelurahan Puskesmas
masyarakat dini resiko tinggi pada ibu perjadin, Kader
hamil di wilayahnya

Pemetaan sasaran KIA Sasaran KIA di setiap 5 kelurahan 100% Kepala banner, Bidan 500,000 terpetakkan sasaran
wilayah dapat diketahui Puskesmas puskesmas dan KIA di setiap
secara tepat bidan desa kelurahan
Pemantauan ibu nifas Deteksi dini komplikasi bufas risti di 5 100% Kepala 7,000,000 80%
perjadin, bidan
resiko tinggi atau resiko tinggi pada ibu kelurahan Puskesmas
desa dan kader
nifas
Kelas Ibu Hamil Meningkatkan 5 kelurahan @ 100% Kepala penggandaan, 8,055,000 terlaksananya kelas
pengetahuan ibu hamil 10 ibu hamil Puskesmas konsumsi, ibu hamil di 5
tentang kesehatannya perjadin, bidan kelurahan
desa dan kader
Kunjungan rumah ibu Deteksi dini komplikasi bulin di 5 100% Kepala perjadin, bidan 2,400,000 90%
bersalin persalinan kelurahan Puskesmas desa dan kader
Kunjungan rumah ibu pelayanan kesehatan pada bufas di 5 100% Kepala 2,400,000 90%
perjadin, bidan
nifas ibu nifas sesuai standar kelurahan Puskesmas
desa dan kader

Refresing kader tentang Meningkatkan 5 kelurahan 100% Kepala 200,000 90%

pendampingan ibu hamil pengetahuan kader tentang Puskesmas perjadin, bidan
pendampingan ibu hamil desa dan kader
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

2. Kesehatan bayi Pemantauan neonatus/ Meningkatkan cakupan neonatus/bayi di 80% Kepala 1,300,000 95%
bayi resiko tinggi penanganan neonatus/ bayi 5 kelurahan Puskesmas perjadin, bidan
resiko tinggi oleh tenaga desa
kesehatan
Kunjungan rumah pada Pelayanan kesehatan bayi 5 kelurahan 100% Kepala 1,300,000 95%
perjadin dan
neonatal (KN lengkap) baru lahir sesuai standar Puskesmas
bidan desa

Deteksi dini tumbuh Mengoptimalkan stimulasi 43 posyandu 100% Kepala 1,720,000 95%
perjadin dan
kembang bayi tumbuh kembang pada Puskesmas
Bidan Desa
bayi
3. Kesehatan Deteksi dini tumbuh mengoptimalkan stimulasi 43 posyandu 100% Kepala 1,720,000 95%
perjadin dan
Balita dan kembang balita tumbuh kembang pada Puskesmas
Bidan Desa
Apras balita
Deteksi dini tumbuh mengoptimalkan stimulasi TK di 5 100% Kepala 960,000 95%
perjadin dan
kembang Apras tumbuh kembang pada kelurahan Puskesmas
Bidan Desa
apras
Refresing bidan wilayah Meningkatkan 43 posyandu 100% Kepala 2,783,000 95%
dan kader tentang DDTK pengetahuan kader tentang Puskesmas konsumsi, ATK,
pada bayi dan balita DDTK pada bayi dan penggandaan,
balita transport
peserta, bidan
desa dan kader

Kelas ibu balita Meningkatkan 5 kelurahan @ 100% Kepala penggandaan, 5,350,000 terlaksananya kelas
pengetahuan ibu balita 15 ibu balita Puskesmas konsumsi, ibu balita di 5
tentang kesehatan anaknya perjadin, bidan kelurahan
desa dan kader
4. Keluarga Penyuluhan Kesehatan Meningkatkan cakupan 43 posyandu 100% Kepala 860,000 terlaksananya
perjadin dan
Berencana tentang Keluarga KB baru dan menurunkan Puskesmas penyuluhan di 43
bidan desa
Berencana DO posyandu
Pertemuan bidan dalam Meningkatkan sistem 23 bidan 100% Kepala 978,000 terlaksananya
rangka sosialisasi pencatatan dan pelaporan Puskesmas konsumsi, pertemuan sosialisasi
pencatatan dan pelaporan Keluarga Berencana bagi penggandaan, pencatatan dan
Keluarga Berencana bagi bidan Puskesmas dan ATK, pelaporan KB
bidan Puskesmas dan bidan praktek mandiri penanggung
bidan praktek mandiri jawab KB
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Pendataan Pasangan Usia Mengetahui data riil 205 kader 100% Kepala perjadin, 4,143,000 80%
Subur seluruh kelurahan peserta KB aktif dan posyandu Puskesmas penggandaan,
wilayah Puskesmas meningkatkan cakupan Penanggung
campurejo akseptor baru jawab KB
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Pertemuan bidan tentang Meningkatkan cakupan 23 bidan 100% Kepala konsumsi, 690,000 90%
ANC terpadu pencegahan penularan Puskesmas penggandaan,
HIV dari ibu ke anak bidan
(PPIA) koordinator
Refresing kader dan bidan Meningkatkan cakupan 86 kader 100% Kepala 100,000 90%
tentang ANC terpadu pencegahan penularan posyandu Puskesmas perjadin, bidan
HIV dari ibu ke anak koordinator
(PPIA)
Pertemuan kader dan Meningkatkan 86 kader 100% Kepala 5,363,000 90%
bidan wilayah tentang KB pengetahuan kader dan posyandu Puskesmas konsumsi, ATK,
bidan wilayah tentang KB penggandaan,
transport peserta
dan penanggung
jawab KB

5. UKS Penjaringan/skreening Deteksi dini kelainan pada siswa baru/ 100% Kepala 1,900,000 - target tercapai
tingkat SD/MI siswa didik kelas 1 di Puskesmas perjadin, (semua sekolah yang
tingkat SD/ MI timbangan, menjadi target
(19 sekolah) mikrotois, penjaringan dilakukan
tensimeter, kegiatan skreening
stetoskop, - siswa yang
snelen cart, memiliki kelainan
buku ishihara, dapat dilakukan
pemeriksa gigi rujukan medis
set, buku
kegiatan, dokter,
dokter gigi,
perawat, bidan,
petugas gizi
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Penjaringan/skreening Deteksi dini kelainan pada siswa baru/ 87.5% Kepala 400,000 - target tercapai
tingkat SLTP/MTs siswa didik kelas 1 di Puskesmas perjadin, (semua sekolah yang
tingkat timbangan, menjadi target
SLTP/MTs (4 mikrotois, penjaringan dilakukan
sekolah) tensimeter, kegiatan skreening
stetoskop, - siswa yang
snelen cart, memiliki kelainan
buku ishihara, dapat dilakukan
pemeriksa gigi rujukan medis
set, buku
kegiatan dan
dokter, dokter
gigi, perawat,
bidan, petugas
gizi

Penjaringan/skreening Deteksi dini kelainan pada siswa baru/ 187.5% Kepala 700,000 - target tercapai
tingkat SLTA/MA siswa didik kelas 1 di Puskesmas perjadin, (semua sekolah yang
tingkat timbangan, menjadi target
SLTA/MA (7 mikrotois, penjaringan dilakukan
sekolah) tensimeter, kegiatan skreening
stetoskop, - siswa yang
snelen cart, memiliki kelainan
buku ishihara, dapat dilakukan
pemeriksa gigi rujukan medis
set, buku
kegiatan dan
dokter, dokter
gigi, perawat,
bidan, petugas
gizi

Pelatihan kader tiwisada - meningkatkan siswa didik 5 sekolah Kepala 600,000 jumlah kader yang
perjadin,
pengetahuan siswa - Puskesmas dilatih adalah 10 %
meningkatkan materi/media dari siswa
penyuluhan,
keterampilan siswa
tentang PHBS buku kegiatan,
alat peraga dan
dokter, dokter
gigi, perawat,
bidan, petugas
gizi, ptgs
kesling
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Pelatihan kader kesehatan - meningkatkan siswa didik 4 sekolah Kepala 480,000 jumlah kader yang
remaja pengetahuan siswa - Puskesmas perjadin, dilatih adalah 10 %
meningkatkan materi/media dari siswa
keterampilan siswa penyuluhan,
tentang PHBS buku kegiatan,
alat peraga dan
dokter, dokter
gigi, perawat,
bidan, petugas
gizi, ptgs
kesling

Pertemuan guru UKS - adanya umpan balik dari guru UKS Guru UKS di 31 Kepala 1,356,000 - sekolah mengetahui
(lintas sektoral) hasil kegiatan yang telah sekolah Puskesmas hasil kegiatan
dilakukan puskesmas di konsumsi, ATK, Puskesmas dan
sekolah penggandaan, permasalahan yang
- terjalin kerjasama yang media/materi ada
lebih efektif puskesmas pertemuan, - adanya
dengan lintas sektoral bukti kegiatan kesepakatan dengan
dan penanggung linsek / sekolah
jawab program
UKS

6. Kesehatan Pemantauan sarana air Meningkatkan cakupan 5 kelurahan 100% Kepala 500,000 Peningkatan cakupan
Lingkungan bersih SAB yang memenuhi Puskesmas perjadin, form SAB yang memenuhi
syarat pemeriksaan syarat
dan 1 org
petugas kesling

Pembinaan Depo Air Meningkatkan cakupan 10 DAM 100% Kepala 500,000 Peningkatan cakupan
Minum (DAM) DAM yang memenuhi Puskesmas perjadin, form DAM yang memenuhi
syarat pemeriksaan syarat
dan 1 org
petugas kesling

Inspeksi TTU/TTI Meningkatkan cakupan 5 kelurahan 100% Kepala 500,000 Peningkatan cakupan
TTU/TTI yang memenuhi Puskesmas perjadin, form TTU/TTI yang
syarat pemeriksaan memenuhi syarat
dan 1 org
petugas kesling
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Inspeksi TPM Meningkatkan cakupan 5 kelurahan 100% Kepala 500,000 Peningkatan cakupan
TPM yang memenuhi Puskesmas perjadin, form TPM yang memenuhi
syarat pemeriksaan syarat
dan 1 org
petugas kesling

Inspeksi sanitasi rumah Meningkatkan cakupan 5 kelurahan 100% Kepala 500,000 Peningkatan cakupan
rumah sehat Puskesmas perjadin, form rumah sehat
pemeriksaan
dan 1 org
petugas kesling

Pertemuan lintas program Meningkatkan cakupan 5 kelurahan (25 100% Kepala 1,058,000 Peningkatan cakupan
dan lintas sektor kelurahan ODF orang) Puskesmas konsumsi, ATK, keluharan ODF
membahas ODF penggandaan,
laptop, LCD dan
1 org petugas
kesling

Pelaksanaan pemicuan Meningkatkan cakupan 2 kelurahan 100% Kepala 1,524,000 Peningkatan cakupan
(STBM) KK yang memiliki jamban Puskesmas perjadin, KK yang memiliki
konsumsi, ATK, jamban
kertas manila,
board maker,
bahan untuk
peraga dan 4
orang petugas

Klinik sanitasi Meningkatkan cakupan pasien berbasis 100% Kepala 480,000 Peningkatan cakupan
kunjungan Klinik sanitasi lingkungan Puskesmas penggandaan, kunjungan klinik
leaflet (4 sanitasi
penyakit) dan
lembar balik dan
petugas kesling
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Pembakaran sampah Penanganan sampah medis 400 kg 100% Kepala 6,000,000 Sampah medis
medis sesuai ketentuan Puskesmas biaya tertangani sesuai
pembakaran, ketentuan
karung/plastik
kresek besar,
timbangan, buku
catatan dan
petugas kesling

7. Gizi Pemberian PMT bumil Memenuhi kebutuhan gizi 3 ibu hamil 100% Kepala 1,350,000 Terpenuhinya
PMT (susu),
KEK pada bumil KEK Puskesmas kebutuhan bumil
petugas gizi
KEK
Pemberian vitamin A Meningkatkan kesehatan 43 posyandu 100% Kepala perjadin, 1,720,000 Tercapainya cakupan
pada bayi dan balita bayi dan balita Puskesmas petugas gizi dan vitamin A pada bayi
bidan desa dan balita
Sweeping vitamin A Meningkatkan cakupan 6 kelurahan 100% Kepala 200,000 Tercapainyan cakupan
vitamin A pada bayi dan Puskesmas pemberian vitamin A
balita perjadin, pada bayi dan balita
petugas gizi dan yang belum
bidan desa mendapatkan vitamin
A

Sosialisasi vitamin A Memberikan pengetahuan 5 bidan wilayah 100% Kepala 208,000 Pengetahuan bidan
kepada bidan wilayah kepada bidan wilayah Puskesmas penggandaan, wilayah tentang
tentang vitamin A konsumsi, vitamin A meningkat
petugas gizi

PMT Pemulihan balita Menaikkan berat badan 5 bayi/ balita 100% Kepala 2,700,000 5 balita gizi kurang
PMT (susu),
balita gizi kurang Puskesmas meningkat berat
petugas gizi
badannya
Sosialisasi tablet Fe pada Memberikan pengetahuan 5 bidan wilayah 100% Kepala 208,000 Pengetahuan bidan
bidan wilayah kepada bidan wilayah Puskesmas penggandaan, wilayah tentang
tentang pemberian tablet konsumsi, pemberian tablet Fe
Fe pada bumil petugas gizi pada bumil meningka

Sosialisasi kepada bidan Agar bidan wilayah dapat 5 bidan wilayah 100% Kepala 208,000 Pengetahuan bidan
wilayah tentanng mengenali dan Puskesmas wilayah dalam
penemuan gizi buruk menemukan bayi/ balita penggandaan, mengenali bayi/ balita
dengan ciri-ciri gizi buruk konsumsi, dengan tanda-tanda
petugas gizi gizi buruk meningkat
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Pemberian tablet Fe untuk Memberikan tablet Fe 1 sekolah 100% Kepala 60,000 Terlaksananya
remaja putri pada remaja putri untuk Puskesmas Perjadin, pemberian tablet Fe
menghindari anemia petugas gizi dan pada remaja putri
tim UKS untuk menghindari
puskesmas anemia
Pemberian PMT Memenuhi kebutuhan 43 posyandu 100% Kepala PMT 10,642,500 terpenuhinya
penyuluhan PMT di posyandu Puskesmas penyuluhan, kebutuhan PMT di
petugas gizi dan posyandu
bidan
puskesmas
Sosialisasi gizi buruk dan Agar kader posyandu bisa 86 kader 100% Kepala konsumsi, 5,363,000 Pengetahuan kader
pelaporannya pada kader mendeteksi gizi buruk dan posyandu Puskesmas penggandaan, tentang pelaporan
posyandu pelaporan tiap bulan ATK, transport bulanan dan tentang
peserta, petugas gizi buruk meningkat
gizi
Sosialisasi kepada guru Meningkatkan 19 sekolah 100% Kepala 1,607,000 Pengetahuan guru
UKS dan siswa tentang pengetahuan guru UKS Puskesmas konsumsi, UKS dan siswa
jajanan anak sekolah dan siswa tentang jajanan penggandaan, tentang jajanan sehat
sehat ATK, petugas meningkat
gizi dan tim
UKS puskesmas

Penyuluhan / konseling Meningkatkan 11 sekolah 100% Kepala 220,000 Pengetahuan anak

tentang perilaku makan pengetahuan anak sekolah Puskesmas sekolah tentang
pada anak sekolah tentang perilaku makan perjadin, perilaku makan yang
yang bergizi dan seimbang petugas gizi bergizi dan seimbang

kunjungan pojok gizi Memberikan konsultasi 5 % dari pasien 60% Kepala 2,400,000 Pasien dengan
tentang diet etik kepada yang Puskesmas penggandaan, rujukan dari dokter
pasien dengan rujukan dari berkunjung ke leaflet dan mendapatkan
dokter Puskesmas lembar balik dan konseling
petugas gizi

8. Pencegahan dan Sosialisasi dan tata Memahami tentang tata petugas 100% Kepala 580,000 Pengetahuan petugas
pengendalian laksana diare laksana diare Puskesmas konsumsi, bagan tentang tata laksana
penyakit tata laksana diare meningkat
diare tim
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Penyuluhan diare Masyarakat memahami pengunjung 22 posyandu Kepala 440,000 Pengetahuan

tentang penyebab penyakit posyandu Puskesmas masyarakat tentang
diare, penanganan awal perjadin, leaflet, penyebab penyakit
dan cara pencegahannya lembar balik, diare, penanganan
tim awal dan cara
pencegahannya
menjadi meningkat

Refresing kader tentang Meningkatkan penemuan kader posyandu 43 posyandu Kepala konsumsi, 2,324,000 peningkatan
diare diare oleh kader Puskesmas penggandaan, penemuan kasus diare
ATK, transport oleh kader
peserta, leaflet,
lembar balik
danpenanggung
jawab program
diare
Penyuluhan pneumonia meningkatkan Pengunjung 10 kali Kepala 200,000 Pengetahuan
pengetahuan masyarakat posyandu Puskesmas perjadin, leaflet masyarakat tentang
tentang pneumonia dan penanggung pneumonia meningkat
jawab
pneumonia

Kunjungan rumah untuk Mendeteksi lebih dini pasien 10 kali Kepala perjadin, 200,000 Tidak ditemukan
follow up tata laksana pasien sudah sembuh dari pneumonia Puskesmas penanggung kekambuhan
kasus pneumonia penyakitnya balita jawab
pneumonia
Pelacakan kasus kontak Memeriksa langsung pasien kontak 1 10 kali Kepala 200,000 jarang yang tertular
pneumonia dalam 1 keluarga apa ada rumah dengan Puskesmas perjadin, oleh pasien dalam 1
yang terkontaminasi penderita penanggung rumah
pasien pneumonia pneumonia jawab
pneumonia

Pertemuan GALAW Pemberian pendidikan gay, waria, LSL 3 kali Kepala konsumsi, 1,287,000 pertemuan terlaksana
kesehatan program kesehatan pada kelompok (20 org) Puskesmas penggandaan,
Puskesmas ramah GWL GALAW ATK, transport
peserta
Monitoring dan evaluasi Koordinasi dengan LSM gay, waria, LSL 1 kali Kepala konsumsi, 3,087,000 koordinasi dan
program Puskesmas dan Dinas Kesehatan Puskesmas penggandaan, kerjasama terjalin
ramah GWL tentang program ATK, transport
peserta
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Pertemuan WPA + LKB sosialisasi program dan kader WPA + 1 kali Kepala konsumsi, 1,287,000 rujukan meningkat
terlaksananya rujukan LKB (50 org) Puskesmas penggandaan,
kader ATK, transport
peserta
Penyuluhan HIV di Pemberian pengetahuan masyarakat 12 kali Kepala 240,000 100%
masyarakat yang benar tentang HIV Puskesmas perjadin, ATK,
Laptope,
Infokus, petugas
P2Kelamin

Penyuluhan HIV di Pemberian pengetahuan siswa 12 kali Kepala 240,000 100%

sekolah yang benar tentang HIV Puskesmas perjadin, ATK,
Laptope,
Infokus, petugas
P2Kelamin

Penyuluhan tentang kusta Meningkatkan 5 kelurahan dan 100% Kepala 120,000 Peningkatan
pengetahuan masyarakat 1 ponpes Puskesmas perjadin, ATK, pengetahuan
tentang penyakit kusta Laptope, masyarakat tentang
Infokus, petugas penyakit kusta
Program Kusta

School survey kusta mendeteksi secara dini 10 sekolah 100% Kepala perjadin, 400,000 Ditemukannya
penyakit kusta di sekolah Puskesmas penanggung penyakit kusta secara
jawab program dini di sekolah
kusta
Kontak intensif penyakit Mendeteksi secara dini 1 pasien 100% Kepala perjadin, 20,000 ditemukannya
kusta penyakit kusta di Puskesmas penanggung penyakit kusta secara
masyarakat jawab program dini di masyarakat
kusta
Refresing kader tentang Meningkatkan 17 kader 100% Kepala konsumsi, 1,119,000 peningkatan
kusta pengetahuan kader tentang posyandu Puskesmas penggandaan, pengetahuan kader
penyakit kusta ATK, transport tentang penyakit kusta
peserta
Refresing guru UKS Meningkatkan 19 Guru UKS 100% Kepala konsumsi, 1,256,000 peningkatan
tentang penyakit kusta pengetahuan guru UKS Puskesmas penggandaan, pengetahuan guru
tentang penyakit kusta ATK, UKS tentang penyakit
penanggung kusta
jawab program
kusta
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Sosialisasi cara skreening Meningkatkan 5 kelurahan 100% Kepala perjadin, 100,000 kader dapat
TT pada WUS dan ibu pengetahuan kader tentang Puskesmas penanggung melakukan skreening
hamil skreening imunisasi TT jawab program imunisasi TT pada
imunisasi WUS dan ibu hamil
Skreening imunisasi TT Mengetahui cakupan WUS di ≥ 85 % Kepala 4,100,000 diketahui pencapaian
pada WUS imunisasi TT pada WUS wilayah kerja Puskesmas imunisasi TT pada
Puskesmas perjadin, kader WUS
Campurejo
Validasi PWS imunisasi Mengetahui pencapaian 17 bidan ≥ 85 % Kepala 493,000 diketahui pencapaian
cakupan imunisasi di Puskesmas konsumsi, imunisasi di wilayah
wilayah kerja Puskesmas kohort bayi dan Puskesmas
Campurejo penanggung Campurejo
jawab program
imunisasi

BIAS campak kelas 1 Meningkatkan kekebalan 17 SD/MI ≥ 85 % Kepala 800,000 Peningkatan

SD/MI lanjutan terhadap penyakit Puskesmas perjadin, vaksin kekebalan lanjuta
campak pada siswa kelas 1 campak, 2 orang terhadap penyakit
petugas campak pada siswa
kelas 1
Sweeping BIAS campak Meningkatkan pencapaian 17 SD/MI ≥ 85 % Kepala 400,000 Peningkatan
kelas 1 SD/MI imunisasi campak pada Puskesmas perjadin, vaksin pencapaian imunisasi
kelas 1 campak, 1 orang campak pada kelas 1
petugas

BIAS DT dan Td kelas Meningkatkan kekebalan 17 SD/MI ≥ 85 % Kepala 1,600,000 Peningkatan

1,2,3 SD/MI lanjutan terhadap penyakit Puskesmas kekebalan lanjuta
difteri dan tetanus pada perjadin, vaksin terhadap penyakit
siswa kelas 1,2,3 campak, 4 orang difteri dan tetanus
petugas pada siswa kelas 1,2,3

Sweeping BIAS DT dan Meningkatkan pencapaian 17 SD/MI ≥ 85 % Kepala 400,000 Peningkatan

Td kelas 1,2,3 SD/MI imunisasi DT dan Td pada Puskesmas perjadin, vaksin pencapaian imunisasi
kelas 1,2,3 campak, 1 orang DT dan Td pada kelas
petugas 1,2,3
Pertemuan evaluasi Menyampaikan hasil 20 guru, 1 ≥ 85 % Kepala 1,200,000 hasil pelaksanaan
kegiatan BIAS pada kelas pelaksanaan BIAS UPTD, 1 Puskesmas konsumsi, BIAS dapat
1,2,3 SD/MI kecamatan, 8 penggandaan, disampaikan dan
petugas ATK dievaluasi
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Pelaksanaan posbindu Mendeteksi dini penyakit umur 15 tahun 2 posbindu Kepala perjadin, 960,000 terlaksananya
tidak menular ke atas Puskesmas posbindu set, 2 posbindu di 2
perawat kelurahan
Sosialisasi IVA dan sarari Masyarakat memahami umur 15 tahun 20% jumlah Kepala 860,000 terlaksananya IVA
tentang pentingnya IVA ke atas WUS Puskesmas perjadin, leaflet, dan sarari
dan sarari lembar balik,
daftar hadir,
dokumentasi, 1
petugas

Refresing Meningkatkan dan Kader TB > 70% Kepala 3,087,000 Peningkatan

Kader TB Menyegarkan kem Puskesmas konsumsi, ATK, penjaringan suspeck
Bali pengetahuan tentang penggandaan, TB
TB kususnya penjaringan transport
suspek peserta, Laptop,
LCD, ATK,
Leaflet,
penanggung
jawab program
TB

Fogging memutus rantai 15 kasus 100% Kepala perjadin, alat 40,000 menurunnya kasus
penyebaran DBD Puskesmas fogging dan 2 DBD
orang petugas
Penyelidikan Mengetahui ada tidaknya 20 kasus 100% Kepala Transport 500,000 Diketahui penyebaran
Epidemiologi kasus DBD penyebaran kasus DBD Puskesmas petugas, 2 orang kasus DBD
petugas
Penyuluhan tentang DBD Meningkatkan kader 5 Kepala 200,000 Pengetahuan
perjadin, 1
pengetahuan tentang DBD kelurahan @ 2 Puskesmas masyarakat tentang
orang petugas
kali DBD meningkat
Penyuluhan tentang DBD Meningkatkan kader jamantik Kepala 2,545,000 Pengetahuan
pengetahuan tentang DBD (40 kader) @ 2 Puskesmas konsumsi, ATK, masyarakat tentang
kali penggandaan, DBD meningkat
transport
peserta, petugas
DBD
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Penyuluhan sebelum Memberikan informasi 20 kasus 100% Kepala 500,000 Masyarakat

Transport
foging tentang kegiatan sebelum Puskesmas petugas, ATK, mengetahui apa yg hrs
dilaksanakan foging infokus, dilakukan sblm foging
Laptope dan
petugas DBD
PJB Mengetahui ABJ tiap 5 kelurahan @ 100% Kepala 500,000 Diketahui ABJ tiap
kelurahan 100 rmh (3 Puskesmas Transport kelurahan
bulan sekali) petugas, senter,
ATK dan
petugas DBD

Penyuluhan ttg malaria Meningkatkan kader 5 100% Kepala Transport 100,000 Pengetahuan
pengetahuan tentang kelurahan @ 1 Puskesmas petugas, senter, masyarakat tentang
malaria kali ATK dan malaria meningkat
petugas malaria
PE kasus- kasus mengetahui penyebaran 5 kelurahan 6 kasus Kepala perjadin, ATK 400,000 diketahui penyebaran
surveylance kasus Puskesmas dan 4 orang kasus
petugas
perjadin, Alat
Pengambilan sampel untuk penegakan 5 kelurahan 6 kasus Kepala untuk 300,000 diketahui kepastian
diagnosa Puskesmas pengambilan diagnosa
sampel dan 3
orang petugas
9. Promosi Penyuluhan tentang memberikan pengetahuan siswa dan guru 100% Kepala 1,740,000 pengetahuan warga
Kesehatan kesehatan (napza, kesling, kepada warga sekolah agar di sekolah (29 Puskesmas sekolah tentang
gizi) di sekolah tercipta sekolah sehat dan sekolah) perjadin, kesehatan meningkat
kegiatan belajar berjalan Laptope,
lancar Infokus,
pengeras suara
dan petugas
promkes

Penyuluhan di dalam memberikan informasi pengunjung 12 kali Kepala - informasi mengenai

perjadin dan
gedung Puskesmas dan terkini mengenai Puskesmas dan Puskesmas kesehatan meningkat
petugas
Pustu kesehatan Pustu
Penyuluhan KIA di Memberdayakan kader posyandu 5 kali Kepala perjadin, 200,000 peningkatan
pertemuan kader masyarakat tentang Puskesmas Laptope, pengetahuan kader
kesehatan ibu dan anak Infokus, tentang kesehatan ibu
pengeras suara dan anak
dan petugas
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Penyuluhan penyuluhan Memberdayakan kader posyandu 5 kali Kepala 20,000 peningkatan

diare, pneumonia, masyarakat tentang diare, Puskesmas perjadin, pengetahuan kader
kecacingan di pertemuan pneumonia dan Laptope, tentang diare,
kader kecacingan Infokus, pneumonia dan
pengeras suara kecacingan
dan petugas

Ledang DBD di seluruh memberdayakan masyarakat 2 kali Kepala 600,000 Masyarakat aktif 3M+
wilayah Puskesmas masyarakat untuk aktif Puskesmas perjadin dan untuk mencegah
Losarang 3M+ guna mencegah petugas penyaki DBD
DBD
Pengkajian PHBS di mengetahui tatanan sehat 20% dari 1000 KK Kepala perjadin, format 4,000,000 terlaksananya survey
rumah tangga di rumah tangga jumlah KK Puskesmas PHBS, ATK di 1000 RT
dan kader
Pengolahan data PHBS di Mengetahui hasil survey 5 kelurahan 100% Kepala perjadin, format 100,000 hasil survey dapat
rumah tangga Puskesmas PHBS, ATK terolah menjadi data
dan petugas yang disajikan
program
promkes
Pengkajian PHBS di mengetahui tatanan sehat 70% sekolah 21 sekolah Kepala perjadin, 420,000 terlaksananya survey
institusi pendidikan di institusi pendidikan Puskesmas petugas PHBS di institusi
promkes pendidikan
Pengkajian PHBS di mengetahui tatanan sehat 70% sarana 7 sarkes Kepala perjadin, 140,000 terlaksananya survey
institusi kesehatan di institusi kesehatan kesehatan Puskesmas petugas PHBS di institusi
promkes kesehatan
Pengkajian PHBS di TTU mengetahui tatanan sehat 60% TTU 15 TTU Kepala perjadin, 300,000 terlaksananya survey
di TTU Puskesmas petugas PHBS di TTU
promkes
Pengkajian PHBS di mengetahui tatanan sehat 60% tempat 5 tempat kerja Kepala perjadin, 100,000 terlaksananya survey
tempat kerja di tempat kerja kerja Puskesmas petugas PHBS di tempat kerja
promkes
Pengkajian PHBS di mengetahui tatanan sehat 70% ponpes 16 ponpes Kepala perjadin, 320,000 terlaksananya survey
ponpes di ponpes Puskesmas petugas PHBS di ponpes
promkes
Intervensi/penyuluhan meningkatkan 6 x jumlah 366 Kepala 7,320,000 terlaksananya
PHBS di kelompok pengetahuan masyarakat posyandu Puskesmas perjadin, penyuluhan PHBS
rumah tangga tentang PHBS di rumah petugas rumah tangga di 366
tangga promkes posyandu
 Upaya Target Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran ( Keberhasilan )

Intervensi/penyuluhan meningkatkan 2 x jumlah 60 Kepala 2,400,000 terlaksananya

PHBS di institusi pengetahuan warga sekolah Puskesmas perjadin, penyuluhan PHBS
pendidikan sekolah tentang PHBS di petugas rumah tangga di
sekolah promkes sekolah
Intervensi/penyuluhan meningkatkan 2x jumlah 20 Kepala 800,000 terlaksananya
PHBS di institusi pengetahuan karyawan di sarkes Puskesmas perjadin, penyuluhan PHBS
kesehatan sarkes tentang PHBS di petugas rumah tangga di 20
institusi kesehatan promkes institusi kesehatan
Intervensi/penyuluhan meningkatkan 2 x jumlah TTU 50 Kepala 2,000,000 terlaksananya
PHBS di TTU pengetahuan dan pola Puskesmas perjadin, penyuluhan PHBS
hidup sehat pada pengguna petugas rumah tangga di 50
TTU promkes TTU
Intervensi/penyuluhan meningkatkan 2 x jumlah 16 Kepala 640,000 terlaksananya
PHBS di tempat kerja pengetahuan dan tempat kerja Puskesmas perjadin, penyuluhan PHBS
mewujudkan PHBS di petugas rumah tangga di 16
tempat kerja promkes tempat kerja
Intervensi/penyuluhan meningkatkan 2 x jumlah 44 Kepala 1,760,000 terlaksananya
PHBS di ponpes pengetahuan dan ponpes Puskesmas perjadin, penyuluhan PHBS
mewujudkan PHBS di petugas rumah tangga di 44
ponpes promkes ponpes
Pembinaan dan sosialisasi strata kelurahan siaga aktif Lurah dan staf 85 Kepala 1,645,000 terlaksananya
tentang strata kelurahan dapat meningkat lebih baik Puskesmas perjadin, ATK , pembinaan dan
siaga aktif kepada penggandaan, sosialisasi tentang
kelurahan petugas strata kelurahan siaga
promkes aktif
Penilaian strata kelurahan mengevaluasi strata 6 Desa 1x setahun Kepala perjadin, 200,000 terlaksananya strata
siaga aktif kelurahan Puskesmas petugas kelurahan siaga aktif
promkes
Cetak alat penyuluhan bahan/materi penyuluhan masyarakat 10 rim Kepala 7,500,000 tersedianya alat
(leaflet/stiker) ada sehingga kegiatan Puskesmas penyuluhan
penyuluhan berjalan lancar cetak (leaflet/stiker)

SUMBER DANA BOK

SUMBER DANA JKN
SUMBER DANA APBD
SUB TOTAL RUK UKM ESENSIAL 172,499,500
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

APBD

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

APBD

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

APBD

APBD

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

APBD

APBD

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 Sumber
Pembiayaan

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK

BOK
 RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2017

RENCANA USULAN KEGIATAN MANAGEMEN

Kebutuhan Sumber Daya
Upaya Indikator Sumber
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Jumlah Dana
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan

1. Manajemen Lokakarya Sosialisasi program Karyawan 100% Konsumsi Terlaksananya BOK 18,096,000
Puskesmas mini bulanan baru, analisis faktor Puskesmas lokakarya mini
penghambat dan bulanan
merumuskan alternatif Puskesmas
pemecahan masalah
Lokakarya mini Sosialisasi program Lintas 100% Konsumsi Terlaksananya BOK 4,640,000
Lintas Sektor baru, analisis faktor Sektor lokakarya mini
penghambat dan lintas sektor
merumuskan alternatif
pemecahan masalah
Lokakarya mini Mengkoordinasikan Lintas 100% Konsumsi Terlaksananya BOK 6,960,000
lintas program pelaksanaan tugas-tugas program lokakarya mini
lintas program, lintas program
menyusun jadwal
kegiatan dan
mengevaluasi kegiatan

Evaluasi / mengevaluasi kegiatan- pemegang 100% Konsumsi terlaksananya BOK 1,740,000

penilaian kegiatan yang sudah program pertemuan dalam
kinerja berjalan selama 1 puskesmas rangka evaluasi
semester kinerja puskesmas

Rapat memonitor dan Karyawan 100% Konsumsi Terlaksananya JKN 2,100,000

koordinasi dan mengevaluasi Puskesmas rapat koordinasi
monitoring pelaksanaan program dan monitoring
program BPJS BPJS di Puskesmas program BPJS
 Kebutuhan Sumber Daya
Upaya Indikator Sumber
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Jumlah Dana
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan

Administrasi Mencukupi prasarana 100% ATK, Tersedianya ATK BOK 3,180,000

BOK puskesmas untuk penggandaan utk program BOK
program BOK

Administrasi Mencukupi prasarana 100% ATK, Tercukupi APBD 120,189,000

Puskesmas puskesmas untuk penggandaan, prasarana
manajemen Puskesmas alat puskesmas untuk
kebersihan, managemen
alat listrik puskesmas

Pemeliharaan Memelihara sarpras 100% Pengecatan Pemeliharaan Teknisi, Terlaksaksananya APBD 56,020,000
sarana dan yang ada di Puskesmas gedung, biaya komputer, tukang pemeliharaan
prasarana listrik, telpon printer, sarpras yg ada di
laptop, AC Puskesmas

SUMBER DANA BOK 34,616,000

SUMBER DANA JKN 2,100,000
SUMBER DANA APBD 176,209,000
SUB TOTAL MANAGEMEN 212,925,000
- - 0 0 0 0 0 0 0

14680000 14680000
0 0 -
 RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2017

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Kebutuhan Sumber Dana Sumber
Upaya Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pembiay Jumlah Dana
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan
aan
1. Poli Umum Pelayanan memberikan pelayanan Pasien usia > 100% termometer, Terlayaninya JKN 26,683,200
pasien dalam pengobatan umum pada 7 th tensimeter, semua pasien
gedung pasien yg datang ke spuit, yang datang ke
Puskesmas handscoon Poli Umum

2. Kesehatan pelayanan mengurangi angka pengunjung 100% dental unit set, obat- dokter gigi, Tercapainya APBD 29,041,600
gigi dan pasien di poli kesakitan dan puskesmas obatan dan bahan perawat gigi pelayanan
mulut gigi meningkatkan derajat medis habis pakai kesehatan gigi
puskesmas kesehatan gigi
dan pelayanan
rujukan

3. KIA-KB Pelayanan Memberikan pelayanan 5527 orang 100% bahan penunjang Tim Terlayaninya JKN 18,312,900
pasien dalam KIA-KB pada alkes, lemari kaca, semua pasien
gedung masyarakat sasaran komputer, alat yang datang ke
kebersihan poli KIA-KB

4. Gawat Pelayanan Memberikan pelayanan 5565 orang 100% cetak blanko Bahan penunjang perawat Terlayaninya JKN 38,737,900
darurat pasien gawat gawat darurat pada tindakan, alkes, lemari kaca, semua pasien
darurat masyarakat yang blanko rujukan ATK, alat kebersihan yang datang ke
datang ke Puskesmas unit gawat
darurat

1 alat 100% emergency kit Tersedianya APBD 10,000,000

emergency emergency kit
kit
 Kebutuhan Sumber Dana Sumber
Upaya Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pembiay Jumlah Dana
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan
aan
5. Kefarmasian Pelayanan Memberikan pelayanan 36.897 orang 100% bahan obat, notebook, ATK 1 Apoteker, Terlayaninya APBD 197,128,794
Farmasi Klinik kefarmasian yg dpt cetak etiket & 4 AA semua pasien di
menjamin efektifitas kartu stok, unit obat
keamanan dan efisiensi ATK, plastik
obat dan bahan medis klip, kertas
habis pakai puyer

Penyimpanan Agar mutu obat yang Sarpras 100% AC 1 Apoteker, Tersedianya APBD 7,500,000
obat tersedia di puskesmas 4 AA sarpras yang
dapat dipertahankan mendukung
sesuai dengan persyaratan penyimpanan
yang ditetapkan obat

Pendistribusian Memenuhi kebutuhan 5 unit 100% tas pembawa Obat dari Terpenuhinya APBD 500,000
obat Obat sub unit pelayanan gudang ke pustu sarana yang
kesehatan yang ada di dibutuhkan untuk
wilayah kerja Puskesmas pendistribusian
obat di 7 unit

Pencatatan, a. Bukti bahwa Semua 100% Lemari arsip, odner Arsip Tertata APBD 3,970,000
pelaporan, dan pengelolaan Obat dan Petugas pada lemari arsip
evaluasi Bahan Medis Habis Pakai Farmasi tersendiri
pengelolaan telah dilakukan
b. Sumber data untuk
melakukan pengaturan
dan pengendalian; dan
c. Sumber data untuk
pembuatan laporan.
 Kebutuhan Sumber Dana Sumber
Upaya Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pembiay Jumlah Dana
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan
aan
6. Gizi Pelayanan gizi Memberikan pelayanan 240 orang 100% Notebook, alat Ahli Gizi Tercapainya JKN 25,532,323
yang bersifat konseling gizi pada kebersihan, ATK pelayanan
perorangan klien yang datang ke semua pasien
Puskesmas yang
memerlukan
konsultasi gizi

7. Poli TB Pelayanan Memberikan pelayanan Pasien TB 100% exhause fan perawat Terlayaninya JKN 450,000
pada pasien TB yang semua pasien
datang ke Puskesmas TB

8. Laboratorium Kalibrasi alat agar hasil yang 7 alat 100% Teknisi Terkalibrasinya APBD 10,000,000
laboratorium dikeluarkan alat akurat 7 alat di
laboratorium

Quality meningkatkan mutu 6 vial 100% darah kontrol Tersedianya 6 APBD 6,000,000
kontrol hasil laborat yang B30 kontrol vial B30 kontrol
hematologi dikeluarkan hematologi
analizer analizer

Quality meningkatkan mutu 3 vial 100% control serum Tersedianya 3 APBD 7,500,000
kontrol kimia hasil laborat yang stanbio vial ser-T-Fy 1
analizer dikeluarkan kimia level 1 control
analizer serum stanbio

SUMBER DANA BOK -

SUMBER DANA JKN 109,716,323

SUMBER DANA APBD 271,640,394

SUB TOTAL RUK UKP 381,356,717

Medis Nakes S1 Nakes D3 <D3 No kes < D3 Honor alat kebers ATK bahan obat bhn kimia penunjang meCetak lemari kac fan

47,853,862 19,141,540 25,522,056 7,178,079 4,785,386 104,480,924 886,100 3730450 10510000 4650000 450000

47,853,862 2,392,694 50,246,556 204,800 1613700 2574950 6100000 1250000 4650000

51,044,112 7,975,644 7,178,079 66,197,835 855,600 2307300 4500000 4650000

28,712,310 44,663,598 3,987,822 2,392,693 79,756,423 204,800 2615150 21307950 960000 4650000
Medis Nakes S1 Nakes D3 <D3 No kes < D3 Honor alat kebers ATK bahan obat bhn kimia penunjang meCetak lemari kac fan

15,951,287 12,761,028 3,987,821 32,700,136 204,800 2504200 28043750 1000000 4650000

Medis Nakes S1 Nakes D3 <D3 No kes < D3 Honor alat kebers ATK bahan obat bhn kimia penunjang meCetak lemari kac fan

12,761,030 2,392,693 15,153,723 169,100 1209500

6,380,515 450000

30618700

62800 960000 960000

348,535,596 2,525,200 13980300 30618700 0 31907950 13720000 23250000 900000

komp/notepabx

6000000 3633900 134,341,374

6000000 22,393,450

6000000 18,312,900

9000000 38,737,900
komp/notepabx

9000000 78,102,886
komp/notepabx

9000000 10,378,600

450,000

45000000 3633900 514,071,646

TOTAL ANGGARAN YANG DIBUTUHKAN UNTUK TAHUN 2017 :

SUMBER DANA
NO JENIS TOTAL
BOK JKN APBD

1 UKP Rp - Rp 109,716,323 Rp 271,640,394 Rp 381,356,717

2 UKM ESENSIAL #REF! #REF! #REF! #REF!

3 UKM PENGEMBANGAN Rp 17,077,000 Rp 10,500,000 Rp 1,080,000 Rp 28,657,000

4 MANAGEMEN Rp 34,616,000 Rp 2,100,000 Rp 176,209,000 Rp 212,925,000

JUMLAH #REF! #REF! #REF! #REF!

Kediri,
Kepala Puskesmas Campurejo

dr. DWI NUGERAHINI, MM

NIP. 19660308 199603 2 002